ať už má váš stát důstojnou smrt, máte k dispozici řadu možností, jak urychlit vaši smrt. Tyto možnosti jsou legální v každém státě. Žádný však nelze použít samostatně. Spíše vyžadují práci s vaším zdravotnickým týmem a blízkými.
Dobrovolné Zastavení, Jíst a Pít (VSED)
, Aby se dobrovolně přestat jíst a pít znamená odmítnout všechny potraviny a tekutiny, včetně těch, která přes krmení trubky, s tím, že pokud tak učiníte, bude uspíšit smrt., To je možnost pro lidi s terminálními nebo život omezujícími nemocemi, kteří mají pocit, že s VSED jejich umírání nebude prodlouženo. Jednou z výhod tohoto rozhodnutí je, že můžete kdykoli změnit názor a pokračovat v jídle a pití.
Nejvyšší soud USA potvrdil právo příslušného jednotlivce odmítnout lékařské terapie, a to včetně potravin a tekutin. Tato volba je také běžně přijímána v lékařské komunitě.
než začnete
, musíte se připravit na dobrovolné zastavení jídla a pití., Není to něco, co může nebo by mělo být zahájeno v den, kdy je poprvé diskutováno.
- Promluvte si se svým lékařem a dejte jim vědět o svých plánech. Promluvte si se svým lékařem o všech svých lécích a zeptejte se, zda bude k dispozici sedativa nebo léky proti bolesti, které vás udrží v pohodlí.
- vyplňte předběžnou směrnici, v níž písemně uvedete, že dobrovolné zastavení jídla a pití je vaším přáním. Nechte svého lékaře podepsat příkazy, aby zadržel terapie udržující život a veškeré úsilí o resuscitaci.,
- Promluvte si s přáteli a členy rodiny, kteří by se o vás během tohoto procesu mohli starat brzy o vaše přání a proč možná budete chtít absolvovat tento kurz. Jejich podpora je klíčová. Mějte však na paměti, že pro mnoho lidí jsou rodiny často proti VSED a mohou představovat bariéru.
- Dokončit vaše podnikání a finanční věci, aby pohřeb a zádušní plány, a shromáždit své členy rodiny sdílet vzpomínky a rozloučit se.
- Pokud bydlíte v pečovatelském zařízení, diskutujte o svých přáních s personálem a ošetřovatelským ředitelem. Budete potřebovat personál poskytnout podporu a pomoc.,
- Pokud již dostáváte hospicovou péči, váš tým vám může pomoci s přípravou. Pokud nejste v hospici, požádejte svého lékaře o doporučení místnímu poskytovateli hospiců. Hospic obvykle poskytne podpůrnou péči, jakmile začnete proces.
- pokud vaše nemoc není taková, která pravděpodobně způsobí smrt do šesti měsíců, zajistěte psychologické hodnocení deprese a rozhodovací kapacity poskytovatelem duševního zdraví. To uklidní rodinu, lékaře a další, že váš duševní stav je zdravý a toto rozhodnutí je dobře zváženo.,
můžete žít po dlouhou dobu bez jídla, ale dehydratace (nedostatek tekutin), urychluje proces umírání. Umírání z dehydratace není obecně nepříjemné, jakmile počáteční pocity žízně ustoupí. Pokud přestanete jíst a pít, smrt může nastat již několik dní, i když pro většinu lidí je normou přibližně deset dní. Ve vzácných případech může proces trvat až několik týdnů. Záleží na vašem věku, nemoci a nutričním stavu.
nejprve se budete cítit stejně jako před zahájením VSED., První den se mohou objevit hladové bolesti a žízeň, ale tyto pocity jsou obvykle snesitelné; nepohodlí lze zmírnit mírnými sedativy nebo jinými technikami, jako jsou tampóny v ústech, balzám na rty a výplachy studené vody.
lidé, kteří začínají tento proces, často vyjadřují pocit míru, že mohou konečně „přestat bojovat.“Někteří lidé popisují pocit euforie nebo příjemné lehkosti. Existuje analgetický účinek způsobený dehydratací, který může vysvětlit tuto odpověď., Při dehydrataci lidé často potřebují méně léků proti bolesti, méně močit, méně zvracet a snadněji dýchat kvůli snížené kongesci.
