Zeptejte se lidí s zánětlivé artritidy své myšlenky na dodržování bezlepkové diety, a uslyšíte nějaké silné názory.
Pro některé, výsledky dodržování bezlepkové diety byly působivé: „vzdal jsem se svého handicapu a moje hůl. Moje psoriáza je pryč úplně stejně. Když jím lepek, vrací se mi bolest — stejně jako moje psoriáza, “ řekla nám Kelly g.na Facebook. Marjorie W. říká, že její ruce se cítí mnohem lépe od odstranění chleba, koláče a pečiva., „Když se oddávám, opuch, ztuhlost a bolest se vracejí,“ říká a poznamenává, že také plní stravu bohatým ovocem a zeleninou.
Zatímco mnoho CreakyJoints členové byli spokojeni s vypínačem na lepek-zdarma, stejně jako mnoho hlásil, že vysekávání lepek nezlepšila jejich příznaky artritidy. Odstranění lepku nezměnilo žádný rozdíl pro Sue D., jejíž přítel navrhl, aby zahájila bezlepkovou dietu. Pam. E. říká, že bude bez lepku byl „nejlepší věc, kterou jsem kdy udělal pro sebe“ — ale jen proto, že se snížila její GI nouzi; nezdálo se, že vliv na její klouby.,
lepek získal pověst pro podporu zánětu a způsobuje řadu zdravotních problémů. Na oplátku bude bezlepkové byl mnohými vnímán v chronické onemocnění společenství jako všelék — zejména proto, že je to „přírodní“ přístup. Jako takový, mnoho pacientů s artritidou přijalo bezlepkovou dietu, i když ke smíšenému úspěchu.
mohlo by odstranění lepku pomoci zlepšit příznaky zánětu a artritidy? Nápad nevychází z ničeho nic., „Celiakie může způsobit artritida-příznaky, takže z tohoto hlediska to dává smysl, že po bezlepková dieta by mohla pomoci ,“ říká Micah Yu, MD, deska-certified internal medicine lékař a revmatologie kolegy na Loma Linda University Medical Center v Loma Linda, Kalifornie.
k Dispozici je také souvislost mezi celiakií a zánětlivé artritidy: Data ukazují, že lidé, kteří mají revmatoidní artritidy jsou ve větším riziku pro celiaky, a výzkum také naznačuje, že lidé s celiakií mají vyšší riziko pozdějšího rozvoje RA nebo jiné autoimunitní onemocnění., V jedné italské studii z roku 2017 mělo 35 procent lidí s celiakií další autoimunitní onemocnění ve srovnání s mírou 15 procent lidí bez celiakie (kontrolní skupina).
Ale jen proto, vysekávání lepek se zdá k pomoci některým lidem s artritidou nemusí nutně znamenat, že je to pro vás to pravé. Zde jsme se podívali na nejnovější studie o lepku a hovořili jsme s odborníky na revmatologii a GI o tom, zda je bezlepková látka prospěšná pro lidi s artritidou.
co je lepek?
lepek je protein nacházející se v určitých zrnech, jako je pšenice, ječmen a žito., Když je to nutné pro ty, kteří s celiakií—, kteří mají autoimunitní reakce na lepek, který způsobuje, GI symptomy — přestat jíst lepek, mnoho lidí tvrdí, že lepek může také způsobit problémy u lidí bez celiakie.
Jeden argument je, že lepek může způsobit zánět, i když nemáte celiakii, což může zhoršit příznaky pro ty, kteří s artritidou.
celiakie vs. celiakie citlivost na lepek
celiakie je autoimunitní onemocnění., Pro ty, kteří s celiakií, jíst lepek spouští imunitní reakci v těle, která napadá sliznici tenkého střeva, což způsobuje GASTROINTESTINÁLNÍ příznaky, jako je průjem a nadýmání, stejně jako nebezpečné živin z ne absorbovat vitamíny a minerály z jídla. Pacienti s celiakií jsou léčeni přísnou bezlepkovou dietou.
na druhé straně existuje další stále více uznávaný stav zvaný non-celiakální citlivost na lepek (NCGS). „Tito pacienti přicházejí s únavou, bolesti kloubů, otoky, bolesti svalů. Diagnóza je jedním z vyloučení., Lékař provozuje laboratoře pro celiakii; když jsou výsledky negativní, ale pacient se zlepšuje z konzumace bezlepkové stravy, tak tomu říkáme NCGS,“ vysvětluje Dr. Yu.
