porucha pozornosti / hyperaktivity (ADHD) je porucha, která začíná v dětství a zahrnuje příznaky nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity. Tyto příznaky narušují fungování ve škole, v práci a v sociálních situacích. ADHD je přítomen přibližně u 5% dětí a je častější u chlapců. Pro většinu lidí porucha pokračuje do dospělosti, i když pečlivé řízení může výrazně zlepšit kvalitu života lidí s ADHD.,
odhadem 25 až 50% lidí s ADHD má problémy se spánkem, od nespavosti po sekundární spánkové stavy. Lékaři si začínají uvědomovat důležitost léčby problémů se spánkem a dopad, který to může mít jak na příznaky ADHD, tak na kvalitu života pacientů s ADHD a jejich rodin.
jaké je spojení mezi ADHD a spánkem?
začíná kolem puberty, lidé s ADHD mají větší pravděpodobnost, že zažijí kratší dobu spánku, problémy s usínáním a spánkem a vyšší riziko vzniku poruchy spánku., Noční můry jsou také běžné u dětí s ADHD, zejména u dětí s nespavostí. Problémy se spánkem u ADHD mají tendenci se s věkem zvyšovat, ačkoli problémy se spánkem v raném dětství jsou rizikovým faktorem pro budoucí výskyt příznaků ADHD.
dokonce i ti, kteří jsou zřídka hyperaktivní během dne, mohou zažít závodní myšlenky a výbuch energie v noci, které narušují spánek. Pro některé, noční čas představuje ideální příležitost „hyperfocus“ na projektu, protože tam jsou méně rozptýlení., Bohužel to ztěžuje usazování spánku a může to vést k narušenému rozvrhu spánku a bdění. V průběhu času se nespavost může zhoršit, protože lidé začínají rozvíjet pocity stresu související s spaním.
mnoho lidí s ADHD zažívá denní ospalost a potíže s probuzením v důsledku špatného spánku. Jiní zažívají neklidný, ne osvěžující spánek s několika nočními probuzeními.
zdá se, že problémy se spánkem u ADHD se liší v závislosti na typu ADHD., Jedinci s převážně nepozornými příznaky mají větší pravděpodobnost pozdějšího spánku, zatímco ty převážně hyperaktivně-impulzivní příznaky pravděpodobně trpí nespavostí. Ti s kombinovanou hyperaktivně-impulzivní a nepozornou ADHD zažívají jak špatnou kvalitu spánku, tak pozdější spánek.
mnoho příznaků ADHD je podobných příznakům deprivace spánku. Mezi další problémy s spánkem ADHD dospělých patří zapomnětlivost a obtížné soustředění. U dětí se únava může projevit jako hyperaktivní a impulzivní., Někdy může být obtížné zjistit, zda jsou tyto problémy způsobeny ADHD nebo nedostatkem spánku. To může vést k nesprávné diagnóze nebo může umožnit, aby poruchy spánku byly nezjištěny. Odborníci proto doporučují screening pacientů na problémy se spánkem před předepsáním léků na ADHD.
jaká je biologie za připojením ADHD-Sleep?
problémy se spánkem ADHD mohou být vedlejším účinkem zhoršených vzrušení, bdělosti a regulačních obvodů v mozku., Jiní vědci se domnívají, že problémy se spánkem ADHD lze vysledovat ke zpožděnému cirkadiánnímu rytmu s pozdějším nástupem produkce melatoninu. Navzdory podobnostem mezi určitými poruchami spánku a příznaky ADHD se výzkum nepodařilo najít konzistentní abnormality spánku u lidí s ADHD.
u některých jedinců je snazší spát s uklidňujícími účinky stimulačních léků, které jsou běžně předepsány pro ADHD. Pro mnoho lidí však stimulační léky způsobují řadu problémů se spánkem samy o sobě., Koexistující poruchy, jako je úzkost, deprese nebo zneužívání návykových látek, stejně jako špatná hygiena spánku, pravděpodobně také hrají roli při potížích se spánkem.
jak problémy s spánkem ADHD ovlivňují každodenní život??
ačkoli existuje jen malý výzkum na téma ADHD s doprovodnými poruchami spánku, děti a dospělí s ADHD plus porucha spánku často hlásí závažnější příznaky ADHD a nižší kvalitu života. Mohou také častěji trpět depresí, úzkostí, hyperaktivitou, nepozorností, obtížemi při zpracování informací a vyšším BMI., Dlouhodobě chronická deprivace spánku způsobuje, že lidé jsou zranitelní fyzickými zdravotními problémy.
denní ospalost může mít vážné účinky na školu a práci. Lidé mohou soudit osobu s ADHD za spaní v nevhodných časech, aniž by si uvědomili, že je součástí jejich stavu a je velmi obtížné se jí vyhnout. Náhlé záchvaty ospalosti mohou být také nebezpečné při řízení nebo při provádění jiných činností, které vyžadují koncentraci.
nespí dobře v noci může také způsobit denní únavu., Jedinci s ADHD související spánkové deprivace může cítit nevrlý, podrážděný, neklidný, nebo unavený, nebo mohou mít potíže věnovat pozornost ve škole nebo v práci. Někdy mohou být tyto příznaky zaměněny za poruchu nálady. Na druhé straně, úzkost a behaviorální potíže byly spojeny s vyšším výskytem problémů se spánkem u dětí s ADHD.
