Verschleiß sind die Jahre vergangen? Wieder Ihr Lächeln!
Von Dr. Milt Noveck und Dr. John Nosti
Mit zunehmendem Alter kommt es zu einem natürlichen und fortschreitenden Abbau, der jeden Teil unseres Körpers betrifft, einschließlich Haut, Knochen, Muskeln, Gelenke, innere Organe und sogar unser Gehirn. Leider sind Zähne nicht immun gegen die Auswirkungen des Alterns.
Was ist der normale Verschleiß?
Mit zunehmendem Alter ist es völlig normal, dass ein gewisser Verschleiß an unseren Zähnen auftritt., Lebensjahr gilt es als normal, für jedes Lebensjahrzehnt aufgrund normaler Abnutzung etwa einen Millimeter Länge der oberen Frontzähne zu verlieren. Der durchschnittliche Vierzigjährige sollte nicht mehr als einen Millimeter Verschleiß am Rand seiner Vorderzähne haben, zwei Millimeter für einen Fünfzigjährigen und so weiter.
Ein äußerst häufiges Problem in unserer heutigen Gesellschaft ist übermäßiger Verschleiß, der über den erwarteten altersbedingten Verschleiß hinaus auftritt. Mehr als die Hälfte der Erwachsenen, die wir in unserer Praxis sehen, weisen eine starke Abnutzung der Zähne auf., Das Ergebnis ist ein unattraktives Lächeln mit kurzen Zähnen und Zwischenräumen zwischen den Zähnen. In vielen Fällen, wenn diese Leute lächeln, können Sie nicht einmal sehen, dass sie Zähne haben! Wenn sie diesen Zustand haben, erscheinen die Menschen viel älter als sie tatsächlich sind.
Probleme, die durch abgenutzte Zähne verursacht werden
Übermäßiger Verschleiß kann zu temperaturempfindlichen Zähnen, Schwierigkeiten beim Kauen, Abplatzen und Brechen von Zähnen, bissbedingten Problemen wie Kopfschmerzen und Kiefergelenksproblemen sowie Nervenexposition führen, was zu ausgewachsenen Zahnschmerzen führt.,
Leider wissen viele Menschen nicht, dass sie ein ernstes Zahnverschleißproblem haben. Zahnverschleiß kann schnell über einen kurzen Zeitraum auftreten, oder es kann allmählich über lange Zeiträume auftreten. Für viele Menschen bleibt der Verschleiß unbemerkt, insbesondere wenn er allmählich stattgefunden hat. Darüber hinaus erkennen viele Zahnärzte leider keinen übermäßigen Zahnverschleiß oder vernachlässigen es, ihre Patienten über die Situation zu informieren., Diejenigen Zahnärzte, die übermäßigen Zahnverschleiß erkennen, haben oft nicht das Training, um die Art des vorhandenen Verschleißes richtig zu diagnostizieren, und sind sich möglicherweise nicht sicher, wie sie das Problem behandeln sollen.
Eine genaue Diagnose der Ursache des Problems ist wichtig
Übermäßiger Zahnverschleiß hat verschiedene Ursachen und die Identifizierung der spezifischen Ursache ist entscheidend für die Auswahl der richtigen Behandlung. Wir haben im Laufe der Jahre viele Patienten gesehen, denen von früheren Zahnärzten gesagt wurde, dass sie ihre Zähne schleifen, einen Nachtwächter bekommen, und das ist das Ausmaß ihrer Behandlung., Das wäre in Ordnung, wenn die einzige Ursache für Zahnverschleiß das Schleifen wäre, das speziell nur im Schlaf auftrat. Jüngste Studien zeigen, dass mehr als 20% der US-Bevölkerung während der wachen Stunden ihre Zähne schleifen. Wir wissen, dass ein Nachtwächter nicht in jeder Verschleißsituation die geeignete Behandlung ist.