může se stát, že někteří lidé, kteří mají zánětlivé stavy, jako je revmatoidní artritida nebo psoriáza, mají citlivost na celiakii.
způsobuje lepek zánět nebo bolest kloubů?
krátká odpověď je možná, ale nikdo neví jistě, proč by tomu tak mohlo být.
je nejprve užitečné pochopit, co způsobuje zánět u lidí s celiakií, když jedí lepek., Komplex lidského leukocytového antigenu (HLA) je zde důležitý. HLA je skupina genů, která pomáhá imunitnímu systému rozlišit vlastní proteiny vašeho těla a proteiny vyrobené z cizích útočníků, jako jsou bakterie a viry. Pokud k tomu dojde, vyvolá zánět.
existuje mnoho různých variací hla genů, které se podílejí na různých imunitních onemocněních, včetně celiakie, revmatoidní artritidy, psoriázy a psoriatické artritidy, ankylozující spondylitidy a dalších., Například lidé, kteří nesou dvě specifické varianty HLA, jsou vystaveni zvýšenému riziku celiakie; ti, kteří nesou různé varianty HLA, jsou více ohroženi rozvojem jiných nemocí. Zatímco mít určitou genetickou variantu HLA nezaručuje, že dostanete autoimunitní onemocnění, zvyšuje to vaše riziko.
předpokládá se, že tyto hla geny hrají roli v tom, co se stane s lidmi s celiakií, když jedí lepek., Během trávení, lepek rozkládá na bílkoviny, tzv. peptidy, které se do povrchní vrstvy v tenkém střevě, vysvětluje Gauree Konijeti, MD, gastroenterolog s Scripps Clinic Torrey Pines v La Jolla, Kalifornie, vysvětluje. Když lidé s celiakií jedí lepek, jejich imunitní systém rozpozná lepkové peptidy jako cizí a připojí útok, který způsobuje zánět ve střevě.
ale zatím není jasné, jak by konzumace lepku mohla vyvolat zánětlivou reakci u lidí bez celiakie, říká Dr. Wu.,
Artritidy a Lepku: Co Říká Věda
není to nepřeberné množství důkazů ukazuje, že dodržování bezlepkové diety by mohlo zlepšit příznaky artritidy. Studie z roku 2001 publikovaná v časopise Rheumatology sledovala asi 20 pacientů, kteří se pustili do bezlepkové veganské stravy nebo veganské stravy po dobu jednoho roku. Na konci studie zaznamenalo více lidí ve veganské skupině bez lepku zlepšení příznaků (devět lidí) ve srovnání s veganskou skupinou (pouze jedna)., Mějte na paměti, že v této studii se dělo více než lepek nebo žádný lepek: skupina, která viděla přínos, také jedla veganskou stravu, která také eliminuje živočišné bílkoviny, jako je maso a mléčné výrobky. Byla to také neuvěřitelně malá velikost vzorku.
pozdější revizní studie publikovaná v Frontiers in Nutrition v roce 2017 analyzovala různé klinické studie (včetně těch výše uvedených), které zkoumaly, jak mohou dietní změny ovlivnit příznaky revmatoidní artritidy., Studie, ve kterých lidé sledovali bezlepkovou stravu, také používaly bezlepkovou veganskou nebo vegetariánskou stravu, což znamená, že odborníci nemohli dráždit dopad lepku samotného. Na základě dostupných výzkumu autoři vyložit ideální anti-pobuřující stravy pro lidi s artritidou: ovoce, luštěniny, koření, bylinky, oleje, jogurtu, a celá zrna, včetně těch, které obsahují lepek, jako celek-pšeničná chléb, žito a ječmen.,
Sečteno a podtrženo: V případě celiakie diagnóza, není dostatek důkazů, které naznačují, že lidé s revmatoidní artritidou jít bez lepku, za recenzi v červenci 2019 problém Zažívacího ústrojí a Věd.
lepek vs. jiné potenciální příčiny zánětu ze stravy
zvažte, že bezlepková strava sama o sobě nezaručuje, že jíte zdravou stravu. „Jako výsledek, že bude bez lepku, může posunout svůj jídelníček na zdravější vzor tím, že jíst více ovoce a zeleniny, ale mnoho lidí nemá,“ říká Dr. Konijeti., Je tu celý průmysl vysoce zpracovaných bezlepkových potravin. Jinými slovy, bezlepkové neznamená živiny husté.
