Bewegungsstörungen sind eine Gruppe neurologischer Zustände, die abnormale freiwillige oder unwillkürliche Bewegungen oder langsame, reduzierte Bewegungen verursachen. Diese Störungen können sich auf Bewegungen wie Gehen und komplexe Aufgaben wie Klavierspielen oder Schreiben auswirken.
“ Keine zwei Patienten mit einer Bewegungsstörung sind gleich, daher muss die Behandlung auf den Einzelnen zugeschnitten sein., Um das beste Ergebnis zu erzielen, muss jeder Patient kontinuierlich bewertet werden, um die geeigneten Behandlungen zu entscheiden, die Injektionen, Medikamente oder in einigen Fällen Operationen beinhalten können“, sagt Dr. Michael T. Hayes, neurologischer Direktor des Funktionellen Neurochirurgischen Programms für Bewegungsstörungen am Brigham and Women ‚ s Hospital.
Parkinson-Krankheit
Ungefähr eine Million Menschen in den USA sind von der Parkinson-Krankheit betroffen, einer neurologischen Störung, die durch Zittern, Muskelsteifigkeit und langsame, ungenaue Bewegungen gekennzeichnet ist.,
Die Parkinson-Krankheit tritt aufgrund eines Verlustes von Neuronen in einem Bereich des Gehirns namens Substantia nigra auf, was zu einem Verlust des Neurotransmitters führt Dopamin.
“ Die Erstbehandlung bei Parkinson ist ein Medikament, das die dopaminerge Stimulation im Gehirn erhöht., Während diese Medikamente in vielen Fällen die Symptome verbessern, können sie im Laufe der Zeit unwirksam werden, wobei wir andere Behandlungen in Betracht ziehen, einschließlich Operationen“, sagt Dr. Hayes.
Die häufigste chirurgische Technik bei der Parkinson-Krankheit, die als Deep Brain Stimulation (DBS) bekannt ist, erhöht auch das Dopamin im Gehirn.
„Ungefähr fünfzehn Prozent der Parkinson-Patienten sind für DBS geeignet, und Patienten, die sich dem Verfahren unterziehen, erhalten typischerweise positive Ergebnisse“, sagt Dr. Hayes.,
“ Bei manchen Menschen mit Bewegungsstörungen können fokussierter Ultraschall und tiefe Hirnstimulation helfen, Symptome zu behandeln, die nicht auf Medikamente ansprechen.“
Essentieller Tremor
Essentieller Tremor ist eine Störung des Nervensystems, die unwillkürliches und rhythmisches Schütteln in Armen, Händen oder Fingern und manchmal im Kopf, in den Stimmbändern oder in anderen Körperteilen verursacht. Die Krankheit betrifft ungefähr sieben Millionen Amerikaner und ist häufig bei Menschen über 65 Jahren.
Die Ursache des essentiellen Tremors ist unbekannt., Wie bei der Parkinson-Krankheit wird angenommen, dass es sich um den Verlust von Neuronen handelt, obwohl genau dort, wo im Gehirn nicht gut verstanden wird.
„Dieser Verlust von Neuronen kann häufig im Kleinhirn auftreten, einem Bereich des Gehirns, der Menschen hilft, reibungslose Bewegungen aufrechtzuerhalten“, sagt Dr. Hayes.
Essentieller Tremor kann für einige Patienten schwächend und manchmal schwer zu behandeln sein. Sowohl Medikamente als auch DBS können wirksame Behandlungen sein. Laut Dr., Darüber hinaus sehen etwa 70 Prozent der Patienten, die sich einer DBS unterziehen, eine Verringerung des Zitterns und anderer unwillkürlicher Bewegungen und sind auch in der Lage, die Medikamentendosen stark zu reduzieren.
Es wurde auch gezeigt, dass neuere, weniger invasive Behandlungen wie fokussierter Ultraschall das Zittern eines Patienten verbessern (siehe Video unten).
„Fokussierter Ultraschall wurde genehmigt durch die Food and Drug Administration im Jahr 2016 als eine Behandlung für essential tremor. Studien auf seine Wirksamkeit bei der Parkinson-Krankheit sind im Gange“, sagt Dr. Hayes.
Dystonie
Dystonie ist eine Bewegungsstörung, bei der sich die Muskeln einer Person unkontrolliert zusammenziehen. „Eine Behandlung für Dystonie sind Medikamente, die die Muskeln entspannen“, sagt Dr. Hayes.
Eine weitere Behandlung für Dystonie umfasst Botulinumtoxin-Injektionen, die die Muskeln für etwa drei Monate entspannen., Es gibt auch einige Formen von Dystonie, die gut auf tiefe Hirnstimulation reagieren.
Die Abteilung für Bewegungsstörungen in der Abteilung für Neurologie am Brigham bietet Behandlungen wie Medikamente, Botulinumtoxin-Injektionen, DBS und Operationen für Patienten mit einer breiten Palette von Bewegungsstörungen, einschließlich Parkinson, essentiellem Tremor und Dystonie.
– Von Dustin G.