jaké jsou výhody laparoskopie?Jaká jsou rizika laparoskopické chirurgie?Jaké jsou možné komplikace po laparoskopické operaci?Co mohu očekávat bezprostředně po laparoskopické operaci?Jaká je normální doba zotavení po laparoskopické operaci?Kdy byste měli kontaktovat lékaře po laparoskopii?Mohu v době mé laparoskopie provést další operaci?Budu mít katétr v močovém měchýři při laparoskopické operaci?Co je endometrióza a jak je diagnostikována?Jak se léčí endometrióza?,Může být endometrióza léčena laparoskopicky?Jaká je léčba ovariální cysty?Co jsou fibroidy?Mohu nechat své fibroidy odstranit laparoskopicky (myomektomie), spíše než mít hysterektomii?Mohu nechat své fibroidy odstranit laparoskopicky, pokud jsou umístěny uvnitř dělohy (submukózní)?Pokud bych chtěl, aby moje děloha byla odstraněna laparoskopicky, je to vždy možnost?Musí být můj děložní čípek odstraněn v době mé hysterektomie?Proč bych měl uvažovat o mezisoučtové hysterektomii spíše než o celkové hysterektomii?Jaké jsou další alternativy k hysterektomii?,
jaké jsou výhody laparoskopie?
doba zotavení v bezprostředním pooperačním období je rychlejší. Pacienti často chodí domů po pouhých 23 hodinách, aby se zotavili v pohodlí svého domova. Malé řezy bývají méně bolestivé a pacienti v důsledku toho často potřebují méně pooperačních léků proti bolesti. Vyskytuje se méně infekcí ran. Kosmetické výsledky jsou také přitažlivé, protože jizva je omezena na tři nebo čtyři kožní řezy, které jsou méně než jeden půl palce dlouhé.
jaká jsou rizika laparoskopické chirurgie?
rizika jsou podobná jak pro laparoskopickou, tak pro otevřenou operaci., V první řadě je vždy možnost, že chirurg nemusí být schopen dokončit postup laparoskopicky. To může být sekundární k neočekávaným komplikacím nebo proto, že operaci nelze bezpečně provést laparoskopickým přístupem. Komplikace specifické pro laparoskopie patří poranění střev, močového měchýře a krevních cév v době vložení chirurgických nástrojů a vznik kýly v místě řezu. Mezi další komplikace, které nejsou specifické pro laparoskopii, patří infekce, krvácení a hluboká žilní trombóza (krevní sraženina v nohou)., Smrt je také potenciální, ale vzácnou komplikací jakéhokoli typu operace.
jaké jsou možné komplikace po laparoskopické operaci?
infekce
Modřiny
Hematom formace
Anestezie-komplikace
Poranění krevních cév ve stěně břišní nebo ty dolní břicho a pánevní boční stěny. Poranění močových cest nebo střev
Co mohu očekávat bezprostředně po laparoskopické operaci?,
Obecně, můžete zaznamenat některé z následujících příznaků během prvních dvaceti čtyř až čtyřiceti osmi hodin,
Nevolnost a točení hlavy,
mě Škrábe v krku, pokud se dýchací trubice byla použita během celkové anestezie
Bolest kolem řezy
bolest Břicha nebo dělohy křeče,
Ramene-sekundární oxid uhličitý
Nabídka pupek (břicho-tlačítko)
Plynujících nebo nafouklý pocit,
Vaginální krvácení nebo výtok (jako menstruace)
Co je normální doba zotavení po laparoskopické operaci?,
zotavení závisí na typu postupu, který jste provedli. Většina pacientů se cítí dobře během několika dnů po operaci. Pokud však byla provedena velká operace, je stále nutný odpočinek. Většina pacientů bude vyžadovat určitou formu léku proti bolesti v bezprostředním pooperačním období. Před propuštěním bude poskytnut předpis na omamné i protizánětlivé látky. Vyhýbání se zvedání těžkých břemen (větší než 10 liber), skákání a jogging se doporučuje až do 4 týdnů po operaci. Pohlavní styk by měl být také odložen na 4 týdny., Je vhodnější nevkládat nic do vagíny po dobu nejméně 4 týdnů včetně tamponů. Načasování návratu do práce závisí na provedeném postupu. Většina pacientů, kteří podstoupí ovariální cystektomii nebo mimoděložní těhotenství, je připravena vrátit se do práce do 2 týdnů. Pokud se provádí hysterektomie, doporučuje se 4 až 6 týdnů práce. Lékař to s vámi po operaci prodiskutuje a pomůže vám učinit informovanou volbu.
