Jako nutriční terapeut, který pracuje v gastroenterologii praxe vím, že spousta mých pacientů zjistit, že některé potraviny s nimi nesouhlasím. Je to moje práce, abych jim pomohl zjistit, které z nich. Myslíte si, pak, že bych obejmout vznik jídlo testování citlivosti soupravy, které identifikovat potravinové intolerance jako nástroj v mé snaze pomoci pacientům cítit se lépe. Ale opak je pravdou., Více pacientů dolu, který se objeví po použití potravin citlivost test kit—a jsou následující omezující diety ve snaze vyhnout se jakékoliv potraviny testu je uvedeno, že nelze tolerovat—více věřím tomu, co matoucí rozptýlení takové testy se staly ve snaze o skutečně užitečné a užitečné odpovědi.
Šance jsou, jste slyšeli o jídlo citlivost testovacích souprav někde.,
Možná jste viděli tyto testy inzerované na sociálních médií, nebo prostřednictvím někoho ve vašem životě, který vidí alternativní lékaři jako naturopath nebo chiropraktik (prostřednictvím jsou také někdy používán alopatických lékařů). Tyto testy obecně vyžadují odběr krve, prstovou tyčinku nebo kapku sušené krve, zatímco některé používají sliny nebo vlasové folikuly. Některé z nich mohou být objednány pouze licencovanými poskytovateli zdravotní péče (včetně lékařských lékařů nebo dietologů) a jiné lze objednat online a odeslat přímo do vašeho domova., Rád bych se podělil o typický pacientský zážitek, pokud jde o tyto soupravy na základě toho, co jsem pozoroval ve své praxi.
v době, kdy pacient přijde do mé kanceláře, že jsem již obdržel výsledky testů, které naznačují, že citlivost na potraviny několik—někdy až dvě desítky potravin nebo více—z nichž mnohé jsou v současné době součástí jejich týdenního jídelníčku sponky, a které často obsahují těžké-na-vyhněte se ingredience, jako je řepkový olej nebo kvasinky. Podle mých zkušeností výsledky vždy naznačují citlivost na lepek, mléčné výrobky a sóju—nepamatuji si, že bych viděl nebo řekl o výsledcích, které ne.,
říkají mi, že zpočátku zpanikařili, jak by mohli všechny tyto potraviny odstranit a pokračovat v běžných pracovních a sociálních závazcích. Ale byli odhodláni dávat to zkusit, takže bych se ponořit a strávit týden nebo dva přípravě všechno, co budou jíst z potravin, nemají pocit, že mají, aby se zabránilo, jako je, například, kuře, hrst různé zeleniny a rýže. Někdy se nakonec cítí lépe, zatímco jindy ne., (Jistě, pokud je něco, co Jedli pravidelně, zpočátku obtěžovalo, vyříznutí téměř všeho bylo pravděpodobné, že pachatele v tomto procesu zametlo!) Bez ohledu na to, jak se cítí, ale brzy si uvědomí, že nemohou držet krok s touto vysoce omezenou stravou-a to je, když dorazí do mé kanceláře. Jsou zmateni, které z těchto potravin-pokud existují-je skutečně trápí, a netuší, jak na to přijít.
co se stane dál, se může lišit., V nejlepším případě jsou pacienti ochotni se mnou začít znovu. Pokud tomu tak je, přetočím se na začátek, přezkoumám jejich historii problémů, abych je mohl posoudit bez jakýchkoli předsudků o toleranci jídla. Zdá se, že zmařit pacienta, který již strávil hodně času a úsilí, a emocionální energii (a peníze) se snaží dostat do spodní části podezření na nesnášenlivost pouze nemají odpovědi, že je uspokojit nebo vyřešit jejich problémy. A taky jsem frustrovaný., Chci trávit většinu svého času s novým pacientem poslechu jejich příběhu, přičemž podrobný jídlo, historie, kladení otázek, prohlížení lékařské záznamy, a vysvětluje, mé doporučení pro další kroky, ne vysvětlovat nesprávně vyložil nebo zavádějící výsledky.