existuje také myšlenka, že“ špatný “ lepek nemusí být skutečným nebo jediným viníkem. Lidé se mohou cítit lépe odstraňovat potraviny obsahující lepek, protože v těchto potravinách vylučují něco jiného než lepek nebo kromě lepku.,
Mnoho potraviny s lepek obsahují i jiné sloučeniny známé jako FODMAPs, což je zkratka pro různé druhy sacharidů (zkvasitelné oligosacharidy, disacharidy,
monosacharidy a polyoly) nalezené v mléčné výrobky, některé ovoce a zelenina, obiloviny a cukry. Laktóza je například FODMAP. Podle recenze publikované v JAMA v roce 2017, „snížení FODMAPs spojené s bezlepkovou dietou může vysvětlit, alespoň z části, proč někteří pacienti postižení s příznaky dráždivého tračníku může hlásit zmírnění jejich symptomů po zahájení bezlepkové diety.,“
další složky zrn, nazývané inhibitory amylázy-trypsinu (ATIs), se také podílely na podpoře zánětu, říká Dr. Konijeti.
nejlepší dieta pro artritidu
lékaři, se kterými jsme hovořili, zdůrazňují, že se svými pacienty konzumují protizánětlivou stravu. „Celé jídlo, rostlinná protizánětlivá strava je mým doporučením první linie,“ říká Dr. Yu. Radí pacientům, aby vystřihli zpracované potraviny a rafinovaný cukr a zvýšili příjem vlákniny prostřednictvím ovoce, zeleniny a celých zrn, bez ohledu na to, zda celá zrna obsahují lepek nebo ne.,
vlákno je zde klíčovým hráčem: „více vlákniny zlepšuje zdraví střev, což může zmírnit zánět a systematicky zlepšovat příznaky artritidy,“ říká.
jiní lékaři obhajují podobnou dietu. Nilanjana Bose, MD, člen American College of Rheumatology, kdo postupů v Revmatologii Centru Houston, doporučuje Středomořská strava, která omezuje rafinovaných sacharidů a cukrů, stejně jako červené maso.
výhody se vyplácejí plošně., „Lidé, kteří dodržují protizánětlivou dietu s nízkým obsahem sacharidů, ztrácejí váhu a vidí, jak se jejich energie, spánek a příznaky kloubů zlepšují,“ říká. Stejně jako Dr. Yu říká, že velká část úspěchu s protizánětlivou stravou pochází ze zlepšení zdraví mikrobiomu, sítě bilionů bakterií ve vašem střevě.
“ o střevní mikrobiom byl velký zájem. Cítíme, že některé z těchto střevních organismů mohou podporovat zánět a existují některé dobré střevní organismy, které snižují zánět,“ vysvětluje Dr. Bose.,
právě když se tato rovnováha střevních bakterií vypíná, objeví se příznaky GI-a může to být jeden základní spouštěč autoimunitního onemocnění, říká. „Čištění vaší stravy může pomoci resetování střeva. Ale můžete to udělat bez lepku, “ dodává Dr. Bose.
zvažuje jít Bezlepkové? Mějte To na Paměti
Pokud si nejste dostat žádné výsledky z těchto anti-pobuřující strava po dvou měsících, Dr. Yu navrhuje prozkoumat bezlepkovou dietu, na šance, že budete také mít základní citlivost na lepek, stejně.,
víte, že pokud vynecháte lepek, aniž byste o tom nejprve informovali svůj tým zdravotní péče, jedete na poměrně restriktivní dietu. Při absenci podmínky, která zaručuje bezlepkovou dietu, můžete to dělat zbytečně.
Pokud máte příznaky celiakie, zeptejte se svého lékaře, zda byste měli být zkontrolováni na celiakii. Měli byste to udělat dříve, než vyříznete lepek. Aby krevní testy přesně testovaly celiakii, musíte v současné době jíst potraviny obsahující lepek.,
Mějte na paměti, že žádné diety změny, které provedete, by mělo být součástí celkového léčebného plánu rozvíjet s revmatolog. Je vzácné, že lidé se zánětlivou artritidou mohou zlepšit příznaky, zastavit progresi onemocnění a zabránit dlouhodobému poškození kloubů samotnými změnami stravy. Léky na předpis jsou často jádrem léčby kvůli silným důkazům podporujícím jejich úspěch.,
Číst Dál
- Co To je Jako Zkusit Eliminační Dietu s Artritidou
- 6 Jednoduché Stravy Lekce od odborníků na Výživu s Revmatoidní Artritidou
- Co to Je ‚Low-Zbytky Stravy, a To Může Pomoci Léčbě Crohnovy Choroby?