Können Corticosteroide verborgenes Potenzial für Manie“ freischalten “ oder sind steroid-induzierte Stimmungssymptome eine vorübergehende Reaktion? Und wenn diese Stimmungssymptome auftreten, was ist der beste Weg, sie zu behandeln?
Psychiatrische Symptome entwickeln sich bei 5% bis 18% der mit Kortikosteroiden behandelten Patienten. Diese Effekte—meistens Manie oder Depression-treten innerhalb von Tagen bis Wochen nach Beginn der Steroide auf., Um Ihnen zu helfen, manische und gemischte Stimmungssymptome zu überwinden, untersucht dieses Papier, wie Sie:
- steroidinduzierte Manie oder gemischte bipolare Symptome behandeln
- Reduzieren Sie das Risiko einer Stimmungsepisode bei Patienten, die eine anhaltende Kortikosteroidtherapie benötigen.
‚Steroid psychosis‘
Jane Pauley, NBCs Today Show Broadcaster, beschrieb in ihrer Autobiographie, wie sich Hypomanie innerhalb weniger Wochen entwickelte, nachdem sie mit Kortikosteroiden gegen idiopathische Urtikaria-Ödeme begonnen hatte: „Ich war so erregt, dass ich nicht nur den Flur entlang ging, ich hatte das Gefühl, den Flur entlang zu fahren., Ich war plötzlich das Gleiche wie meine energiereichen Freunde, die sich schnell bewegen und schnell und laut reden. Ich sagte allen, dass ich verstehen konnte, warum Männer das Gefühl hatten, die Welt zu führen, weil ich mich so fühlte. Das war ein neues Ich, und ich mochte sie!“1
Pauleys Hypomanie führte zu einer manischen Episode und schließlich zu Depressionen. Sie wurde mit Antidepressiva begonnen, was eine weitere manische Episode auslöste. Pauley—der keine bipolare Störung in der Vorgeschichte hatte-verbrachte 3 Wochen in einer psychiatrischen Klinik in New York.1
Diagnostische Symptome., Die psychiatrischen Wirkungen von Kortikosteroiden-kognitive, Stimmungs—, Angstsymptome und psychotische Symptome-wurden zuerst als „Steroidpsychose“ beschrieben.“Psychosen können auftreten, aber Stimmungssymptome sind häufiger:
Steroidinduzierte Symptome treten von 3 bis 4 Tagen bis zu einem Median von 11 Tagen auf, nachdem ein Patient mit der Kortikosteroidtherapie begonnen hat. Nach Absetzen der Steroide bleiben die depressiven Symptome etwa 4 Wochen, Manie 3 Wochen und Delirium einige Tage bestehen. Ungefähr die Hälfte der Patienten mit Steroidpsychose verbessert sich innerhalb von 4 Tagen und die Hälfte innerhalb von 2 Wochen.2,6
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