Kaitlin Luna: Hallo und willkommen bei Apropos Psychologie, einem zweiwöchigen Podcast der American Psychological Association, der die Verbindungen zwischen psychologischer Wissenschaft und Alltag untersucht. Ich bin dein Gastgeber, Kaitlin Luna. Sie haben es wahrscheinlich in Fernsehsendungen über das Horten gesehen. Menschen, die in Häusern leben, die so voller Unordnung oder Unordnung sind, dass Gehwege blockiert sind, Türen nicht geöffnet werden können und volle Räume unbrauchbar sind. In einigen Fällen stehen ihre Häuser möglicherweise sogar kurz davor, verurteilt zu werden., Trotz der Popularität der Show, Horten Störung selbst ist komplex und schwer zu behandeln. Es wurde nur seine eigenen offiziellen diagnostischen Kriterien in der Diagnose-und Statistikhandbuch gegeben, allgemein bekannt als die DSM, im Jahr 2013.
Es gibt immer noch eine Menge über Horten Störung, die nicht gut verstanden wird, aber wir wissen, dass es eine Menge Schmerzen und Leiden für die Menschen verursacht, die Horten Störung und ihre Lieben haben. Hier, um mehr über das Horten zu erklären, Welche Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung, und wie Menschen die ersten Schritte unternehmen können, um das Durcheinander zu beseitigen, ist Dr .. , Julie Pike, eine klinische Psychologin und Privatpraxis, die Menschen mit Hortstörungen behandelt. Sie ist in der Discovery TLC-Show „Horten: Lebendig begraben.“Herzlich Willkommen, Dr. Pike.
Dr. Julie Pike: vielen Dank für die Einladung, Kaitlin. Ich schätze es.
Luna: Wir freuen uns sehr, Sie heute hier in der Show zu haben. Ich denke, es ist hilfreich, zuerst zu definieren, was Horten ist und was nicht. Können Sie uns eine kurze Erklärung geben, was Horten Störung ausmacht?,
Pike: Horting disorder ist ein Phänomen, bei dem Menschen sozusagen so viel Zeug sammeln, dass sie ihr Zuhause oder ihren Raum nicht für den vorgesehenen Zweck nutzen können. Zum Beispiel haben wir alle Bilder und Videos von Häusern gesehen, die so überladen sind, dass sie in Autos oder Garagen oder Lagerräume umziehen können. Die wichtige Unterscheidung ist, dass wir nach dem suchen, was wir Beeinträchtigung nennen, was bedeutet, dass es eine Art Problem im Leben der Person verursacht. Zum Beispiel können Dinge zu einem Sicherheitsrisiko werden. Häufiger., es ist so, dass geliebte Menschen in der Person mit Horten Störungen Leben sind wirklich verärgert über die Unordnung, und all die Dinge, und die Schwierigkeit, Dinge loszuwerden. Wann immer wir unterscheiden, was eine Störung ist und was nicht, muss eine Störung eine klinische Beeinträchtigung verursachen. Das heißt, es muss in irgendeinem Aspekt des Lebens schädlich sein.
Luna: Okay. Das ist der Wendepunkt zwischen einem Haus, das nur chaotisch oder übermäßig überladen ist, um ein Horten zu Hause zu sein. Richtig?
Pike: Genau richtig., Wirklich, was wir im APA DSM, dem diagnostischen und statistischen Handbuch für Störungen, sagen, ist, dass es Stress verursachen muss, aber es ist meiner Erfahrung nach wahrscheinlicher, dass Horten zu Beeinträchtigungen führt, also sagen wir Stress oder Beeinträchtigung. Menschen, die horten, horten normalerweise Dinge, die für die meisten Menschen keinen großen Wert haben. Sie kaufen in großen Mengen. Sie erwerben so viele Dinge, dass Menschen sich nicht durch ihre Häuser bewegen können. Sie können eine Brandgefahr oder Sicherheitsgefahr verursachen. In extremen Fällen verlieren die Menschen ihre Häuser oder sie verlieren ihre Kinder. Es kann wirklich sehr schlimm für die Menschen werden.
Luna: Absolut., Warum fällt es Menschen mit Hortstörungen so schwer, Dinge loszulassen? Wie Sie oft erwähnt haben, sind es Dinge, die für jemanden ohne Horten von Unordnung, für die allgemeine Bevölkerung etwas sind, das keinen Wert hat. Vielleicht ist es Papier. Vielleicht ist es alt, dass nur in einem Raum sitzen und nicht auf dem Display oder so. Was ist es über jemandes Gehirn und wie sie Informationen schätzen und verarbeiten und wenn sie etwas betrachten, fügen sie so viel Bedeutung hinzu, wo andere es im Grunde als Müll sehen?