kdy byste měli kontaktovat lékaře po laparoskopii?,
neměli Byste váhat zavolat lékaře, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků:
Těžké krvácení z řezů
Horečka nebo zimnice,
Problémy s močení nebo střevní pohyby,
Těžké vaginální krvácení
Závažné nebo zvyšující se bolest břicha
Zvracení
Zarudnutí nebo výtok z kožní řezy
Dušnost nebo bolesti na hrudi
Budu mít katétr v měchýři při laparoskopické operaci?
většina pacientů má v době operace zaveden katétr., Tento katétr je odstraněn na operačním sále nebo během 6 až 12 hodin po operaci. Občas musí být katétr znovu zaveden, protože pacient není schopen vyprázdnit. Pokud k tomu dojde, katétr se obvykle odstraní o 24 hodin později, aby se močový měchýř mohl zotavit.
mohu provést jinou operaci v době mé laparoskopie?
Ano. Občas jsou naplánovány dva postupy současně. Hysteroskopie se často provádí současně s laparoskopií. Ženy mohou také zvolit další plánované operace provádí v kombinaci s jejich gynekologické postup., Operace, které byly provedeny současně, zahrnovaly liposukci, odstranění žlučníku a prsní implantáty.
Co je endometrióza a jak je diagnostikována?
endometrióza je stav, kdy se endometrium (výstelka dělohy) nachází na jiných místech než děložní dutina. Endometriotické implantáty lze nalézt na pánevní boční stěně, vejcovodech, vaječnících, střevech, močovém měchýři a méně často mimo pánevní dutinu. Stejně jako endometriální výstelka v děloze tyto implantáty procházejí podobnými změnami v reakci na cyklické hormonální změny., Implantáty mohou bobtnat a krvácet každý měsíc, což způsobuje bolest. Endometrióza může také vést k cystám a adhezím. Tento stav se vyskytuje u přibližně 20% žen. Nejčastějšími příznaky endometriózy jsou bolest s vaším obdobím, nepravidelné krvácení a neplodnost. V současné době neexistuje jednoduchý test na diagnostiku endometriózy. Jediný způsob, jak s jistotou diagnostikovat endometriózu, je laparoskopie a biopsie. Zřídka velké endometriotické léze mohou být diagnostikovány ultrazvukem.
jak se léčí endometrióza?,
endometrióza může být léčena léky, chirurgickou excizí nebo kombinací obou metod. Měli byste diskutovat o možnostech léčby se svým gynekologem.
lze endometriózu léčit laparoskopicky?
Ano. Pro diagnostiku endometriózy je nutná laparoskopická biopsie. Endometriotické implantáty mohou být také léčeny laparoskopicky excizí nebo pálením. Tato léčba obvykle přináší bezprostřednější výsledky, pokud jde o úlevu od bolesti a plodnost ve srovnání s lékařskou terapií.
jaká je léčba ovariální cysty?
cysta je dutina naplněná tekutinou., Cysty se často nacházejí ve vaječnících. Ovariální cysty jsou obvykle diagnostikovány pánevním vyšetřením nebo ultrazvukem. Pokud je cysta zcela naplněna tekutinou, nazývá se“jednoduchá cysta“. Ovariální folikuly, které procházejí dozráváním, se mohou na ultrazvuku objevit jako jednoduché cysty nebo příležitostně jako komplexní cysty. Tyto cysty obvykle vymizí během jednoho až dvou měsíců. Jednoduché cysty jsou téměř vždy benigní. Odstranění je indikováno, pokud jsou větší než 5-6 cm v průměru nebo pokud způsobují příznaky. Pokud cysta obsahuje echogenní struktury (stíny ultrazvukem), je kategorizována jako „komplexní cysta“., Komplexní cysty mohou představovat endometriózu, infekci, benigní nádory a zřídka malignity. Obecně se doporučuje, aby komplexní cysty byly vyhodnoceny laparoskopicky a případně odstraněny. Většina ovariálních cyst může být odstraněna laparoskopicky.
Co jsou fibroidy?
fibroidy jsou benigní výrůstky dělohy. Vyskytují se u 20 až 25 procent žen. Fibroidy jsou nejčastější u žen ve věku 30 až 40 let, ale mohou se objevit v jakémkoli věku. Ženy mohou mít jeden fibroid nebo mnoho fibroidů. Velikost fibroidu se také liší od velikosti malého pee na více než 6 palců široký.., Některé ženy mohou být zcela asymptomatické a jiné si mohou stěžovat na změny menstruace, bolesti, tlaku, potratů a neplodnosti.
mohu nechat své fibroidy odstranit laparoskopicky (myomektomie), spíše než mít hysterektomii?