Es gibt drei verschiedene Ursachen für Zahnverschleiß
Verschleiß kann verursacht werden durch:
- Abrieb (Schleifen der Zähne)
- Abrieb (äußere Kräfte auf Zähne)
- Erosion (chemische oder saure Zerstörung der Zähne).,
In einigen Fällen kann es durch eine beliebige Kombination der drei verursacht werden. Der Schlüssel zur richtigen Behandlung ist das Erkennen und Identifizieren der wahren Ursache. Zum Beispiel führt ein Zahnarzt, der übermäßigen Verschleiß mit einem Nachtwächter behandelt, weil er der Meinung ist, dass Schleifen die Ursache ist, zu einer fehlgeschlagenen Behandlung, wenn die wahre Ursache Erosion ist.
Abrieb
Abrieb ist die Art von Zahnverschleiß, der durch Reiben der oberen und unteren Zähne aneinander verursacht wird., Wie bereits erwähnt, tritt mit zunehmendem Alter eine gewisse Abnutzung auf natürliche Weise auf, aber übermäßiger Verschleiß, der durch gegensätzliche Zähne verursacht wird, die durch tägliches Zähneknirschen aneinander reiben, kann zu einem ernsthaften Verlust der Zahnstruktur führen. Diese Art von Verschleiß führt zu Mustern auf gegenüberliegenden Zähnen, die als Verschleißfacetten bezeichnet werden. In einem echten Fall von Abrieb gegnerische Zähne haben Verschleiß Facetten, die zusammenpassen. Gesunde Zähne werden von einer Schicht aus Zahnschmelz bedeckt, die etwa 1/8 Zoll dick ist.
Zahnschmelz ist die härteste Substanz in unserem Körper., Sobald dies abgenutzt ist, wird der innere weiche Kern des Zahns, das Dentin, freigelegt. Dentin ist, wo sich die Nervenenden befinden. Sobald das Dentin freigelegt ist, verläuft der Verschleiß ungefähr achtmal schneller, da das Dentin viel weicher als der Zahnschmelz ist.
Oft haben die abgenutzten Frontzähne dünne, scharfe und gezackte Kanten. Die Rückenzähne können abgeflachte Oberflächen und abgenutzte Füllungen haben. Wenn Kronen oder Kappen auf den hinteren Zähnen vorhanden sind, können sie oft Löcher auf der beißenden Oberfläche haben, die nicht dünn getragen werden., Der Verschleiß kann in diesen Fällen nur an Frontzähnen, nur an den Hinterzähnen oder bei beiden auftreten. Die Behandlung kann die Herstellung eines Nachtwächters umfassen, wenn der Verschleiß minimal ist. Wenn der Verschleiß umfangreich ist, erfordert die Behandlung oft die Wiederherstellung der Zähne auf die ursprüngliche Höhe und die Schaffung eines ausgewogenen Bisses, der hilft, das Schleifproblem zu beseitigen.
Abrieb
Abrieb bezieht sich auf Verschleiß, der durch äußere Kräfte verursacht wird. Die häufigsten sind die Art, die durch hartes Bürsten und die Verwendung von abrasiver Zahnpasta verursacht wird., Abhängig von kulturellen Unterschieden können bestimmte Diäten auch sehr abrasiv sein. Typischerweise wird die Art des abrasiven Verschleißes, den wir am meisten sehen, durch Zahnbürstenabrieb verursacht und führt häufig zu gekerbten Bereichen am Zahnfleischrand. Die Behandlung beinhaltet normalerweise, dem Patienten zu helfen, die Ursache des Problems zu erkennen, damit er ändern kann, was er tut, und dann die abgenutzte Zahnstruktur wiederherzustellen. Diese Behandlung erfordert möglicherweise nur eine einfache Füllung oder zwei mit Verbundbindung.