Pike: Ich finde das eine tolle Frage., Eines der Dinge, die wir wissen, ist, dass es eine Chromosomenanomalie auf Chromosom 14 gibt, die typischerweise mit Informationsverarbeitung und Entscheidungsfindung verbunden ist. Diese Abnormalität wird vorgeschlagen, hier eine Rolle zu spielen. Ich denke, es ist immer wichtig für Menschen, besonders für Angehörige, die jemanden haben, der in ihrem Leben hortet, zu hören, dass dies kein Willensverhalten ist, das ist nicht jemand, der faul ist, das ist ein genetisches. Es gibt eine hohe genetische Komponente. 80% der Menschen mit Hortstörung haben einen Verwandten ersten Grades. Es ist ein sehr, sehr hoher Vererbbarkeitsindex, wie wir das nennen.,
Es ist sehr wahrscheinlich, dass Sie einen Verwandten ersten Grades haben, wenn Sie an einer Horterkrankung leiden, die sie auch hat. Dann ist die chromosomale Komponente von Chromosom 14 auch wirklich faszinierend. Es ist auch sehr stark mit anderen Störungen wie ADHS und gelegentlich mit Zwangsstörungen verbunden, aber häufiger mit anderen Angstzuständen oder depressiven Störungen. Viele Leute, die ich mit Hortstörungen behandelt habe, haben es sehr schwer, konzentriert zu bleiben und linear zu sein.
Luna: Wenn du darüber redest-Wir haben gerade erwähnt, komorbid zu sein., Horten Störung zusätzlich zu etwas wie Depression oder Angst, Ich denke, es ist wichtig für unsere Zuhörer zu verstehen, dass jemand mit einer Horten Störung wahrscheinlich auf andere Weise leidet. Wie gehen Sie als Psychologe damit um? Behandeln Sie beide gleichzeitig? Konzentrieren Sie sich auf das, was zur Hortstörung führt?
Hecht: Gute Frage. Ich behandle beide. Nach meiner Erfahrung ist es beispielsweise sehr wahrscheinlich, dass Menschen mit späterem Horten eine Traumaanamnese haben, über die auch nachgedacht werden muss., Es ist auch, nach meiner Erfahrung, dies ist nur anekdotisch, dass die Menschen Süchte haben zu behandeln. Es ist wirklich wichtig, dass wir dies ganzheitlich behandeln, was bedeutet, dass wir alle Aspekte betrachten, die dem Horten von jemandem im Wege stehen.
Luna: Auch ich will reden, ich kenne Sie, und ich Sprach vorhin von dieser, wie definieren Sie Horten im Gegensatz zu einem Sammler? Was sind die Unterschiede? Einige Leute könnten sagen:“ Ich habe viel Zeug, aber ich sammle antikes China“, zum Beispiel. Wohin geht es vom Sammler zum Hoarder?,
Pike: Sammler sind meist sehr stolz. Sie zeigen und kuratieren normalerweise sehr sorgfältig und möchten Ihnen normalerweise ihre Sammlungen zeigen, während Leute, die horten, nicht so organisiert sind. Es wird normalerweise nicht schön angezeigt, es wird nie schön angezeigt. Es gibt normalerweise viel Geheimhaltung und Scham beim Horten. Menschen horten privat. Ein Teil des Grundes dafür ist, dass sie häufig das Feedback erhalten, dass ihre Sachen nicht wertvoll sind. Was die Leute verstehen müssen, ist, dass ihre Sachen für sie wertvoll sind.
Luna: Warum denkst du, dass es viel Scham beim Horten gibt?, Wenn Sie sich die Programme zum Horten ansehen, können Sie es sehen, Sie können es fühlen. Sie können fühlen, wie so viele Leute in dieser Show, es gibt dieses Gefühl der Schande. Vielleicht liegt es daran, dass sie von Familienmitgliedern und Menschen konfrontiert werden, die versuchen, über die Störung einzugreifen, die Chaos in ihrem Leben verursacht. Was ist es über Horten Störung, die eine Person verursachen könnte ein tiefes Gefühl der Scham fühlen?,
Hecht: ich denke, die meisten von der Schande kommt Häufig gesagt, dass Ihre Sachen nicht lohnt, und warum können Sie es nicht nur loswerden, und es ist nicht schwer, konzentriert und nur versuchen, ein wenig härter. Während die Person, die es hortet, in keiner Weise einfach für sie ist. Ihre Sachen sind wertvoll für sie. Es fühlt sich wirklich gut an, Dinge zu erwerben. Wir bekommen im Wesentlichen jedes Mal einen Schuss Dopamin und andere Wohlfühlchemikalien, wenn wir etwas bekommen, das wir als wertvoll ansehen. Wir beobachten, wie das Gehirn von Hortern aufleuchtet, wenn wir uns Scans ansehen, wenn sie etwas erwerben, fühlt es sich großartig an.,
Wenn Sie das Gegenteil betrachten, fühlt es sich schrecklich an, Dinge loszuwerden, die Sie für heilig halten. Es fühlt sich schrecklich an, sich zu konzentrieren und überwältigt zu werden und es wirklich schwer zu haben, Dinge loszuwerden.
