Několik druhů abnormální srdeční rytmus (arytmie) se vyskytují v srdce horní komory (atria). Patří mezi ně fibrilace síní, flutter síní, atriální tachykardie a paroxysmální atriální tachykardie nebo paroxysmální supraventrikulární tachykardie.
fibrilace síní je běžná porucha srdečního rytmu. Má ji více než 2,5 milionu Američanů., Místo toho, důrazně smluvní koordinovaně, stěny levého a pravého atria toulec a účinně pumpovat krev do komor.
někdy fibrilace síní přichází a odchází a někdy zůstává konstantní. Stejně jako u mnoha abnormalit srdečního rytmu je fibrilace síní často způsobena onemocněním koronárních tepen.
To může nastat u lidí, kteří mají jinak zdravé srdce, ale to je častější u těch, kteří mají srdeční chlopně porucha, hyperaktivní štítné žlázy, onemocnění plic, krevní sraženiny podané v některém z plic, a zánět srdeční výstelky.,
fibrilace síní je důležitá ze tří důvodů:
- může signalizovat přítomnost jiné poruchy.
- srdce pumpuje krev méně efektivně, což ztěžuje práci.
- krev se může hromadit v síni a vytvářet sraženiny. Takové sraženiny mohou cestovat ze srdce a usadit se v tepně v jiné části těla. Pokud jedna z těchto sraženin blokuje cévu v mozku, může to způsobit mrtvici. Fibrilace síní způsobuje asi 15% všech mrtvic.
flutter síní je podobný fibrilaci síní, ale kontrakce síní jsou pravidelnější., Stále nejsou tak účinné, jak by měly být při pohybu krve z předsíně do komor. Při síňovém flutteru může být srdce nuceno bít nebezpečně rychle. Přestože se jedná o dvě různé abnormality rytmu, fibrilace síní se může vyvinout a koexistovat u lidí, kteří mají síňový flutter.
tachykardie znamená, že srdce bije rychleji, než by mělo. Atriální tachykardie se vyskytuje, když jsou elektrické impulsy generovány někde v atriu jiné než sinoatriální (SA) uzel-přirozený kardiostimulátor srdce., Výsledkem je rychlejší než obvykle, ale velmi pravidelný srdeční tep.
když se tento stav náhle objeví a trvá několik sekund až několik hodin, nazývá se paroxysmální síňová tachykardie nebo paroxysmální supraventrikulární tachykardie. Ty jsou často důsledkem narušení spouštěcího signálu srdce, když prochází atrioventrikulárním uzlem. Tento stav může nastat u lidí, kteří nemají žádné základní srdeční onemocnění, často během emočního stresu. Je to přitěžující, ale obvykle to není vážný problém., Může se také objevit, pokud se narodíte s neobvyklými elektrickými cestami ve svém srdci, v takovém případě to může být vážnější problém.
Putování síňového kardiostimulátoru a multifokální síňové tachykardie jsou příklady fibrilace rytmus poruchy, v nichž časté, nepředvídatelné rytmy vznikají z různých oblastí síní. Tyto poruchy jsou obvykle známkou onemocnění plic nebo srdce, závažných metabolických poruch nebo toxicity některých léků.
příznaky
abnormální rytmy síní mohou způsobit žádné příznaky vůbec., Někteří lidé cítí palpitace-pocit, že vaše srdce závodí rychlým tempem, vlající nebo „flip-flopping.“
je velmi běžné, že lidé cítí palpitace. Samotné palpitace nejsou důvodem k poplachu. Nicméně, pokud abnormální rytmus je, že srdce čerpadla méně efektivně, tyto příznaky se mohou objevit:
- únava
- dušnost
- závratě
- tlak na hrudi nebo svírání.
Pokud máte tyto příznaky spolu s palpitacemi, zavolejte svého lékaře.,
diagnóza
hlavním způsobem detekce abnormálního srdečního rytmu je elektrokardiogram. Tento test používá řadu polštářků umístěných na těle k analýze srdečního tepu.
Pokud rytmus přichází a odchází, možná budete muset nosit Holterův monitor, který zaznamenává každý srdeční tep po dobu 24 hodin. Někteří lidé potřebují používat monitor událostí několik dní nebo týdnů. Novější verze mohou být implantovány do hrudníku.
léčba
putující síňový kardiostimulátor a multifokální síňová tachykardie obvykle nezpůsobují závažné příznaky ani nevyžadují léčbu.,
ataky síňové tachykardie nebo paroxysmální síňové tachykardie mohou být často zastaveny různými manévry, které můžete provést sami (viz domácí léky na paroxysmální síňovou tachykardii). Pokud tyto nefungují, mohou léky, jako jsou beta blokátory nebo blokátory vápníkových kanálů, zabránit nebo přerušit útok.
Fibrilace síní nebo flutter síní vyžadují okamžitou léčbu, pokud máte bolesti na hrudi nebo srdeční selhání, nebo váš tep je velmi rychlý. Ideální léčbou fibrilace síní je obnovení normálního srdečního rytmu a jeho udržení při užívání léků.,
existuje několik způsobů, jak obnovit normální rytmus. Jedním z nejúčinnějších je kardioverze. Jedná se o pečlivě podaný elektrický šok do srdce, který přerušuje abnormální srdeční rytmus a“ restartuje “ kardiostimulátor, což umožňuje normální rytmus.
někdy beta blokátory nebo léky nazývané amiodaron mohou vrátit srdeční frekvenci zpět do normálu. Pokud jsou abnormální rytmy způsobeny abnormálními elektrickými cestami v srdci a nelze je úspěšně léčit léky, může lékař doporučit léčbu zvanou radiofrekvenční ablace.,
v tomto postupu je do srdce navlečen malý drát nazývaný katétr. Rádiové vlny ze špičky katétru ničí abnormální cesty.
implantabilní zařízení mohou být použity k detekci opakujících se fibrilace síní a dodat malý šok do srdce, aby se rytmus pravidelný znovu. To je podobné implantabilnímu defibrilátoru používanému k opravě abnormálních rytmů komor.
Pokud vaše srdce nezůstane v normálním rytmu, existují dvě hlavní možnosti léčby:
první volbou je obvykle kontrola rychlosti., Léky, jako jsou beta blokátory, digitalis a blokátory vápníkových kanálů, mohou udržet srdeční frekvenci příliš rychle. Vaše příznaky by měly zmizet, jakmile léky začnou kontrolovat srdeční frekvenci.
Další možností je ovládání rytmu. Různé léky mohou přinést srdeční rytmus pod kontrolu. Ty však mohou být riskantní kvůli závažným vedlejším účinkům a nutnosti sledování srdce při zahájení některých z nich.,
kromě toho, většina lidí s fibrilací síní je třeba brát warfarin nebo jiné léky na ředění krve, aby se zabránilo vzniku potenciálně mrtvice, způsobuje krevní sraženiny v síních.
Disclaimer:
jako služba našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup do naší knihovny archivovaného obsahu. Vezměte prosím na vědomí datum poslední recenze nebo aktualizace všech článků. Žádný obsah na tomto webu, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada za přímou lékařskou pomoc od svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.