Basaltests
Ob Sie eine Insulinpumpe verwenden oder mehrere tägliche Insulininjektionen einnehmen, es ist sehr wichtig, das richtige Basalinsulinprogramm zu haben und die richtigen Dosen einzustellen. Wenn Sie zu viel Basalinsulin erhalten oder zu den falschen Zeiten erhalten, kann dies zu häufiger (und möglicherweise schwerer) Hypoglykämie sowie zu unerwünschter Gewichtszunahme führen. Wenn Sie zu wenig Basalinsulin erhalten, entsteht ein hoher Blutzucker und es ist sehr schwierig, geeignete Bolusdosen für die Mahlzeiten festzulegen., Insulinpumpen ermöglichen ein Höchstmaß an Präzision bei der Einstellung des basalen Insulinspiegels und können die beste Kontroll-und Lebensstilflexibilität erzielen.
Der basale Insulinbedarf jeder Person ist einzigartig und wird durch Faktoren wie Körpergröße, Aktivitätsniveau, Wachstumsstadium, Hormonspiegel und die Menge (falls vorhanden) der internen Insulinproduktion aus der eigenen Bauchspeicheldrüse beeinflusst.
Während der Wachstumsjahre einer Person (vor dem 21., Dies ist auf die Produktion großer Mengen an Hormonen (Wachstumshormon und Cortisol) zurückzuführen, die die Leber dazu anregen, zusätzliche Glukose in den Blutkreislauf freizusetzen. Nach den Wachstumsjahren wird die Produktion dieser Hormone reduziert und in erster Linie auf die vorgeburtlichen Stunden beschränkt. Der „Dawn-Effekt“, wie er genannt wird, führt am frühen Morgen zu einer erhöhten Glukosesekretion durch die Leber. Daher neigt der basale Insulinbedarf bei den meisten Erwachsenen dazu, in den frühen Morgenstunden seinen Höhepunkt zu erreichen.
In den meisten Fällen ist die tägliche (24-Stunden -) Dosis von Basalinsulin etwas geringer als das tägliche Insulin zu den Mahlzeiten., Dies hängt vom Körpergewicht und der Insulinempfindlichkeit einer Person ab, die stark von körperlicher Aktivität beeinflusst wird. Je größer Sie sind, desto mehr Basalinsulin benötigen Sie. Je aktiver du bist, desto weniger wirst du brauchen. Während des Wachstums/der Teenagerjahre einer Person kann der Basalinsulinbedarf besonders hoch sein. Im fortgeschrittenen Alter kann der basale Insulinbedarf ziemlich niedrig sein.
Basaldosen einstellen
Beachten Sie bei der Bewertung des Basalinsulinspiegels diese wichtige Tatsache: In Abwesenheit von Nahrung, Bewegung und Mahlzeiten / Bolusinsulin sollte Basalinsulin den Blutzucker stabil halten., Jeder signifikante Anstieg oder Abfall des Blutzuckers während eines Fasten – Basaltests bedeutet wahrscheinlich, dass die Basalraten angepasst werden müssen-auch wenn der Blutzucker am Ende des Tests nahezu normal ist.
Es ist eine gute Idee, die Basalinsulineinstellungen Ihrer Pumpe zu optimieren, bevor Sie sich für bestimmte Bolusdosen oder Insulin:Carb-Verhältnisse zu den Mahlzeiten entscheiden. Wenn hoher oder niedriger Blutzucker auftritt, ist es schwierig zu wissen, was anzupassen ist, es sei denn, die richtigen basalen Insulinspiegel wurden bereits festgestellt.,
Um Ihre Basalinsulineinstellungen zu testen, müssen Sie ungefähr 4 Stunden nach Ihrem letzten Bolus und Ihrer Mahlzeit/Ihrem letzten Snack warten. Dies gibt den Kohlenhydraten Zeit, die Verdauung zu beenden, und dem Bolus Zeit, die Arbeit zu beenden. Die Mahlzeit (oder der Snack), die vor dem Test gegessen wird, sollte ziemlich fettarm sein (kein Essen im Restaurant oder zum Mitnehmen), um einen verzögerten Blutzuckeranstieg zu vermeiden. Sie müssen während des Tests kontinuierlich mit der Pumpe verbunden bleiben und Ihre normalen täglichen Aktivitäten ausführen. Während der Fastenphase des Tests sollte jedoch schweres Training vermieden werden., Der Test sollte nicht während einer Krankheit oder eines Beginns der Menstruation nach einer Hypoglykämie oder wenn der Blutzucker zu Beginn des Tests größer als 250 ist, durchgeführt werden.,
So starten Sie den Test:
- Überprüfen Sie Ihren Blutzucker etwa vier Stunden nach Ihrem letzten Bolus
- Wenn der Blutzucker über 250 liegt, Bolus für den hohen Blutzucker und brechen Sie den Test ab
- Wenn unter 70 (oder 80, wenn Sie Hypoglykämie haben Unwissenheit), essen Sie, um Ihren Blutzucker zu erhöhen und den Test abzubrechen
- Wenn der Blutzucker nicht zu hoch oder zu niedrig ist, fahren Sie mit dem Test fort
• Überprüfen Sie Ihren Blutzucker alle paar Stunden bis zur nächsten üblichen Mahlzeit
Wenn Ihr Blutzucker während des Testzeitraums um mehr als 30 mg/dl sinkt, ist die Basalrate wahrscheinlich zu hoch., Wenn es um mehr als 30 mg/dl ansteigt, kann die Rate zu niedrig sein. Die Basalrate sollte in Schritten von geändert werden .05 auf .2 einheiten/h abhängig von Ihren üblichen Einstellungen und der Größe des auftretenden Anstiegs oder Abfalles. Testen Sie am nächsten Tag erneut, ob die Anpassung einen gleichmäßigeren Blutzuckerspiegel erzeugt. Passen Sie sich weiter an und testen Sie erneut, bis ein stetiger Blutzuckerspiegel erreicht ist.