Meine Wahrnehmung ist, dass Menschen in der Außenwelt in der Regel Menschen beschämen, die Horten Störung haben, manchmal meinen sie es und häufiger, sie nicht, sie sind gut gemeint. Ich hatte sicherlich viele Fälle, in denen Angehörige ins Haus gehen, wenn die Person mit hortender Störung nicht da ist und ihre Sachen loswird., Es ist ständig mit ihren Sachen sicher von der Außenwelt zu halten.
Luna: Was kann ich jemandem antun, wenn jemand in sein Haus kommt und seinen Besitz loswird? Ich stelle mir vor, das ist nicht der beste Weg, um jemandem zu helfen, der eine Horterkrankung hat.
Pike: Jemandes Sachen gegen ihren Willen loszuwerden, ist eines der schlimmsten Dinge, die Sie tun können. Wir hatten tatsächlich Fälle, in denen Menschen Selbstmord begehen. Ich versuche nicht vorzuschlagen, dass dies eine häufige Antwort ist, aber es ist passiert. Es verursacht nur einen weiteren Vertrauensbruch., Es macht die Person mehr ausgegraben, weil es jetzt eine Kampfdynamik schafft. Die Realität ist, dass, wenn jemand Horten Störung hat, auch wenn Sie jede einzelne Sache in ihrem Haus reinigen, werden sie diesen Raum wieder füllen, es ist nur eine Frage der Zeit. Sie neigen dazu, jeden Raum zu füllen, den sie dürfen. Ich habe viele Leute gesehen, die ihre Kinderzimmer gefüllt haben, weil ihnen der Platz ausgeht, sie werden neue Lagereinheiten kaufen., Die Analogie, die ich immer mache, ist, dass es so ist, jemanden gegen seinen Willen loszuwerden, als würde man versuchen, Alkohol auszuschütten, wenn jemand Alkoholiker ist, Sie werden einfach mehr kaufen.
Luna: Sie müssen bereit sein, eine Änderung vorzunehmen, wenn Sie weitere Änderungen sehen möchten.
Hecht: ja.
Luna: Du hast gesagt, dass die Person, die ein Hoarder ist, ihr Verhalten normalerweise nicht als Problem ansieht, also mit dem, worüber wir gerade gesprochen haben, aber alle anderen in ihrem Leben können leicht hineingehen und sagen: „Nun, wir haben ein Problem oder eine Situation an unseren Händen.“Warum denkst du das?, Liegt es daran, dass sie den Besitztümern, die sie besitzen, einen so sentimentalen oder tiefen Wert zuweisen?
Hecht: Genau, richtig. Wenn wir uns die Diagnose ansehen, müssen wir als Psychologen auch unterscheiden, wie viel Einsicht die Person in Bezug auf das Problem hat. Ich würde Ihnen sagen, die Mehrheit der Leute, mit denen ich gearbeitet habe, ich habe wahrscheinlich auf verschiedene Weise an rund 400 Fällen gearbeitet, und die Mehrheit der Leute, die ich sehe, würde ich sagen, dass etwa 80% einen schlechten Einblick in das Problem haben Es klingt sehr wertend, es soll es nicht sein.,
Das bedeutet, dass die Person das Horten nicht für ein Problem hält. Sie denken, das Problem ist, dass ihre Lieben ein Problem damit haben oder Regierungsbeamte ein Problem damit haben. Ein Teil davon ist, weil ihre Sachen für sie geschätzt und wertvoll sind. Ich hatte Leute, die horten, die sagten: „Ich fühle körperliche Schmerzen, wenn ich auf einen leeren Raum schaue, scheint es mir so falsch zu sein.,
Luna: Ja, deshalb möchte ich auch darauf eingehen, es scheint nur so, als ob Sie darüber sprechen, wenn Sie Dinge gewaltsam aus dem Haus eines Horters entfernen und die zugrunde liegenden Probleme nicht ansprechen Die Folgen können noch schlimmer sein als die ursprüngliche Situation. Es scheint nur viel Sinn zu haben. Die Menschen fühlen sich wohl, wenn sie ihre Räume gefüllt haben und dass sie sich durch einen leeren Raum besorgt, verängstigt und sicher fühlen. Ist das auf dem Punkt?
