Die vaskuläre Anatomie der Leber kann auf drei verschiedenen Ebenen der Komplexität entsprechend der Verwendung beschrieben werden, die die Beschreibung zu dienen hat., Die erste konventionelle Ebene entspricht dem traditionellen 8-Segmente-Schema von Couinaud und dient als gemeinsame Sprache zwischen Klinikern verschiedener Fachrichtungen, um den Ort fokaler Leberläsionen zu beschreiben. Die zweite-chirurgische-Ebene, die auf anatomische Leberresektionen und-transplantationen angewendet wird, berücksichtigt die tatsächliche Verzweigung der großen Portalstiele und der Lebervenen., Radiologische und chirurgische Techniken existieren heutzutage, um diese Anatomie voll auszunutzen, aber dies erfordert die Annahme, dass das Couinaud-Schema eine Vereinfachung darstellt, und die Betrachtung der Gefäßarchitektur mit einem unvoreingenommenen Auge. Die dritte – akademische-Komplexität betrifft den Anatomen und die Notwendigkeit, eine Systematisierung anzubieten, die die offensichtlichen Widersprüche zwischen anatomischer Literatur, radiologischer Bildgebung und chirurgischer Praxis auflöst., Basierend auf der reellen Anzahl von Portalzweigen zweiter Ordnung, die zwar einen variablen Durchschnitt von 20 aufweisen, reichen wir ein System namens „1-2-20-Konzept“ ein und schlagen vor, dass es am besten zur Anzahl der tatsächlichen – im Gegensatz zu idealisierten – anatomischen Lebersegmenten passt.