bradykardie je abnormálně pomalá srdeční frekvence menší než 60 úderů za minutu. Normální srdeční tep je mezi 60 a 100 tepů za minutu.
Zde je to, co se stane během normální srdeční tep: elektrický signál, který spustí srdeční tep přichází ze srdce je sinusový uzel, přirozený pacemaker nachází v horní části pravé síně., Ze sinusového uzlu, srdeční tep signál cestuje na atrioventrikulární (A-V) uzlu, který se nachází mezi předsíní a pak přes svazek Jeho (vyslovuje se „syčení“) — série modifikovaných srdce-svalová vlákna se nachází mezi komorami — do svalů komor. To vyvolává kontrakci komor a vytváří srdeční tep.
bradykardie, dokonce až 50 úderů za minutu, může být normální u sportovců a dalších lidí, kteří jsou fyzicky aktivní., U těchto lidí pravidelné cvičení zlepšuje schopnost srdce účinně pumpovat krev, takže pro zásobování potřeb těla je zapotřebí méně srdečních kontrakcí.
v jiných případech může být bradykardie formou srdeční arytmie, abnormality srdeční frekvence. Srdeční arytmie může být způsobena problémem v sinusovém uzlu nebo může souviset s určitým narušením průchodu signálů srdečního tepu přes uzel A-V a jeho svazek. Bradykardie může nastat s toxickými hladinami některých léků, jako je digoxin (Lanoxin) a narkotika., Also, bradycardia sometimes is a side effect of certain medications, including propranolol(Inderal), atenolol (Tenormin), metoprolol (Toprol-XL), sotalol (Betapace), verapamil (Calan, Isoptin, Verelan) and diltiazem (Cardizem, Dilacor-XR)., Bradykardie se vyskytuje rovněž u některých lidí, kteří mají určité zdravotní onemocnění, které nesouvisí s srdce, jako jsou:
- abnormálně nízké hladiny hormonů štítné žlázy (hypotyreóza)
- abnormálně nízká tělesná teplota (hypotermie)
- velmi vysoká krevní hladina draslíku
- Lyme nemoc
- Tyfus
Příznaky
Bradykardie může způsobit závratě, slabost, nedostatek energie nebo mdloby kouzel.
pokud je bradykardie způsobena lékařským onemocněním, objeví se další příznaky, které jsou specifické pro tuto nemoc., Například lidé, jejichž etiologie je v důsledku závažné hypotyreózy také může mít zácpa, svalové křeče, přibývání na váze (často i přes špatnou chuť k jídlu), velmi suchá pleť, vlasy, že je tenká a suché, abnormální citlivost na chlad a další příznaky související s nízkou úrovní hormonů štítné žlázy.
diagnóza
Váš lékař se zeptá na vaši rodinnou anamnézu srdečních onemocnění, srdečních arytmií a mdloby. On nebo ona také přezkoumá vaše současné příznaky a Vaši osobní anamnézu, včetně užívání léků, které mohou způsobit bradykardii.,
během fyzického vyšetření váš lékař zkontroluje srdeční frekvenci a rytmus a váš puls. Může být požádán, aby udělat nějaké sit-up nebo jiné cvičení, tak, že lékař může vidět, pokud vaše tepová frekvence stoupne normálně, když vaše srdce je požádán, aby dělat více práce. Váš lékař také zkontroluje fyzické příznaky abnormalit štítné žlázy, včetně zvětšené štítné žlázy, velmi suché kůže a vlasů, které jsou tenké a suché.
Chcete-li dále vyhodnotit bradykardii, lékař nařídí elektrokardiogram (EKG)., Nicméně, protože některé formy bradykardie přicházejí a odcházejí, jednorázová kancelářská EKG může být normální. Pokud tomu tak je, může být proveden test nazvaný ambulantní elektrokardiografie. Během tohoto testu pacient nosí přenosný EKG stroj nazvaný Holter monitor, obvykle po dobu 24 hodin. Pokud jsou vaše příznaky neobvyklé, můžete nosit monitor déle. Naučíte se stisknout tlačítko pro zaznamenání čtení EKG, když se objeví vaše příznaky.
V závislosti na výsledcích vašeho fyzického vyšetření mohou být nutné další testy ke kontrole zdravotních onemocnění, které způsobují bradykardii., Například, pokud máte příznaky a fyzické příznaky hypotyreózy, může lékař nařídit krevní testy k měření hladin hormonů štítné žlázy a TSH, hormonu hypofýzy, který stimuluje štítnou žlázu. Váš lékař může také objednat krevní testy na cholesterol a některé jaterní enzymy, které jsou často zvýšené u lidí s hypotyreózou.
očekávané trvání
Jak dlouho trvá bradykardie, závisí na její příčině. Například normální bradykardie u dobře vyškoleného sportovce bude trvat tak dlouho, dokud sportovec udrží svou obvyklou úroveň cvičení., Když se bradykardie objeví jako vedlejší účinek léků, obvykle zmizí, jakmile je lék, který vyvolal bradykardii, používán tělem nebo vylučován močí. Bradykardie způsobená hypotyreózou zmizí rychle po léčbě hormony štítné žlázy. Některé formy bradykardie vyplývající ze srdečních arytmií mohou být vyléčeny trvalým kardiostimulátorem.