tyto problémy si také vybírají svou daň na rodinách a pečovatelích lidí s ADHD., Předběžný výzkum ukazuje, že primární pečovatelé dětí s ADHD, stejně jako problémy se spánkem, jsou častěji depresivní, úzkostliví, stresovaní a pozdě do práce.
jaké poruchy spánku se běžně vyskytují u lidí s ADHD?
kromě generalizované nespavosti mají lidé s ADHD vyšší než normální výskyt určitých poruch spánku. Protože příznaky ADHD se často podobají příznakům těchto poruch spánku, základní poruchy spánku mohou být nediagnostikovány., Zejména děti mohou mít potíže dopravu, co mají pocit, což vede k chybné diagnóze ADHD, když ve skutečnosti jejich problémy pramení z poruchy spánku. Nebo mohou mít ADHD plus poruchu spánku.
- cirkadiánní porucha rytmu spánku: většina jedinců s ADHD, zejména dospívajících, je večer ostražitější. Tento atypický plán může ztěžovat dodržování pracovních nebo školních závazků. Menší epifýza, nepravidelnosti v hodinových genech a pozdější uvolňování melatoninu mohou být zodpovědné za poruchy spánku cirkadiánního rytmu u lidí s ADHD., Užívání doplňků melatoninu v cílených časech nebo použití terapie jasným světlem může pomoci upravit váš plán.
- dýchání narušené spánkem: dýchání neuspořádané spánkem (SDB), včetně chrápání a spánkové apnoe, postihuje až třetinu pacientů s ADHD. SDB vede k narušenému spánku a denní ospalosti a často způsobuje příznaky typické pro ADHD. Povzbuzující zprávou je, že léčba SDB může snížit potřebu stimulantů u dětí, o nichž se předpokládá, že mají ADHD., Studie naznačují, že odstranění mandlí může pomoci s příznaky ADHD a spánkové apnoe u dětí, zatímco zařízení CPAP jsou lepší volbou pro dospělé.
- syndrom neklidných nohou: lidé se syndromem neklidných nohou (RLS) jsou sužováni pocity brnění v nohou, které ztěžují usínání. RLS nebo jiné typy poruch periodického pohybu končetin se mohou objevit u téměř 50% lidí s ADHD. Zdá se, že děti s ADHD i RLS tráví déle ve fázi jednoho lehkého spánku, který není tak obnovitelný., Vědci se domnívají, že RLS je způsobena nedostatkem železa a dopaminu, které se také podílejí na ADHD. RLS mohou být léčeny doplňky železa nebo dopaminergními látkami.
- narkolepsie: jedinci s narkolepsií mají tendenci náhle usnout během dne a mohou mít potíže se spánkem v noci. Dospělí s narkolepsií mají dvakrát vyšší pravděpodobnost ADHD jako dítě. Zatímco spojení mezi nimi není jasné, vědci se domnívají, že ospalost způsobená narkolepsií může vyvolat příznaky ADHD., Je také možné, že obě poruchy mohou pocházet z podobné příčiny, jako je vadný gen nebo problém s neurotransmitery. Narkolepsie je obvykle léčena léky.
léčba základních poruch spánku je důležitým krokem ke zlepšení spánku u lidí s ADHD. Požádejte svého lékaře o studii spánku, abyste vyloučili jakékoli sekundární poruchy spánku, které je třeba léčit spolu s ADHD. Dobrý lékař by měl průběžně sledovat potenciální problémy se spánkem, protože se v průběhu času vyvíjejí.,
Tipy Spánku pro Děti a Dospělé s ADHD a Problémy se Spánkem
Odborníci jsou optimističtí, že spánek intervence mohou být klíčem ke zlepšení nejen spánek, ale také ADHD symptomy a účinky ADHD léky. Předběžné studie skutečně zjistily, že behaviorální spánkové intervence zlepšují spánek, příznaky ADHD, kvalitu života, každodenní fungování, chování a pracovní paměť.
u dětí, dospívajících a dospělých s ADHD může důsledná rutinní a zdravá hygiena spánku pomoci posílit spojení mezi lůžkem a spánkem., Zkuste provést postupné změny a všimněte si, kde vidíte vylepšení pro vývoj systému, který pracuje pro vás.,a sex
Lidé s ADHD mají také často potíže probuzení v dopoledních hodinách., Pro pomoc dostat se z postele, zkuste použít světlo terapie nebo plánujete něco příjemnější pro, když se dostanete ven z postele, jako je cvičení nebo dobrou snídani,
Děti a Dospělí s ADHD organizace doporučuje používat odměny-systém založený na problémy se spánkem u malých dětí s ADHD. Může také pomoci nabídnout ujištění častou kontrolou vašeho dítěte. Pro lidi každého věku s ADHD, mluvit s důvěryhodného důvěrníka, udržet starosti věstníku, nebo pomocí relaxačních technik, jako jsou řízené zobrazování může pomoci, aby se spaním méně stresující.,
Spánku léky nemusí být vhodné pro lidi s ADHD, ale můžete mluvit se svým lékařem o přidání doplňků nebo vylepšování své léky plán optimalizovat pro spánek. Někteří lidé s ADHD zjistí, že pomáhá bdělosti užívat své léky asi hodinu před probuzením. Adolescenti a dospělí s problémy se spánkem mohou mít prospěch z kognitivní behaviorální terapie nespavosti (CBT-i).