Ale nejhorší scénář je, podle mého názoru, že pacienti jsou schopni pustit představa, že ten seznam potravin indikována citlivost test kit je nějakým způsobem problematické pro ně., Předpokládají, že se stále cítí mizerně, ne proto, že ve skutečnosti netolerují potraviny, které eliminovali, ale spíše proto, že ještě neodstranili dostatek potravin. Už jsem to viděl víckrát, než dokážu spočítat, a když jsem neúspěšný v přesvědčování svých pacientů, že tyto testy mohou být spoléhal se na, aby se identifikovat jejich problémy, jsem bezmocně sledoval, jak můj pacient zmizí do králičí díry potravin, omezení a vyloučení, které může u některých lidí vést k neuspořádané jíst.,
Dovolte mi to vysvětlit něco o tom, jak potravinové alergie a intolerance práce, a jak se tyto testy mají práci, takže můžete pochopit, proč přál bych si, můj pacientů nikdy šel touto cestou v první řadě.
Začněme tím, že projdeme některé možné důvody, proč se po jídle nemusíte trvale cítit dobře. Jak vysvětluje Americká akademie alergií, astmatu a imunologie, v zažívacím systému dochází k potravinové intoleranci (někdy nazývané také citlivost). Stává se to, když nejste schopni rozbít jídlo, které jíte., To může být způsobeno nedostatkem enzymů, citlivostí na potraviny nebo reakcí na přirozeně se vyskytující potravinářské chemikálie. Obvykle lidé s nesnášenlivostí nebo citlivostí mohou jíst tyto potraviny v malých množstvích bez problémů. Potravinová alergie na druhé straně zahrnuje imunitní systém. Pokud máte alergii na mléko, váš imunitní systém, jehož úkolem je bránit a chránit vaše tělo, zažívá mléko jako útočník nebo alergen. V reakci na to váš imunitní systém produkuje protilátky zvané Imunoglobin E (IgE)., Tyto protilátky cestují do buněk a způsobují alergickou reakci, jako něco na kůži (kopřivka, svědění, otok), gastrointestinální příznaky (zvracení a průjem) a dokonce anafylaxe. Jeden důležitý rozdíl mezi intolerancí a alergií, je, že s alergií, jíst malé množství potravin může způsobit závažné, někdy život ohrožující reakce.
Pokud máte podezření, že jste negativně reaguje na některé potraviny, alergolog může změřit hladinu IgE protilátek k určení, zda potravinová alergie je pravděpodobné., Pokud máte podezření, že máte autoimunitní poruchu celiakie, doporučuje se krevní screening (IgA-tTG) k zahájení diagnostického procesu. Ale bez jakýchkoli důkazů o reakci imunitního systému na potraviny je pravděpodobné, že se místo toho díváte na potravinovou intoleranci., Tam jsou objektivní, vědecky prověřeni vodík dech testy, které diagnostikovat potravinové intolerance vyplývající z bakteriální přerůstání v tenkém střevě a špatné trávení některých cukrů, jako je laktóza, fruktóza nebo sacharóza—ale jiné potravinové intolerance v ideálním případě by měly být určeny prostřednictvím subjektivní opatření: a sice, pečlivě sledováni eliminační diety následuje opětovné zavedení potraviny, jestli reakce je reprodukovatelná.
