xmlns=“http://www.w3.org/1999/xhtml“>
xmlns=“http://www.w3.org/1999/xhtml“>COVID-19 Ist Hier. Wie lange wird es nun dauern?
xmlns= „http://www.w3.org/1999/xhtml “ >Da die COVID-19-Fallzahlen in den USA dramatisch steigen und Millionen von Menschen in ihren Häusern Schutz suchen, um den Ausbruch zu unterdrücken, stellen viele die offensichtliche Frage: Wie lange wird das alles dauern?, Yale School of Public Health Associate Professor Virginia Pitzer teilt Ihre Perspektive auf diese zeitgemäße Frage. Pitzer ist Experte für die Dynamik der Übertragung von Infektionskrankheiten. Ihre Forschung umfasst die Erstellung und Entwicklung mathematischer Modelle, um zu beurteilen, wie sich verschiedene Interventionen wie Impfungen auf die Übertragung von Krankheiten in der Bevölkerung auswirken. Hier sind ihre Gedanken:
xmlns= “ http://www.w3.org/1999/xhtml “ >Nun, da das SARS-CoV-2-Virus in den USA Fuß gefasst hat, wie lange können wir erwarten, dass dieser Ausbruch anhält?
xmlns=“http://www.w3.org/1999/xhtml“>V. P., Ich denke, es wird eher Monate als Wochen dauern. Mit nur bescheidenen Kontrollmaßnahmen (wie der Isolierung von Fällen und der Quarantäne ihrer Haushaltskontakte oder der teilweisen Einhaltung der Richtlinien zur sozialen Distanzierung) sagen Modelle voraus, dass der Höhepunkt um Juli eintreten würde und der Ausbruch bis zum frühen Herbst andauern würde, bis schließlich genug von der Bevölkerung Immunität gegen das Virus aufgebaut hatte. Diese Strategie dürfte jedoch immer noch zu einer großen Anzahl von Todesfällen führen. Wenn wir (wie jetzt) strenge soziale Distanzierungsmaßnahmen verhängen, werden die Fälle wahrscheinlich früher ihren Höhepunkt erreichen., Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass sich die Kontrollmaßnahmen mindestens einige Wochen lang auswirken, da die heutigen Fälle eine Übertragung widerspiegeln, die vor 1-2 Wochen stattgefunden hat. Außerdem werden wir wahrscheinlich eine Erholung in Fällen sehen, sobald die Maßnahmen zur sozialen Distanzierung aufgehoben sind. Daher können wir in einen Zyklus periodischer sozialer Distanzierungsmaßnahmen geraten, bis es möglich ist, einen Impfstoff zu entwickeln und in Massen herzustellen, von dem Experten sagen, dass er 12-18 Monate dauern wird, oder wir können wirksame Wege finden, um COVID-19 zu behandeln.,
xmlns=“http://www.w3.org/1999/xhtml “ >Bundes-und Landesbeamte sagen, dass große Pandemien normalerweise in drei Wellen auftreten. Können Sie bitte erklären, was das bedeutet und wie diese Wellen passieren?
xmlns=“http://www.w3.org/1999/xhtml“>V. P. Das auftreten von Pandemien in mehreren Wellen bezieht sich speziell auf unsere Erfahrungen mit influenza-Pandemien. Die Pandemien von 1918 und 2009 zum Beispiel begannen beide mit einem allgemein kleineren epidemischen Höhepunkt im Frühjahr, gefolgt von einem größeren epidemischen Höhepunkt im Herbst. Im Jahr 1918 folgte ein dritter Höhepunkt im Winter 1918-19., Die Gründe für die multiplen Epidemiewellen sind nicht vollständig verstanden. Zum Teil können die ausgeprägten Frühlings-und Herbstwellen der Influenza auf eine Abnahme der Grippeübertragung im Zusammenhang mit den Sommerferien in der Schule und auf ungünstigere Umweltbedingungen (insbesondere höhere absolute Luftfeuchtigkeit) im Sommer zurückzuführen sein., Es gibt auch einige Spekulationen, dass sich das Virus zwischen den Frühlings-und Herbstwellen in 1918 geändert haben könnte, so dass es jeder Immunität entgehen konnte, die sich in der Bevölkerung aufgebaut hatte, oder dass die Frühlingswelle auf ein völlig anderes Virus zurückzuführen sein könnte, aber Daten zur Unterstützung fehlen. Sie können auch mehrere Wellen erhalten, wenn die Kontrollmaßnahmen zu früh gelockert werden. Schließlich kann das Auftreten mehrerer Wellen teilweise auch dem Peak zugeschrieben werden, der zu verschiedenen Zeiten an verschiedenen Orten auftritt., Zum Beispiel erlebten Städte, in denen im Frühjahr 2009 mehr Influenza-Fälle auftraten, im Herbst tendenziell einen geringeren Höhepunkt und umgekehrt.