Ano. Některé ženy mohou mít své fibroidy (benigní výrůstky na děloze) vyříznuté laparoskopicky. Tento postup je omezen na myomy, které jsou na vnější straně dělohy (Stopkaté), nebo jen pod děložní stěny (subserosal). Fibroidy, které jsou pohřbeny hluboko v děloze, nelze tímto přístupem odstranit., Fibroidy jsou pak morcellovány (mleté) a odstraněny malými řezy. Příležitostně, s resekcí fibroidu, může být zadána děložní dutina a je nutné šití. To lze obvykle provést pomocí speciálních laparoskopických nástrojů, ale zřídka se provádí malý („mini“) řez pfannensteil („bikiny“) k opravě dělohy. Zřídka musí být provedena hysterektomie kvůli silnému krvácení nebo neschopnosti rekonstruovat dělohu. Někdy může být lék (agonista GnRH) použit ke zmenšení fibroidu a ke kontrole krvácení před operací.,
mohu nechat své fibroidy odstranit laparoskopicky, pokud jsou umístěny uvnitř dělohy (submukózní)?
ne. Pokud jsou fibroidy (benigní výrůstky na děloze) pouze uvnitř dělohy, nelze je laparoskopicky přistupovat. Váš lékař může spíše doporučit hysteroskopický přístup.
Pokud bych chtěl, aby moje děloha byla laparoskopicky odstraněna, je to vždy možnost?
ve většině případů může být děloha bezpečně odstraněna laparoskopicky. To není možnost, když je děloha velmi velká (větší než 18 týdnů těhotenství ve velikosti)., Zotavení po laparoskopické hysterektomii je obvykle rychlejší než po břišní hysterektomii. Abychom vám pomohli vybrat nejvhodnější a nejbezpečnější operaci, lékař zváží všechny tyto faktory před zahájením laparoskopické hysterektomie.
musí být můj děložní čípek odstraněn v době mé hysterektomie?
ne, některé ženy se rozhodnou mít mezisoučet hysterektomii. To jednoduše znamená, že fundus dělohy je odstraněn a cervix je udržován. Děloha je odstraněna pomocí morcelátoru (brusky)., Tento nástroj umožňuje chirurgovi odstranit velké dělohy malými řezy. Ne všechny ženy jsou kandidáty na mezisoučet hysterektomii. Předchozí anamnéza abnormálních Pap nátěrů by byla kontraindikací tohoto přístupu. Abychom vám pomohli vybrat nejvhodnější a nejbezpečnější postup, lékař zváží všechny tyto faktory před zahájením mezisoučtové hysterektomie. Všechny ženy, které podstoupí mezisoučet hysterektomii, musí mít stále ročně prováděny Pap šmouhy.
proč bych považoval mezisoučet hysterektomii spíše než úplnou hysterektomii?,
tento postup je často rychlejší, spojený s menším počtem chirurgických komplikací a rychlejším návratem k normálním činnostem. Existují také některé důkazy, které naznačují, že dochází k menšímu narušení pánevního dna, a proto méně pánevního prolapsu vyžadujícího další operaci v budoucnu. Cervix může také hrát roli v ženském orgasmu. Mnoho žen požaduje mezisoučet hysterektomii, aby si zachovalo svůj děložní čípek pro sexuální funkci. Je však důležité si uvědomit, že stejně jako mnoho žen, které měly úplnou hysterektomii, má velmi normální sexuální funkci.,
jaké jsou další alternativy hysterektomie?
V závislosti na vašich příznacích existuje několik různých alternativ k hysterektomii. Většina hysterektomií se provádí buď Doe k abnormálnímu krvácení nebo fibroidům. Máte-li nepravidelné krvácení a vaše děloha není velký, ablace endometria (destrukce endometriální sliznice) může být životaschopná alternativa k hysterektomii (podívejte se do sekce pod hysteroskopie). Pokud máte fibroidy, myomektomie (odstranění fibroidů) může být pro vás životaschopnou léčbou., Pokud máte velký děložní fibroid, embolizace děložní tepny může být alternativou k hysterektomii. Všechny tyto problémy byste měli projednat se svým gynekologem, než se rozhodnete mít hysterektomii.