pokud jsou potravinové intolerance určeny dechovými testy nebo eliminačními dietami, co měří domácí testovací soupravy?,
Vzhledem k tomu, že potravinové alergie, krevní testy, měření IgE, protilátky, že útoky cizí proteiny, které vyvolává alergickou reakci, mnoho potravin citlivost testovacích souprav opatření, Imunoglobulin G (IgG) protilátky, které budeme rozvíjet v reakci na některé potraviny. Jako článek 2018 v časopise Allergy and Clinical Immunology: v praxi vysvětluje, že tyto testy pravděpodobně spolehlivě měří IgG protilátky. Úlovek spočívá v tom, že přítomnost IgG protilátek sama o sobě neznamená nesnášenlivost., Ve skutečnosti, jak říká článek, ačkoli „měření IgG na potraviny je podporováno k diagnostice „citlivosti na potraviny“…produkce IgG protilátek proti potravinám je normální imunologický jev. IgG protilátky proti potravinám se nacházejí prakticky u všech zdravých jedinců.“Vývoj IgG protilátek“ byl specificky spojen s vývojem desenzibilizace nebo tolerance potravin.,“V článku se dále uvádí, že Evropská Akademie alergologie a Klinické Imunologie, Americké Akademie Alergie, Astma a Imunologie, a Kanadské Společnosti alergologie a Klinické Imunologie mít všechny vydané doklady, výpisy a potvrzení, že pozitivní výsledky testu na jídlo-specifické IgG lze očekávat u zdravých dospělých a dětí.
„IgG jsou paměťové protilátky, které vyvíjíme po expozici na různé věci, včetně potravin,“ David Stukus, M. D.,, docent pediatrie na oddělení pro alergie a imunologie na Celostátní dětské Nemocnice, člen Americké Akademie Astma, Alergie a Imunologie, a fellow of American College of Alergie, Astma a Imunologie, vypráví SAMOSTATNĚ. Stukus vysvětluje, že při měření hladiny IgG v krvi, „vidíte, co lidé jedli v minulosti, a vyšší úrovně naznačují, potraviny, které se jedí více než ostatní.,“Problém vzniká, podle Stukus, kdy pacienti nebo služeb dezinterpretaci jejich výsledky jako zjištění nesnášenlivosti reakce, zejména od hladiny IgG jsou markerem tolerance spíše než nesnášenlivost.
některé společnosti, které vyrábějí testovací soupravy citlivosti na potraviny, tvrdí, že jsou schopny diagnostikovat citlivost na potraviny, která způsobuje zpožděné nebo chronické nežádoucí účinky. Myšlenka je, podle článku 2018, že “ IgG potravinové protilátky by mohly vést k těmto stavům, zahrnují chronický zánět snad prostřednictvím tvorby imunitních komplexů.,“Nicméně, v roce 2017 článek v Imunologie a Alergie Kliniky Severní Ameriky vysvětluje, kde některé studie ukázaly, že dietní modifikace na základě testování IgG vede k příznakem zlepšení, tyto studie „je pravděpodobné, že být zkreslená, protože placebo efekt, a přísnější studie jsou nezbytně nutné pro podporu jeho použití.“
Pokud se ocitnete podezření, že máte nesnášenlivost potravin, věc, kterou musíte udělat, je udržet podrobný jídlo a příznak protokolu pro celé dva týdny., Zapište si čas všeho, co jíte-s podrobnostmi až do značky, pokud je to vhodné-a čas jakýchkoli nepříznivých příznaků, které se mohou vyskytnout. Přinést tyto informace seriózní, registrovaná dietní sestra—v ideálním případě ten, kdo se specializuje na potravinové alergie nebo zažívací problémy a nebude prodávat žádné doplňky—tak, že mohou vám pomoci identifikovat společná témata, mezi pravděpodobné, že aktivační událost potraviny nebo jídla. Toto cvičení s největší pravděpodobností přinese rozumnou, zvládnutelnou dietní studii, kterou můžete podniknout k identifikaci přesné povahy vašich příznaků.,
Tamara Duker Freuman je New York–based dietolog, jejichž klinické praxi se zaměřuje na dietní řízení trávicích a metabolických onemocnění. Zatímco ona pracuje s pacienty, kteří mají různé zdravotní problémy, její odbornost je v pomáhá identifikovat mnoho možných příčin plyn, nadýmání, průjem, a zácpa, a pomoci pacientům dosáhnout kontroly symptomů a zlepšení kvality života. Kvůli této odbornosti, ona byla nazývána „nafouklý břicho našeptávač,“ a líbilo se jí jméno natolik, že z něj udělala název své první knihy.