Bederní Multifidus

Popis

multifidus sval je z hluboké svaly zádové, které spolu s semispinalis a rotatores tvoří trasversospinales svaly skupiny, leží hluboko na semispinalis a povrchní na rotatores., Na trasversospinales svaly skupiny běží laterálně od příčného proces a připojit se středem v trnový proces, plnění drážky na obou stranách trnový proces.

sval multifidus pokrývá celou délku páteře, ale je nejrozvinutější v bederní oblasti. Na multifidus sval je z místní základní stabilizátory, hraje důležitou roli v statické a dynamické stability páteře, slabost svalů multifidus je spojena s nízkou bolesti zad.,

Anatomii

Původ

Zadní křížové kosti, posterior superior spina iliaca, mammillary proces bederních obratlů, příčné procesu hrudní páteře a kloubního výběžku dolní krční obratel C4-C7.

vložení

základna spinózního procesu všech obratlů od L5 do C2, vložení 2-4 úrovní nad původ.

dodávka nervů

mediální ramus hřbetního kořene míšního nervu.

přívod krve

větve bederních a sakrálních tepen.,

akce

bilaterální kontrakce rozšiřuje páteř.

jednostranná kontrakce kontralaterálně otáčí páteřní kolumn na opačnou stranu.

klinický význam

sval multifidus je důležitým stabilizátorem bederní páteře. Funguje společně s transversus abdominis a svaly pánevního dna pro stabilitu páteře.

svalová slabost a atrofie Multifidusu jsou spojeny s chronickou bolestí dolní části zad. Základní stabilizační programy jsou navrženy tak, aby zvýšily plochu průřezu multifidus a snížily bolest dolní části zad.,

multifidus je spojen s transversus abdominis přes torakolumbální fascie. Spouštěcí body v multifidusu snižují účinnost kontrakce transversus abdominis v důsledku snížené reciproční inhibice. Studie Sarah Buckingham et al., zjistili, že suché vpichování z multifidus spouštěcí body zvýšená tloušťka tansverse abdominus během kontrakce, což naznačuje, že multifidus suché propichování mohou být použity pro léčbu bolesti zad.,

vztah napětí délky

sval multifidus má vysokou plochu průřezu, takže jeho kapacita generující sílu je vysoká a má nízkou délku vlákna, takže jeho svalová exkurze je nízká. Ukazuje, že sval multifidus je navržen tak, aby poskytoval stabilitu páteře.

léčba

rekvalifikace stabilizačních svalů jádra se provádí v řadě kroků.Prvním krokem je naučit se izolovat sval. Druhým krokem je naučit se jej společně uzavřít ve spojení s ostatními svaly jádra., Posledním krokem je co‐smlouva na celý jádra (současně připojit ke pánevní dno, transversus abdominis & multifidus) v koordinaci s větší
povrchových svalů během funkčních aktivit.

Nábor Školení pro Hluboké Vlákna Lumbosakrální Multifidus (dMF)

Lehněte si na záda, nebo straně s vaší páteře v neutrální pozici, (jemné křivky v dolní části zad):

• Zkuste následující připojení podněty produkovat hluboké kontrakce multifidus izolované z dlouhé extenzory.,
• pro část multifidus, která podporuje SIJ-představte si čáru, která spojuje levý a pravý SIJ a přemýšlejte o připojení nebo kreslení společně podél této čáry.
• Představte si čáru spojující tříslech (nebo zadní straně stydké kosti) na část multifidus ve své dolní části zad se snažíte cvičit (wake up). Připojte se podél této linie a pak jemně přemýšlejte o pozastavení (zvedání) bederního obratle o 1 mm nad níže uvedeným.,
• Dýchat a v dechu se smlouva hluboké multifidus s nejlepší připojit cue (mít váš terapeut vám pomůže určit, které je nejlepší připojit cue).
• při jemné aktivaci dMF by neměl dojít k pohybu boků, pánve nebo páteře. Pokud porovnáte, jak těžká je vaše noha zvedat a bez této kontrakce dMF, měli byste zjistit, že je lehčí při správné kontrakci.
• držte kontrakci po dobu 3 – 5 sekund a poté uvolněte a dýchejte během tohoto cvičení., Opakujte kontrakci a podržte po dobu 3 sad 10 opakování 3 – 4krát denně po dobu 4 týdnů.

Silový Trénink pro Lumbosakrální Multifidus

Ve straně ležení:

• Udržování vaše připojení k Příčné Abdominus (TrA), aby se vaše kotníky a zvedněte horní koleno (jen tak vysoko, jak můžete ovládat bez dechu), zaměření na soustružení vaše vnitřní stehna směrem ven. Vraťte koleno.
• Udržujte spojení s TrA, udržujte kotníky pohromadě, zvedněte horní koleno a poté zvedněte Kotník., Vraťte Kotník a pak koleno.
• ležící na zádech s ohnutými koleny a boky:
• pomalu nechte pravé koleno posunout doprava, udržujte nízkou úroveň zad a pánve. Vraťte se do středu a opakujte vlevo.
• zvedněte pravou nohu z podlahy a udržujte koleno ohnuté. Nedržte dech a nevytahujte spodní břicho. Vraťte nohu na podlahu a opakujte levou nohou. V dolní části zad by nemělo být žádné kliknutí.,
• zvedněte pravou nohu z podlahy a pak narovnejte nohu pouze tak daleko, jak můžete ovládat své jádro správnou strategií. Pomalu ohněte koleno a vraťte nohu na podlahu. Opakujte s levou nohou.Zvedněte pravou nohu z podlahy a pak levou nohu z podlahy. Alternativní
• prodloužení nohou, výdech, dýchání k odpočinku nebo držení.,
  U všech těchto cvičení udržet nohu zvednout na 10 sekund, vybudovat na 3 sady po 10 opakováních, než pohybující se na

Začlenit do Dalších Aktivit

posledním krokem je nezapomeňte použít jádro během běžné životní aktivity. Pokaždé, když vystoupíte ze židle, zvednete, ohnete nebo dosáhnete, měl by tento místní stabilizační systém pracovat na nízké úrovni. Cílem je naučit tělo, aby obnovilo svou normální stabilizační strategii připojení k jádru před zahájením pohybu.,

cvičení

rotační a kroucené pohyby pomohou s flexibilitou a silou v bederní multifidi. Proveďte rotační cvičení, jako je držení koště přes ramena a stojící s nohama na šířku ramen, otočte se z jedné strany na druhou. Pokud má vaše tělocvična rotační stroj, použijte jej také. Stačí umístit špendlík množství odporu, kterou chcete použít, a sedět na sedadle s rukama zajištěné kolem paže podložky. Otočte z jedné strany na druhou pomalým, řízeným pohybem. Udělat alespoň 10 opakování na každé straně pro celkem 20.,

laterální flexe spinální svaly jsou důležité pro ohýbání těla ze strany na stranu nebo boční flexe. Boční flexe cvičení jsou užitečné pro práci bederní multifidus svaly. Lehněte si na bok na skloněnou lavici, která byla upravena tak, aby vás horní část lavice zasáhla těsně pod pasem. Zkřížte ruce přes hruď a ohněte trup dolů na stranu, abyste se opírali o horní okraj lavice. Udržujte záda rovně, jen ohněte páteř v pase. Proveďte 10 opakování na jedné straně a opakujte s dalšími 10 opakování na druhé straně.,

důkaz

podívejte se na toto video pro některé dobré informace o důkazech týkajících se multifidusu a problémů s nízkými zády.

Odkaz