Pacienti s obstrukční spánkovou apnoe (OSA) zkušenosti ucpaný nebo omezené dýchání po dobu 10 sekund nebo déle, během spánku. Lékaři obvykle mohou diagnostikovat OSA dvěma způsoby: prostřednictvím studie nočního spánku na klinice nebo testu doma.
DALŠÍ Z MICHIGANU: Podepsat se na naši týdenní newsletter
neléčí, OSA může zvýšit riziko vzniku vysokého krevního tlaku, mrtvice, srdeční infarkt, srdeční arytmie nebo inzulínové rezistence.,
standardní léčbou OSA je kontinuální pozitivní tlak dýchacích cest nebo CPAP, který zahrnuje nošení masky během spánku.
přístroj vede tlakový vzduch nosem nebo nosem a ústy do krku. Tento tlak udržuje krk v kolapsu během spánku, aby umožnil normální dýchání.
ale režim není účinný – nebo vhodný-pro každého.
„terapie CPAP není některými dobře tolerována,“říká Ron Aronovich, D. M. D., orální a maxilofaciální chirurg s alternativami Michiganské medicíny na klinice CPAP.,
přesto poznamenává: „léčba obstrukční spánkové apnoe může mít významný dopad na zdraví a kvalitu života pacienta. Pokud terapie CPAP není správná léčba, existují i jiné vhodné alternativy.“
CPAP alternativy pro spánkovou apnoe
1. U některých pacientů dochází při spánku po stranách k menší obstrukci dýchacích cest,což pro ně představuje poziční terapii.
2., Ústa zařízení známé jako mandibulární povýšení spotřebič pracuje pohybem čelisti vpřed, což zvyšuje velikost horních cest dýchacích a snižuje odpor vzduchu, který vede ke spánkové apnoe a chrápání. Může být účinný u některých pacientů, zejména u pacientů s mírnou nebo středně závažnou OSA.
3. Pokud se zvětší mandle a adenoidy pacienta,doporučuje se odstranění. Mandle za patrem a jazykem pravděpodobně vyžadují odstranění, pokud přispívají k obstrukci dýchacích cest nebo chrápání.
viz také: Ano, opravdu potřebujete „Beauty Sleep“
4., U některých pacientů může mít dlouho chuť zkrácený postup známý jako UP3 (uvulopalatopharyngoplasty) nebo uvulectomy — postup se používá k odstranění přebytečné tkáně měkkého patra k rozšíření dýchacích cest a umožní vzduchu pohybovat přes hrdlo snadněji. To snižuje chrápání a může být účinné v mírných až středně závažných případech OSA.
5. Když se dýchací cesty zhroutí za jazykem, může být doporučen postup GGA (genioglossus advancement). Chirurgický zákrok je navržen tak, aby pohyboval částí brady dopředu, čímž tahá základnu svalů jazyka dopředu, aby se zvýšila velikost dýchacích cest.,
6. Osoby se zpětným zhroucením jazyka, diagnostikované nosní endoskopií, mohou být také léčeny pomocí stimulátoru Hypoglossálního nervu Inspire. Skládá se z dýchacího senzoru a stimulačního vedení napájeného malou baterií. Implantováno během krátké ambulantní procedury, přístroj nepřetržitě sleduje dýchání příjemce, zatímco on nebo ona spí. Poskytuje mírnou stimulaci klíčovým svalům dýchacích cest a jemně pohybuje jazykem a dalšími měkkými tkáněmi z dýchacích cest, aby umožnil dýchání během spánku.
7., Pacienti s zkrácené horní nebo dolní čelisti, mohou mít prospěch z MMA chirurgie (maxilomandibulární advancement), v nichž horní čelist (maxilla) a dolní čelisti (čelist) jsou prodlouženy a posunuty dopředu. Tato operace je vyhrazena pro pacienty se středně těžkou až těžkou OSA.
8. Pokud jsou čelisti pacienta úzké nebo dostatečně dlouhé, ale jejich OSA je těžká, mohou být čelisti rozšířeny pomocí MME (maxillomandibulární expanze)., Tato možnost vyžaduje kombinaci ortodontických spotřebičů a chirurgie k rozšíření čelistí, s cílem rozšířit dýchací cesty a zvýšit prostor pro jazyk.
9. Nadměrná hmotnost nebo obezita mohou být hlavním přispěvatelem OSA člověka. Přírůstek hmotnosti může způsobit tvorbu tukové tkáně kolem krku a na spodní straně jazyka. V některých případech může být indikována lékařská ztráta hmotnosti nebo bariatrická chirurgie.
10. Operace redukce jazyka může být užitečná, pokud je jazyk abnormálně zvětšen., Snížení velikosti jazyka člověka může způsobit, že se dýchací cesty zhroutí méně, čímž se zlepší proudění vzduchu a dýchání.
pro více informací nebo pro vyhodnocení schůzky se obraťte na Michigan Medicine Alternatives na CPAP Clinic.