po několika dnech se vaše energetické hladiny sníží a budete méně duševně ostražití a ospalí.
většina lidí začíná jít dovnitř a ven z vědomí do třetího dne a později se stane neúnosným.
protože dehydratace bude s největší pravděpodobností příčinou smrti, je důležité, abyste po spuštění nic nepili. Dokonce i doušky vody mohou prodloužit proces umírání.,
doporučujeme, aby byly všechny léky zastaveny s výjimkou léků na bolest nebo jiné nepohodlí. Zastavení léků na srdeční problémy nebo cukrovku může například urychlit proces.
můžete kdykoli změnit názor a pokračovat v jídle a pití.
přál bych si, abych mohl říci, zemřel jemnou smrtí. Ale nejsem si tak jistý. Přál bych si, aby byla smrt mého otce k dispozici. Věřím, že je to to, co by chtěl.,
Další Zdroje
Přečtěte si tento příběh, v němž Christopher Stookey líčí smrt jeho otce tím, že dobrovolně zastavení, jíst a pít.
Procházet peer-reviewed, academic-journal články na toto téma.,
podívejte se na toto video, ve kterém Phyllis Shacter popisuje její manžel umírá poté, co se rozhodl dobrovolně přestat jíst a pít:
podívejte se na toto video, ve kterém Konci Života Možnosti v New Yorku Judith Schwarz poskytuje ucelený přehled o VSED:
Poznámka: S výjimkou citací, informace v těchto oddílech bylo přijato z Konce Života Washingtonu.
nezačíná nebo zastavuje léčbu
u některých nevyléčitelně nemocných nemusí být agresivní léčba užitečná a může prodloužit proces umírání bez zlepšení kvality života., Za určitých okolností může léčba zvýšit utrpení, zničit zbývající kvalitu života nebo dokonce zkrátit život.
ukončení léčby může vést k mírové smrti, ale může také vést ke zvýšenému nepohodlí. Před ukončením léčby se poraďte se svým lékařem a zajistěte optimální paliativní (komfortní) péči.
ukončení léčby lze kombinovat s hospicovou a paliativní péčí nebo dobrovolným zastavením jídla a pití, aby se zkrátil proces umírání a snížilo utrpení.,
Paliativní Sedace
Pro umírající lidi, co zažil tolik bolesti, nebo nezvladatelné příznaky, které nemohou získat úlevu od léků, pokud dávka je dostatečně vysoká, aby se jim v bezvědomí, paliativní sedace poskytuje dostatek léků, aby je udržel neustále v bezvědomí, a tedy bez bolesti a symptomů. Veškerá výživa a hydratace jsou zastaveny a obvykle zemřou během několika dnů.
lidé užívající paliativní sedaci by měli být nepřetržitě sledováni, aby se ujistili, že sedace je dostatečná., Při této intenzivní monitorování někdy může být poskytnuta v domácnosti, je obvykle poskytována v kvalifikované ošetřovatelské péče nebo lůžková hospicová zařízení.
mnozí tvrdí, že paliativní sedace účinně zmírňuje utrpení pacientů, když jiné prostředky tak neučiní. Je to však nepřijatelná možnost pro většinu nevyléčitelně nemocných dospělých, jejichž primárními obavami jsou ztráta autonomie, kvalita života a jejich důstojnost.
zatímco paliativní sedace je etická a legální možnost konce života, nemusí to být nutně právo., I když můžete požádat o paliativní sedaci, je na poskytovateli zdravotní péče, aby zjistil, zda je to vhodné. Někteří lékaři a hospice se zdráhají nebo nechtějí povolit paliativní sedaci. Pokud je pro vás důležitá možnost paliativní sedace, prodiskutujte ji se svým hospicem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče dříve, než bude nutné.
další čtení
- “ ulehčuje paliativní sedace utrpení během péče na konci života?“PBS, 7/2/2018