Pike: Das ist genau der Punkt., Ich denke, Horten ist so komplex, da es eine genetische Komponente gibt, es gibt chromosomale, hier ist so viel Umweltverschmutzung los, besonders wenn Sie einen Verwandten ersten Grades haben, sind die Chancen wirklich gut, dass Sie in einem Haus aufgewachsen sind, in dem es Horten gab, also ist das wahrscheinlich auch bequem. Wir wissen auch, dass sich Menschen mit Traumata oft sicherer fühlen, umgeben von ihren Sachen. Ich habe auch mit Leuten gesprochen, wo sie sagen: „Ich fühle nur diese Leere und wenn ich meine Sachen um mich herum habe, ist diese Leere zumindest vorübergehend gefüllt.,“
Luna: Ja, das ist wirklich interessant, aus dieser Perspektive zu denken, dass es jemandem Trost gibt. Wie ich bereits im Intro erwähnt habe, erhielt dieses Horten erst 2013 seine eigenen diagnostischen Kriterien im DSM, wurde aber in der Vergangenheit als Subtyp der Zwangsstörung angesehen. Hat die Tatsache, dass es seine eigenen Unterscheidungskriterien gegeben hat, Menschen mit Horten Störung profitiert? Warum hat es Ihrer Meinung nach so lange gedauert, bis es seinen eigenen Platz im DSM gefunden hat?,
Pike: Nun, ich denke, es hat so lange gedauert, weil es so schlecht verstanden wurde, und es ist immer noch nicht wirklich gut verstanden. Die meisten unserer Forschungen begannen um 1993, was sehr spät ist, aber wir haben Hunderte von Jahren dokumentierter Fälle von Horten umgangssprachlich, und es gibt einen Hinweis in Dante auf jemanden, der vor sehr langer Zeit hortet. Die erste Task Force in Amerika, die gegründet wurde, war in Virginia in 1989, sie bildeten eine Horten Task Force. Dies ist nicht etwas, das unbemerkt geblieben ist.,
Ich denke, was sowohl bei der Diagnose als auch bei den Fernsehsendungen wirklich von Vorteil war, ist, dass die Leute ihm einen Namen geben können, dass es für mich nicht darum geht, jemanden zu kennzeichnen oder zu stigmatisieren pathologisieren sie. Der Sinn einer Diagnose besteht darin, die Behandlung zu informieren und das Verständnis und die Empathie zu erhöhen. Ich denke wirklich, der Vorteil einer diskreten Diagnose besteht jetzt darin, dass wir wissen, was es ist, wir können es den Menschen erklären, wir können es vielleicht noch wichtiger machen, es den Angehörigen erklären und wir können an Behandlungsmethoden arbeiten.,
Luna: Ich stelle mir vor, dass das Horten im Fernsehen sowohl schädlich als auch vorteilhaft sein kann, weil man einerseits Leute in den Programmen hat, denen geholfen wird, und man Leute zu Hause hat, die es sehen und wenn sie selbst ein Horter sind oder jemanden in ihrem Leben haben, der ein Horter ist, können sie erleichtert sein, dass sie nicht allein sind und dass es Hilfe gibt.,
Jedoch, die Leute in der Show, sie könnten unterliegen, wie du gesagt hast, sein, ich weiß nicht, Wissen Sie, stigmatisiert ein wenig oder verspottet oder Störung könnte trivialisiert werden, weil ich denke, es ist so üblich, dass Leute einen ungezwungenen Kommentar abgeben, wenn sie eine überladen zu Hause sagen: „Ich bin so ein Horter.“Ähnlich wie bei Zwangsstörungen, bei denen die Leute diese Aussage beiläufig herumwerfen, aber tatsächlich haben sie wahrscheinlich diese Störung wahrscheinlich nicht, und dass es Leute gibt, die das tun, und es ist sehr schädlich für ihr Leben., Mit all dem geteilt, und angesichts Ihrer Erfahrung auf den TV-Programmen oder mit Kunden in der privaten Praxis, was sind Ihre Gedanken? Glaubst du, es stigmatisiert das Horten? Glaubst du, es hat mehr Menschen geholfen, Hilfe zu bekommen?