xmlns= “ http://www.w3.org/1999/xhtml “ >Wenn Pandemien in Wellen auftreten, sollten wir in den kommenden Monaten auf weitere Perioden von Schulschließungen, sozialen Distanzierungsmaßnahmen und Veranstaltungsabsagen vorbereitet sein?
xmlns= “ http://www.w3.org/1999/xhtml “ >V. P. Es ist unklar, ob die Erfahrung mit Influenza wirklich darauf hindeutet, was mit SARS-CoV-2 passieren könnte., Zum Beispiel wissen wir, dass Kinder im schulpflichtigen Alter eine wichtige Rolle bei der Übertragung von Grippe spielen, aber es ist unklar, ob das gleiche für SARS-CoV-2 gilt, da Kinder nicht viel Krankheit zu erleben scheinen. Wenn dies der Fall ist, können wir den ganzen Sommer über weiterhin Fälle von COVID-19 sehen. Dennoch ist es unwahrscheinlich, dass wir SARS-CoV-2 vollständig eliminieren können, und es ist bekannt, dass andere menschliche Coronaviren im Herbst ihren Höhepunkt erreichen, sodass wir im nächsten Herbst möglicherweise ein Wiederauftreten der Krankheit feststellen., Noch wichtiger ist, dass wir, wenn die Kontrollmaßnahmen zu früh aufgehoben werden, wahrscheinlich einen weiteren Höhepunkt der Krankheit feststellen, bis sich in der Bevölkerung eine ausreichende Immunität aufgebaut hat oder bis wir einen wirksamen Impfstoff gegen SARS-CoV-2 entwickeln können.
xmlns= “ http://www.w3.org/1999/xhtml “ >Wann wird eine Welle vorbei sein und müssen die Menschen zu diesem Zeitpunkt noch Infektionsvorkehrungen treffen?
xmlns= “ http://www.w3.org/1999/xhtml “ >V. P. Es ist schwer genau zu sagen, wann eine Epidemiewelle vorbei ist., Wenn beispielsweise die Anzahl neuer Fälle und Krankenhausaufenthalte länger als vier aufeinanderfolgende Wochen zurückgegangen ist, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass eine Epidemiewelle beendet ist. Es ist jedoch wichtig zu wissen, ob die Anzahl der Fälle abnimmt, weil die meisten Menschen immun sind (natürlich die Übertragung des Virus einschränken) oder weil die auferlegten Kontrollmaßnahmen wirksam waren. Wenn es sich um letzteres handelt, ist es wahrscheinlich, dass die Menschen zu diesem Zeitpunkt noch Vorsichtsmaßnahmen treffen müssen, und eine weitere Interventionsrunde kann erforderlich sein, wenn und wenn die Fälle wieder zunehmen., Ein wirksamer Test zum Nachweis von Antikörpern gegen SARS-CoV-2 könnte helfen, festzustellen, ob es sich um erstere handelt; Solche Tests sind derzeit in der Entwicklung. Trotzdem müssten wir wachsam bleiben, da unklar ist, wie lange die Immunität gegen das Virus anhalten kann.
xmlns= “ http://www.w3.org/1999/xhtml “ >Welche Faktoren werden sich höchstwahrscheinlich darauf auswirken, wie lange ein Ausbruch wie SARS-CoV-2 anhält? Soziale Distanzierung? Aggressive Tests? Krankheitsüberwachung?
