Bradykardie ist eine ungewöhnlich langsame Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen pro Minute. Ein normaler Herzschlag liegt zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute.
Folgendes passiert während eines normalen Herzschlags: Das elektrische Signal, das einen Herzschlag auslöst, kommt vom Sinusknoten des Herzens, dem natürlichen Schrittmacher im oberen Teil des rechten Vorhofs., Vom Sinusknoten gelangt das Herzschlagsignal zum atrioventrikulären (A-V) Knoten, der sich zwischen den Vorhöfen befindet, und dann durch das His — Bündel (ausgesprochen „Zischen“)-eine Reihe modifizierter Herzmuskelfasern zwischen den Ventrikeln — zu den Muskeln der Ventrikel. Dies löst eine Kontraktion der Ventrikel aus und erzeugt einen Herzschlag.
Bradykardie, sogar so niedrig wie 50 Schläge pro Minute, kann bei Sportlern und anderen körperlich aktiven Menschen normal sein., Bei diesen Menschen verbessert regelmäßiges Training die Fähigkeit des Herzens, Blut effizient zu pumpen, so dass weniger Herzkontraktionen erforderlich sind, um die Bedürfnisse des Körpers zu decken.
In anderen Fällen kann Bradykardie eine Form von Herzrhythmusstörungen sein, eine Herzfrequenzanomalie. Herzrhythmusstörungen können durch ein Problem im Sinusknoten verursacht werden oder mit einer Störung des Durchgangs von Herzschlagsignalen durch den A-V-Knoten und das His-Bündel zusammenhängen. Bradykardie kann bei toxischen Spiegeln bestimmter Medikamente wie Digoxin (Lanoxin) und Betäubungsmitteln auftreten., Also, bradycardia sometimes is a side effect of certain medications, including propranolol(Inderal), atenolol (Tenormin), metoprolol (Toprol-XL), sotalol (Betapace), verapamil (Calan, Isoptin, Verelan) and diltiazem (Cardizem, Dilacor-XR)., Bradykardie tritt auch bei einigen Menschen auf, die an bestimmten Erkrankungen leiden, die nicht mit dem Herzen zusammenhängen, wie zum Beispiel:
- Ein ungewöhnlich niedriges Niveau an Schilddrüsenhormonen (Hypothyreose)
- Eine ungewöhnlich niedrige Körpertemperatur (Hypothermie)
- Ein sehr hoher Kaliumspiegel im Blut
- Lyme-Borreliose
- Typhus
Symptome
Bradykardie kann Schwindel, Schwäche, Energiemangel oder Ohnmachtszauber.
Wenn Bradykardie durch eine medizinische Krankheit verursacht wird, gibt es zusätzliche Symptome, die spezifisch für diese Krankheit sind., Zum Beispiel können Menschen, deren Bradykardie auf eine schwere Hypothyreose zurückzuführen ist, auch Verstopfung, Muskelkrämpfe, Gewichtszunahme (oft trotz Appetitlosigkeit), sehr trockene Haut, dünnes und trockenes Haar, eine abnormale Empfindlichkeit gegenüber kalten Temperaturen und andere Symptome im Zusammenhang mit niedrigen Schilddrüsenhormonen haben.
Diagnose
Ihr Arzt wird über Ihre Familiengeschichte von Herzerkrankungen, Herzrhythmusstörungen und Ohnmachtsanfällen fragen. Er oder sie wird auch Ihre aktuellen Symptome und Ihre persönliche Krankengeschichte überprüfen, einschließlich Ihrer Verwendung von Medikamenten, die Bradykardie verursachen können.,
Während der körperlichen Untersuchung überprüft Ihr Arzt Ihre Herzfrequenz und Ihren Rhythmus sowie Ihren Puls. Möglicherweise werden Sie gebeten, Sit-ups oder andere Übungen durchzuführen, damit Ihr Arzt sehen kann, ob Ihre Herzfrequenz normal ansteigt, wenn Ihr Herz aufgefordert wird, mehr Arbeit zu leisten. Ihr Arzt wird auch auf körperliche Anzeichen von Schilddrüsenanomalien prüfen, einschließlich einer vergrößerten Schilddrüse, sehr trockener Haut und dünner und trockener Haare.
Um Ihre Bradykardie weiter zu bewerten, wird Ihr Arzt ein Elektrokardiogramm (EKG) bestellen., Da jedoch einige Formen von Bradykardie kommen und gehen, kann ein einmaliges Büro-EKG normal sein. In diesem Fall kann ein Test namens ambulante Elektrokardiographie durchgeführt werden. Während dieses Tests trägt der Patient eine tragbare EKG-Maschine namens Holter Monitor, normalerweise für 24 Stunden. Wenn Ihre Symptome selten sind, können Sie einen Monitor länger tragen. Sie lernen, eine Taste zu drücken, um Ihre EKG-Lesung aufzuzeichnen, wenn Ihre Symptome auftreten.
Abhängig von den Ergebnissen Ihrer körperlichen Untersuchung können andere Tests erforderlich sein, um nach medizinischen Erkrankungen zu suchen, die zu Bradykardie führen., Wenn Sie beispielsweise Symptome und körperliche Anzeichen einer Hypothyreose haben, kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen anordnen, um den Spiegel von Schilddrüsenhormonen und TSH zu messen, einem Hypophysenhormon, das die Schilddrüse stimuliert. Ihr Arzt kann auch Blutuntersuchungen auf Cholesterin und bestimmte Leberenzyme anordnen, die bei Menschen mit Hypothyreose häufig erhöht sind.
Erwartete Dauer
Wie lange die Bradykardie anhält, hängt von ihrer Ursache ab. Zum Beispiel hält eine normale Bradykardie bei einem gut trainierten Athleten so lange an, wie der Athlet sein übliches Trainingsniveau beibehält., Wenn Bradykardie als Nebenwirkung von Medikamenten auftritt, verschwindet sie normalerweise, sobald das Medikament, das die Bradykardie ausgelöst hat, vom Körper verwendet oder im Urin ausgeschieden wird. Bradykardie, die durch Hypothyreose verursacht wird, verschwindet schnell nach der Behandlung mit Schilddrüsenhormonen. Bestimmte Formen der Bradykardie, die aus Herzrhythmusstörungen resultieren, können mit einem permanenten Schrittmacher geheilt werden.