Obwohl Basaltests in beliebiger Reihenfolge durchgeführt werden können, ist es normalerweise ratsam, zuerst die Basalraten über Nacht zu testen und dann zur Tagesprüfung/Feinabstimmung überzugehen., Das Einstellen der richtigen Basalraten über Nacht bedeutet nicht, dass die Tageseinstellungen korrekt sind: Jede Phase des Tages (morgens, nachmittags, Abends, über Nacht) sollte unabhängig getestet werden.
Beachten Sie, dass die Basalraten normalerweise eine oder zwei Stunden vor einem beobachteten Anstieg oder Abfall des Blutzuckers geändert werden, da das schnell wirkende Insulin, das von der Pumpe infundiert wird, etwa eine Stunde bis zum Höhepunkt dauert. Wenn Ihr Blutzucker beispielsweise zwischen 3 und 7 Uhr morgens ansteigt, erhöhen Sie die Basalrate zwischen 2 und 6 Uhr morgens., Beachten Sie auch, dass es selten ist, mehrere „Spitzen“ und „Täler“ zu einem basalen Insulinprogramm zu haben. Die überwiegende Mehrheit der Menschen benötigt einen Gipfel und ein Tal.
Die Feinabstimmung von Basalinsulin kann komplex sein. Zögern Sie nicht, ein Mitglied des klinischen Teams von Integrated Diabetes Services für eine helfende Hand zu erreichen. Unsere Telefonnummer lautet: 877-735-3648
Anforderungen für Basalinsulintests
1. Keine Nahrung verdaut
a. Sie dürfen keine Kalorien für mindestens 4 Stunden vor dem Basaltest verbrauchen.
b. Die Mahlzeit / der Snack vor dem Basaltest sollte fettarm sein.
c., Verbrauchen Sie während des Basaltests keine Kalorien, es sei denn, Ihr Blutzucker sinkt niedrig.
d. Sie können während des Tests Wasser, Diätgetränke und andere kalorienfreie Lebensmittel haben.
e. Keine koffeinhaltigen Getränke während der basalen test.
2. Kein Bolusinsulin, das während des Basaltests arbeitet
a. Bolus nicht mindestens 4 Stunden vor dem Basaltest einnehmen.
b. Bolus normalerweise (Bolus nicht verlängern) für die letzte Mahlzeit / Snack.
c. Bolus während des Tests nicht, es sei denn, Ihr Blutzucker ist über 250.
3. Keine Veränderungen im normalen Glukoseausstoß des Körpers
a., Keine hypoglykämischen Episoden für mindestens 6 Stunden vor dem Basaltest.
b. Keine Krankheiten während der Prüfung (Fieber, Infektion, virus).
c. Keine steroid-Medikamente verwendet werden.
d. Vermeiden Sie es, Basalraten innerhalb von zwei Tagen nach Beginn eines Menstruationszyklus zu testen.
4. Lassen Sie Basalinsulin ununterbrochen abgeben
a. Setzen Sie die Pumpe nicht in Betrieb.
b. Nicht von der Pumpe trennen.
c. Haben Sie keine temporäre Basalrate läuft.
d. Wechseln Sie während des Tests nicht Ihre Patrone, Ihren Schlauch oder Ihr Infusionsset.
5. Halten Sie niedrig-moderate Aktivität Ebene
a., Sie können leichte/moderate Bewegung bald nach
Ihre letzte Mahlzeit/Snack durchführen, wenn es Ihre normale Zeit ist, dies zu tun.
b. Führen Sie übliche tägliche Aktivitäten während des Basaltests durch.
c. Machen Sie keine schweren Übungen, sobald der Basaltest beginnt.
6. Überwachen Sie den Blutzuckerspiegel
a. Beginnen Sie mit dem Testen mindestens 4 Stunden nach dem letzten Bolus.
b. Überprüfen Sie den Blutzuckerspiegel alle 1-2 Stunden während der Tagesuntersuchungen;
alle 2-3 Stunden während der Nachttests.