Hecht: ich denke, es ist beides getan und ich denke, es ist ein zweischneidiges Schwert. Der beabsichtigte Zweck der Show, die ich beim Horten war: Lebendig begraben auf Entdeckung, oder TLC, war es, das Phänomen des Horten zu betrachten. und noch wichtiger, um wirksame psychologische Behandlungen zu untersuchen. Ich denke, die Shows haben Bewusstsein gebracht, was unglaublich wichtig ist., Ich bekomme immer noch täglich E-Mails für Hilfe und E-Mail mit den Worten: „Danke, dass du es uns gezeigt hast. Ich wusste nicht, dass das einen Namen hat. Meine Tante hat es. Meine Mutter hat es. Ich wusste nicht, dass ich in einem Haus aufgewachsen bin und das war es auch.“
Ich denke, es hilft den Menschen zu bestätigen, dass dies eine bekannte Entität ist, wir wissen, was es ist, 2,5% oder % bis 3% der Menschen leiden darunter. Sie können sich vorstellen, wie viele Angehörige das erreicht und beeinflusst. Ich denke, die Kehrseite davon ist, einige Leute sehen zu beziehen und zu lernen, und andere Leute sehen zu vergleichen. Ich habe so viele Leute, die auch zu mir kommen und sagen: „Ich bin so froh, dass ich kein Hort bin., Ich kann nie so sein. Lassen Sie mich Ihnen sagen, wie sauber mein Haus ist.“
Das verstehe ich auch. Ich denke, es ist schwer zu verstehen. Ich verstehe es. Ich denke, alles, was wir schwer zu verstehen oder in Beziehung zu setzen finden, hat Schwierigkeiten, Empathie oder Mitgefühl zu erreichen. Ich höre viele Witze in populären Medien, in sozialen Medien über Horter und ich liebe dieses Wort selbst nicht. Ich ziehe es vor, Leute mit Horten Störung oder Menschen zu sagen, die horten. Es klingt für mich wie ein Schlurfen. Ich denke, es hat diesen Geschmack angenommen.,
Luna: Es ist wirklich wichtig, wie Sie erwähnt haben, Leute zu sagen, die im Gegensatz zu Hortern haben. Ich denke, das ist wirklich wichtig, wie wir Menschen auch in der gleichen Art von Sucht beschreiben, weil ich früher im Sommer dieses Jahres einen Podcast über Opioidsucht gemacht habe und ich über Menschen mit Sucht im Gegensatz zu Süchtigen gesprochen habe. Wie wir über Menschen mit einer Störung sprechen, ist wirklich wichtig.
Hecht: Absolut., Ich war lustig, ich dachte nur das Gleiche, was jemanden als Süchtigen oder Alkoholiker kennzeichnet, deutet darauf hin, dass das alles ist, und dann können wir sie einfach in eine Schachtel legen. Die Menschen sind so viel komplexer als das. Ich denke, wenn Menschen mit Empathie und Verbindung zum Horten oder zur Sucht zu kämpfen haben, weil sie von außen verblüffend aussehen, und ich mache oft einen Vergleich zwischen Sucht und Horten. Sie haben nicht die gleichen Gehirnwege oder Mechanismen, aber ich denke, sie sind für die Öffentlichkeit und vielleicht für die Person, die das Problem hat, gleichermaßen verwirrend., Ich glaube, wir alle wissen, wie es ist, sich zu schämen. Wir alle wissen, wie es ist, ängstlich oder traurig zu sein, und so verbinden wir uns wirklich allgemein, indem wir gemeinsame Emotionen betrachten, die universell sind.
Luna: Was sind einige dieser Missverständnisse über das Horten, von denen Sie denken, dass sie da draußen sind?
Pike: Das größte Missverständnis über Menschen, die horten, ist, dass sie faul sind, was nicht weniger wahr sein könnte. Menschen, die horten, sind oft perfektionistisch und das wird tatsächlich Teil des Problems bei der Behandlung von Horten ist, dass sie alles perfekt machen wollen., Sie wollen keinen Fehler machen und das Falsche loswerden. Sie werden damit überfordert. Sie sind nicht in der Lage, etwas loszuwerden, was bei den meisten Perfektionismus wahr ist. Die meisten Perfektionisten werden so überwältigt, dass sie anfangen zu zögern, was eine große Komponente ist.
Ein weiteres häufiges Missverständnis ist, dass Menschen, die horten, sehr zurückgezogen oder unfreundlich sind und das ist überhaupt nicht meine Erfahrung. Die überwiegende Mehrheit der Menschen, die ich mit Horten Störung getroffen habe, sind sehr gesellig. Sie sind großzügig wirklich zu einem Fehler. Sehr gutherzig. Sind sehr familienorientiert., Natürlich gibt es Ausnahmen, aber im Großen und Ganzen sind die Leute, die ich getroffen habe, außerordentlich freundlich und liebevoll und haben große Herzen.
Luna: Ich denke, es ist wirklich wichtig, dass die Leute das verstehen. Auch hier ist es nicht unbedingt jemand, der sich zurückzieht. Menschen mit Hortstörungen gehen jeden Tag aus, gehen zur Arbeit, ziehen Familien auf, engagieren sich in ihren Gemeinschaften und leiden dennoch unter einem sehr ernsten Problem., Es ist wichtig zu wissen, dass auch das, Vielleicht können einige der Dinge, die wir in Fernsehprogrammen sehen, auf diese Weise irreführend sein oder Menschen in einem bestimmten Licht darstellen, das möglicherweise nicht unbedingt den vollen Umfang ihrer Existenz ausmacht.
Pike: Absolut, einverstanden. Ich denke, die Menschen sind einfach so viel komplexer als dann Störung oder psychische Gesundheit Problem oder körperliches Problem.