xmlns=“http://www.w3.org/1999/xhtml“>V. P., Alle der oben genannten., Soziale Distanzierung hilft, mögliche Übertragungen zu begrenzen, einschließlich der Übertragung von Personen, die keine Symptome zeigen und möglicherweise nicht wissen, dass sie infiziert sind. Während aggressive Tests für sich genommen keine Kontrollmaßnahme sind, hilft sie dabei, Fälle zu identifizieren und die Einhaltung von Empfehlungen zu erhöhen, die infizierte Personen selbst isolieren und deren Haushalt und andere bekannte Kontakte ebenfalls zu Hause bleiben., Eine konsequente Überwachung der Krankheit ist unerlässlich, um zu wissen, wo wir uns im Verlauf der Epidemie befinden, wann sie ihren Höhepunkt erreicht haben könnte und wann und ob ein Wiederaufleben eintritt, sobald andere Kontrollmaßnahmen gelockert sind. Letztendlich ist es jedoch unwahrscheinlich, dass die Epidemie endet, bis genügend Menschen Immunität gegen das Virus haben. Daher werden intensivere Kontrollmaßnahmen, die notwendig sind, um zu verhindern, dass Menschen sterben und Krankenhäuser überfordert werden, auch dazu dienen, die Epidemie zu verlängern., Diese intensiven Kontrollmaßnahmen sind jedoch wichtig und eines unserer derzeit stärksten Instrumente zur Bekämpfung dieser Epidemie.
xmlns= “ http://www.w3.org/1999/xhtml “ >Während der spanischen Grippepandemie von 1918-19 war die zweite Welle des Ausbruchs viel schlimmer als die erste. Warum ist das passiert und können wir erwarten, dass die zweite Welle des COVID19-Ausbruchs schlimmer ist als diese erste Welle?
xmlns= “ http://www.w3.org/1999/xhtml“>V. P. Es ist immer noch nicht wirklich verstanden, warum die“ Frühlingswelle “ der spanischen Grippeepidemie von 1918 weniger tödlich war als die Herbstwelle., Es gibt einige Spekulationen, dass die Frühlingswelle durch ein anderes Virus verursacht wurde, aber andere Beweise widersprechen dieser Behauptung. Andere spekulieren, dass das Virus zwischen den Frühlings-und Herbstwellen mutiert sein könnte, aber auch hier gibt es keine Beweise dafür. Daher gibt es keinen Grund zu der Annahme, dass eine zweite Welle von COVID-19 schlimmer sein wird als die erste. Vielmehr haben diejenigen, die während der ersten Welle infiziert wurden, wahrscheinlich zumindest eine gewisse Immunität, wenn und wann eine zweite Welle auftritt.
xmlns=“http://www.w3.org/1999/xhtml“>Jetzt für unseren Schnellfeuer-Runde. Wie enden diese Ausbrüche?, Wie haben wir SARS und MERS letztendlich eingeschränkt? Geht es darum, dass Wissenschaftler einen Impfstoff zur Bekämpfung des Virus entwickeln? Ist es die eventuelle Etablierung der Herdenimmunität? Wird ein weiterer großer Ausbruch eintreten, wenn das SARS-CoV-2-Virus mutiert?
xmlns=“http://www.w3.org/1999/xhtml“>V. P. Diese Epidemie nicht wie SARS oder MERS. Wir konnten die SARS-Epidemie 2003 weitgehend durch Isolierung von Fällen und Quarantäne bekannter Kontakte eindämmen, da die meisten Personen mit SARS symptomatisch waren und die Krankheit erst nach einiger Zeit auf andere Personen ausbreiteten., In ähnlicher Weise sind die meisten MERS-Infektionen symptomatisch und das Virus überträgt sich nicht sehr effizient von Person zu Person. Bei SARS-CoV-2 zeigen schätzungsweise 50-60% der Infizierten keine Symptome, können sie aber dennoch auf andere übertragen, und selbst diejenigen, die Symptome entwickeln, sind infektiös, bevor Symptome auftreten. Daher ist es wahrscheinlich, dass dieser Ausbruch nur dann endet, wenn genügend Menschen gegen das Virus immun geworden sind, entweder durch eine Infektion oder durch die Entwicklung eines Impfstoffs, der eine wirksame Immunität bietet., Selbst dann kann es für eine lange Zeit bei uns sein und weiterhin saisonale Epidemien verursachen, wie Grippe und andere menschliche Coronaviren.
xmlns= “ http://www.w3.org/1999/xhtml “ >Wie alle Lebewesen mutiert das Virus wahrscheinlich. Die meisten Mutationen sind schädlich für das Virus, aber gelegentlich kann eine Mutation auftreten, die es effizienter übertragen lässt. Mutationen im Grippevirus können es beispielsweise ermöglichen, dass das Virus der Immunantwort bei Personen entgeht, die in der Vergangenheit mit einem anderen Grippevirus infiziert oder gegen dieses geimpft wurden., Die großen Veränderungen, die es dem Grippevirus ermöglichen, der Immunität zu entgehen, finden jedoch häufig über mehrere Jahre statt, und nicht alle Viren können sich so entwickeln, dass sie der Immunität entgehen können.