Převod na buprenorfin
Buprenorfin má vyšší afinitu k μ-receptory než metadon, ale má slabší působení na tyto receptory. V důsledku toho, když pacienti s metadonem užívají dávku buprenorfinu, je metadon přemístěn z receptorů mu.
pacienti s nízkými dávkami metadonu (<30mg) obecně tolerují tento přenos s minimálním nepohodlí.,
u pacientů ve vyšších dávkách metadonu může být zjištěno, že nahrazení metadonu buprenorfinem vyvolává přechodné stažení opioidů.
velmi nízké dávky buprenorfinu (např. 2 mg) nejsou obecně adekvátní k náhradě metadonu, zatímco vysoké dávky (8 mg nebo více) s větší pravděpodobností vysrážejí vysazení.
buprenorfin by neměl být podáván do 24 hodin od poslední dávky metadonu. První dávka buprenorfinu by měla být zpožděna co nejdéle a ideálně, dokud se neobjeví známky vysazení (slzení, rhinorea a piloerekce)., Zvýšení intervalu mezi poslední dávkou metadonu a první dávkou buprenorfinu snižuje výskyt a závažnost vysráženého vysazení. Je důležité, aby si pacient byl vědom důvodu zpoždění dávkování a nepřipojoval dávku buprenorfinu k jiným opioidům (zejména heroinu), protože to dále zhorší stažení.
Další informace naleznete v národních pokynech pro buprenorfin nebo vyhledejte odbornou radu.