Erosion
Erosion ist die Abnutzung der Zahnstruktur, die durch Säure verursacht wird., Dies ist die am wenigsten anerkannte Form des Zahnverschleißes, obwohl es sein eigenes einzigartiges Aussehen hat, das sich stark von Abrieb oder Abrieb unterscheidet. Es gibt nur zwei mögliche Säurequellen in unserem Mund. Es gibt die Art, die wir aufnehmen oder einbringen, und die Art, die wir aufstoßen oder aufziehen.
Der Hauptschuldige der aufgenommenen Säure sind kohlensäurehaltige Getränke oder Soda. Soda ist sehr sauer und die tägliche Einnahme von Soda kann den Zahnschmelz in kurzer Zeit zerstören. Selbst saure Saftgetränke wie Orangensaft können sich schädlich auf den Zahnschmelz auswirken., Aufgenommene Säure kann den Zahnschmelz auf der Oberfläche der Vorderzähne, insbesondere am Zahnfleischrand, und an der beißenden Oberfläche der Rückenzähne beschädigen.
Abbildung 1 2 (Magen-Reflux-Patient vor und nach der Behandlung)
Es gibt zwei Quellen von regurgitated Säure. Bulimie (Abbildung 1) (Abbildung 2-nach der Behandlung) produziert Säure, die immer einen extremen Verschleiß der Rückenflächen der oberen Frontzähne verursacht., Das liegt daran, dass der Kopf normalerweise nach unten und vorne gestellt wird, wenn die Säure aus dem Mund gebracht und ausgestoßen wird. Die unteren Frontzähne sind normalerweise durch die Zunge geschützt. Diese Art von Verschleiß ist leicht zu erkennen, da sie ein so ausgeprägtes Aussehen hat.
Abbildung 3 4 (Bulimie-Patient vor und nach der Behandlung)
Die andere Art von regurgitated Säure ist die, die bei Menschen auftritt, die an Magen-Reflux leiden (Abbildung 3) (Abbildung 4-nach der Behandlung)., Dies führt normalerweise zu Verschleiß an den beißenden Oberflächen der hinteren Zähne und an der Rückseite der Vorderzähne. Der Verschleiß kann auf einer Seite des Mundes deutlicher sein als auf der anderen, was mit der Seite zusammenhängt, auf der die Person normalerweise schläft. Die Säure wird aufgezogen, während die Person schläft, und sammelt sich auf einer Seite des Mundes, wodurch die Zähne auf dieser Seite stärker erodiert werden.
Zähne, die durch Säureerosion abgenutzt werden, weisen eine satinierte Oberflächenstruktur auf und haben gerollte Ränder im Gegensatz zu scharfen gezackten Kanten, die beim Abrieb durch Schleifen auftreten., Die Behandlung aller Erosionsfälle beinhaltet die Identifizierung der Ursache der Säure und deren Beseitigung. In unserem Büro haben wir viele Menschen an einen Gastroenterologen überwiesen, wenn wir eine saure Refluxkrankheit vermuten. Ebenso, wenn Bulimie die Ursache ist, empfehlen wir die entsprechenden Empfehlungen. Wenn Soda Trinken das Problem verursacht, werden wir diskutieren und versuchen, die Menschen über die schädlichen Auswirkungen zu erziehen. Die Behandlung in jedem Fall von saurer Erosion beinhaltet das Abdecken des exponierten Dentins und die Wiederherstellung der Zähne auf ihre normale Größe und Form, bevor weitere Schäden auftreten können., In vielen Fällen schützt die Behandlung die verbleibende Zahnstruktur und verhindert weitere Schäden.
Übermäßiger Zahnverschleiß ist ein ernstes Problem, das nicht ignoriert werden sollte. Bei übermäßigem Zahnverschleiß ist die richtige Diagnose der Schlüssel. Die Information und Aufklärung von Menschen ist viel einfacher, wenn sie erkennen können, dass ein Problem besteht, damit die richtige Behandlung bereitgestellt werden kann.
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