Luna: Was ist mit dem Horten über die gesamte Lebensdauer hinweg? In welchem Alter neigen Menschen dazu, hortende Tendenzen zu zeigen?, Ich weiß, Sie haben über die genetische Komponente gesprochen, aber wann sehen wir, dass dieser Teil aktiviert wird, und wird es schlimmer, wenn Sie älter werden?
Pike: Es tut, Sie sind dreimal so wahrscheinlich Horten Störung im Alter zwischen 55 bis 94 sehr spezifisch. Ich habe sicherlich schon gesehen, wie man hortet 11, aber es ist schwieriger, wenn man so ein junger Mensch ist, zu wissen, was man sieht“, Ist dieses Kind, das diese Dinge einfach sehr mag. „er verwirrend Variable ist, dass sie Eltern haben. Eltern werden sie dazu bringen, Dinge loszuwerden., Tatsächlich habe ich immer mehr Eltern, die mich kontaktieren und sagen: „Ich mache mir Sorgen um mein Kind. Könnten wir reinkommen und über ihr Verhalten sprechen? Was ich liebe. Ich liebe die Idee, dass ein gesteigertes Bewusstsein für das Horten sowohl durch die Schaffung dieser separaten Diagnose im Jahr 2013 als auch ein gesteigertes Bewusstsein durch die Fernsehsendungen und das Sprechen über das Horten es den Menschen ermöglicht hat, nach einigen der Warnzeichen Ausschau zu halten. „Mein Kind kann die Dinge nicht loswerden. Sie sammeln Dinge, sie haben es so schwer zu sortieren und sich niederzulassen., Gibt es etwas, was wir tun könnten, damit ihr Leben nicht diesen Weg gehen muss?“Ich finde das unglaublich hoffnungsvoll.
Luna: Können Sie den Prozess beschreiben, den Sie bei der Arbeit mit einem Kunden verwenden, der Unordnung hortet? Ich bin mir nicht sicher, ob es je nach Alter variiert, aber sagen Sie jemand in diesem Bereich, dass 55 zu 94 Bereich kommt zu Ihnen oder ihre Liebsten zu Ihnen kommt und sie haben eine Horten Störung und sie wollen Behandlung suchen. Können Sie beschreiben, wie Sie sich der Arbeit mit einem solchen Kunden nähern?
Pike: Wie ich mit einem solchen Client arbeite, ist komplex., Es kommt darauf an, wer mich kontaktiert. Ich würde Ihnen sagen, dass 95% der Zeit die Menschen, die mich kontaktieren, geliebte Menschen sind. Es ist sehr selten, dass Leute mich kontaktieren, weil sie persönlich Hilfe bei ihrer Hortstörung wollen. Der Hauptgrund, warum Leute, die mich horten, Kontakt haben, ist, dass sie einen wirklich schwierigen Umstand haben, als würden sie ihr Zuhause verlieren, sie werden ihre Kinder verlieren. Es gibt etwas, das so schmerzhaft ist, dass es sie drängt, Behandlung zu suchen. Es ist weitaus häufiger, dass ich von Familien und Freunden angesprochen werde.,
In diesem Fall versuche ich, ihnen Ressourcen zur Verfügung zu stellen. Ich kann Ihnen die am Ende der Show geben. Ich versuche, ihre Erwartungen anzupassen und zu beschreiben, wie schwierig es für ihre Liebsten ist. Ich versuche, das zu tun, was wir Psycho-Erziehung nennen, die Menschen über Horten Störung lehrt, und einige der Stereotypen zu korrigieren, dass wir über und einige der Missverständnisse gesprochen haben, um Horten, dass dies nicht das Problem eines geliebten Menschen ist vorsätzlich oder einfach nur egoistisch oder Kommissionierung ihre Sachen über Lieben, Das ist ein häufiges Missverständnis., Wenn die Person, die hortet, die normalerweise von Angehörigen mitgebracht wird, bereit ist, eine Behandlung zu suchen, dann gibt es eine Mischung aus kognitiven Verhaltenstherapien, die ich verwende.
Der erste Teil wäre motivierendes Interviewen, was grob gesagt eine Technik ist, mit der versucht wird, den Wunsch der Person zu steigern, an dem Problem zu arbeiten und sie dazu zu bringen, sich wertorientiert zu engagieren. Ich benutze auch ACT-Therapie, die für Akzeptanz und Engagement-Therapie steht., Es ist eine Möglichkeit, Menschen konkrete Werkzeuge beizubringen, damit sie im Dienste ihrer eigenen Werte handeln können, im Vergleich zu im Dienste von Angst oder Scham oder Verzweiflung und Traurigkeit, und das kann sehr hilfreich sein.
