Transfer zu Buprenorphin
Buprenorphin hat eine höhere Affinität für mu-Rezeptoren als Methadon, hat aber eine schwächere Wirkung an diesen Rezeptoren. Wenn Methadonpatienten eine Dosis Buprenorphin einnehmen, wird Methadon folglich aus den mu-Rezeptoren verdrängt.
Patienten mit niedrigen Dosen von Methadon (<30mg) tolerieren diese Übertragung im Allgemeinen mit minimalen Beschwerden.,
Patienten mit höheren Dosen von Methadon können feststellen,dass Ersatz von Methadon mit Buprenorphin fällt vorübergehenden Opioid-Entzug.
Sehr niedrige Dosen von Buprenorphin (z. B. 2 mg) reichen im Allgemeinen nicht aus, um Methadon zu ersetzen, während hohe Dosen (8 mg oder mehr) eher den Entzug auslösen.
Buprenorphin sollte nicht innerhalb von 24 Stunden nach der letzten Methadondosis abgegeben werden. Die erste Dosis von Buprenorphin sollte so lange wie möglich und idealerweise bis zu Entzugserscheinungen (Tränenfluss, Rhinorrhoe und Piloerektion) verzögert werden., Die Erhöhung des Intervalls zwischen der letzten Methadondosis und der ersten Buprenorphindosis verringert die Häufigkeit und Schwere eines gefällten Entzugs. Es ist wichtig, dass der Patient den Grund für die Verzögerung der Dosierung kennt und die Buprenorphindosis nicht mit anderen Opioiden (insbesondere Heroin) ergänzt, da dies den Entzug weiter verschlimmert.
Siehe die nationalen Buprenorphin-Richtlinien für weitere Informationen oder suchen Sie fachlichen Rat.