Wir verwenden auch etwas, das als Expositionstherapie bezeichnet wird und das die Person systematisch den beunruhigenden Gefühlen und Gedanken aussetzt, die sie über die Beseitigung von Dingen haben, und ihnen nach und nach beibringen, was wir Stresstoleranz nennen. Wir verwenden auch einige kognitive Reframing und klassische kognitive Umstrukturierung., Wenn der gemeinsame Gedanke lautet:“ Ich werde ohne meine Sachen sterben“, können Sie sehen, dass dies jemandem, der Gegenstände loslässt, nicht wirklich förderlich sein wird.
Luna: Gibt es bestimmte Behandlungen, die Ihrer Meinung nach vorteilhafter sind als andere? Ich habe viel über CBT gehört bei der Behandlung von Horten Störung verwendet wird. Ich weiß, Sie verwenden ACT, Sie verwenden Expositionstherapie, Sie verwenden CBT. Gibt es jemanden, den Sie von der anderen bevorzugen oder hängt es nur von der Person ab?
Pike: Ich denke, es kommt wirklich auf den Einzelfall an., Ich hatte Leute mit höheren Erkenntnissen, wenn Sie es so nennen möchten, dass das allererste Shooting , das ich für „Horten: Lebendig begraben“ gemacht habe, die schöne Frau, mit der ich gearbeitet habe, sehr hohe Einsicht hatte. Sie war sehr beunruhigt über die Idee, dass ihre Kinder mit diesem Problem aufwachsen würden, und sie war hoch motiviert, sich zu ändern. ACT-Therapie war eine gute Wahl für Sie. Sie war sehr wertorientiert.
Es ist nicht zu sagen, dass andere Menschen mit Hortstörung keine eigenen Werte haben. Natürlich tun sie es. Sie lieben ihre Familien sehr. Sie können nur eine andere Ebene der Einsicht haben., Motivationsinterviews sind für mich eher darauf ausgerichtet, Menschen zu helfen, ihre Einsicht zu verbessern, wenn das Sinn macht.
Luna: Absolut, es tut. Erhöhen Sie die Selbsteinsicht in sich selbst. Das meinst du so.
Hecht: Genau. Ich würde auch sagen, dass es keinen Goldstandard der Behandlung für Horten Störung. Es ist sehr komplex und gilt als sehr schwierig zu behandeln. Das soll die Leute nicht entmutigen, denn es gibt sicherlich Fortschritte. Ich hatte Jahre später Leute, die mich kontaktierten, um zu sagen: „Hey, ich bin gerade über Land gezogen und es war in Ordnung.,“Es ist wirklich aufregend, so etwas zu hören.
Ich denke auch, dass es wichtig ist, realistisch zu sein, dass dies ein sehr komplexes Problem ist, das sich nicht über Nacht entwickelt hat. Es ist genetisch belastet. Dies sind Verhaltensweisen, die seit langem verankert sind. Es gibt oft. wie bereits erwähnt, andere bewegliche Teile, was bedeutet, dass die Person unter anderen Angstproblemen oder ADHS leiden kann.
In Bezug auf Medikamente gibt es derzeit keine Medikamente, die als besonders wirksam für Horten Störung., Das heißt nicht, dass Medikamente jedoch nicht hilfreich sein können, denn wie wir bereits erwähnt haben, gibt es oft andere Probleme. Wenn eine Person an extremer ADS oder ADHS leidet, kann die Verwendung eines Stimulans oder eines Medikaments hilfreich sein. Wenn jemand an Depressionen leidet, was oft zu geringer Motivation und Schwierigkeiten führt, sich hierher zu bewegen und sich zu bewegen und sich nur um tägliche Aufgaben zu kümmern, dann könnte er von dem profitieren, was wir SSRI-Medikamente gegen Depressionen und Angstzustände nennen.,
Luna: Wie Sie es erwähnt haben, und ich habe im Intro erwähnt, und was Sie darüber gesprochen haben, ist sehr schwierig zu behandeln, aber wir möchten, dass die Leute wissen, dass es behandelt werden kann, es kann verwaltet werden, dass es Hilfe gibt.
Pike: Absolut, 100%.
Luna: Wenn jemand heute zuhört und bereit ist, Hilfe für seinen geliebten Menschen zu suchen, vielleicht haben sie vielleicht einen hohen Einblick und sind bereit, sich mit ihrem eigenen Problem zu befassen, was sind die ersten Schritte, die sie unternehmen können, um Hilfe zu erhalten?,
Pike: Das ist meine Lieblingsfrage, Ressourcen bereitzustellen, weil ich denke, sobald wir über etwas informiert sind, können wir Schritte unternehmen. Wenn wir nicht wissen, was es ist, wenn wir es nicht nennen können, dann wissen wir nicht, wie wir es behandeln sollen. Zum Glück wissen wir, was diese Schritte sind. Es gibt ein paar wirklich außergewöhnliche Ressourcen.
Für Leute, die mit einem geliebten Menschen zu tun haben, heißt meine Lieblingswebsite childrenofhoarders.com. Es verfügt über einen umfassenden Index von Therapeuten im ganzen Land, die sich auf die Behandlung von Hortstörungen spezialisiert haben. Es hat professionelle Organisatoren., Es hat Selbsthilfegruppen,also viele wirklich, wirklich gute Ressourcen.
In Bezug auf das Lernen mehr über Horten Störung, meine Lieblings-Website heißt ocfoundation.org und das ist die International OCD Foundation. Da wir wissen, dass das Horten früher unter OCD als Diagnosekategorie subsumiert wurde, bin ich Mitglied dieser Organisation. Sie haben sich gerade getrennt Horten auf eigene Faust. Es gibt viele wirklich gute wichtige Informationen über die Behandlung und darüber, was es über Epidemiologie bedeutet, wie oft es auftritt und wer. Es gibt einfach wirklich tolle Ressourcen da draußen.,
Luna: Das ist wirklich wunderbar zu teilen. Ich denke, das wird sehr hilfreich sein, damit die Leute wissen, dass es Hilfe gibt. Wenn wir das zusammenfassen, möchte ich nur aus Ihrer Perspektive wissen, dass es Hoffnung gibt, auch wenn dies eine schwer zu behandelnde Störung ist. Es gibt Hilfe. Es gibt Ressourcen.
Pike: Absolut, 100%. Ich glaube nicht, dass irgendjemand mit der Verzweiflung leben muss, die Hortstörung mit sich bringt. Ich denke, egal wie groß das Problem ist, es kann immer verringert werden. Selbst wenn wir es nicht vollständig löschen können, kann es sicherlich besser sein., Ich denke, die meisten Leute würden nur eine 10% ige Abnahme der Unordnung oder des Chaos und der Kämpfe, die auftreten können, hinnehmen. Ich denke, es ist auch sehr wichtig, Menschen beizubringen, wie sie mit ihren Lieben umgehen sollen. Ich arbeite oft mit Familien zusammen und ermutige Familienmitglieder, Hilfe zu erhalten, sei es von jemandem wie mir oder es ist eine dieser Websites, weil sie wirklich informativ sind.
Luna: Für das Familienmitglied, für die Angehörigen selbst, um zusätzliche Hilfe zu suchen.
Hecht: Absolut. Es ist sehr stressig, besonders ältere Eltern zu beobachten, die ein erhöhtes Sturzrisiko haben., Ich bekomme viele, viele Verwandte, die sich sehr Sorgen um ihre älteren Eltern machen, die sich weigern, ihre Sachen loszuwerden. Es ist unsicher oder es könnte eine gesundheitliche Gefahr sein. Je älter die Menschen werden, desto intensiver wird ihr Horden. Das liegt oft daran, dass ihr Partner verloren gegangen ist, ob das verwitwet oder geschieden ist. Es ist sehr typisch, wenn Menschen einen Partner verlieren, dass ihr Horten irgendwie ungeprüft ist und es immer schlimmer wird.
Es gibt einige Erkrankungen, die das Horten wie Demenz verstärken oder verschlimmern können., Wenn Menschen älter werden, hatten sie in der Vergangenheit möglicherweise kein Hortproblem. Ihr Horten kann auf Demenz oder eine kognitive Störung zurückzuführen sein. Es ist wirklich wichtig für Familien und Angehörige, die Unterstützung zu erhalten, die sie können, und einige wirklich konstruktive, gebildete Ratschläge.
Luna: Vielen Dank für Ihren heutigen Besuch, Dr. Pike. Ich schätze es sehr, dass Sie diese wirklich wertvollen Ressourcen und Ihre wirklich wertvollen Einblicke in Horten Störung teilen., Ich denke, dass Leute da draußen, die sich für dieses Thema interessieren und mehr erfahren möchten, ihnen viele wirklich großartige Informationen zur Verfügung gestellt haben, von denen ich denke, dass sie von Vorteil wären.
Pike: Danke, Kaitlin. Ich weiß es wirklich zu schätzen, dass du mich dabei hast.
Luna: Wenn Sie mehr über Dr. Pike und ihre Arbeit erfahren möchten, können Sie besuchen juliepike.com. Bevor wir gehen, nur eine Erinnerung, die wir von Ihnen hören möchten. Sie können Ihre Kommentare und Ideen per E-Mail an Apropos Psychologie unter apa.org. That ‚ s speakingofpsychology-all one word -. org. Please give us a rating on iTunes. Wir würden es wirklich schätzen., Sie können frühere Episoden von Apropos Psychologie auf Apple finden, Stitcher, Spotify, oder wo immer Sie Ihre Podcasts bekommen. Sie können auch auf unsere Website gehen speakingofpsychology.org. Ich bin Kaitlin Luna von der American Psychological Association. Danke fürs Zuhören.