abnormality pupečníkové šňůry mohou vést k vážným škodlivým účinkům na zdraví pro vyvíjející se dítě. V mnoha případech mohou defekty pupeční šňůry vést k deprivaci kyslíku, neurologickému poškození nebo dokonce k porodu. Včasná intervence a léčba těchto stavů jsou nezbytné k ochraně zdraví vyvíjejícího se dítěte.
Co je pupeční šňůra?
pupeční šňůra je flexibilní struktura trubice, která spojuje placentu s plodem., V tomto ohledu nese důležité živiny a krev z placenty na dítě, což umožňuje normální a zdravý vývoj.
obvykle má pupeční šňůra jednu žílu a dvě tepny. Žíla je zodpovědná za přenášení krve od dítěte zpět do placenty. Tepny dodávají dítěti dostatek okysličené krve, což umožňuje vývoj klíčových orgánů.
u některých těhotenství má pupeční šňůra pouze jednu tepnu, což je stav nazývaný jediná pupeční tepna (SUA)., Tento jev je poměrně častou abnormalitou těhotenství, vyskytující se u přibližně 1% jednorázových těhotenství a až 5% násobků. SUA se může objevit v důsledku atrofie tepny nebo nedostatku počátečního vývoje.
děti se SUA mohou mít zvýšené riziko komplikací a vrozených vad. Nejběžnější jsou malé pro gestační věk a intrauterinní omezení růstu (IUGR). V některých případech však SUA vůbec neovlivňuje dítě.
diagnostika těhotenství SUA
zahrnuje mnoho testů určených ke sledování matky i jejího dítěte., Ultrazvuk druhého trimestru, který se vyskytuje mezi 17 a 20 týdny, poskytuje podrobný pohled na anatomii dítěte, stejně jako struktury, které ho podporují. Technik fotografuje životně důležité orgány dítěte, placentu a pupeční šňůru. Pomocí nástroje zvaného barevný Doppler může technik také zaznamenávat průtok krve pupeční šňůrou, takže lékař může posoudit, zda vše funguje správně.
poskytovatelé zdravotní péče nejčastěji diagnostikují SUA během tohoto rutinního ultrazvuku., Pokud však dítě má dostatečný průtok krve, SUA zřídka vede ke komplikacím.
vedení SUA
rodiče, kteří slyší, že dítě má SUA, mohou mít obavy o jeho blaho. Každé dítě s jednou pupeční tepnou si zaslouží pečlivé sledování, aby zajistilo, že průtok krve do plodu zůstane dostatečný. Rodiče mohou také chtít zvážit testování vrozených vad nebo jiných malformací, ke kterým může dojít v důsledku SUA. Rozhodnutí o provedení zkoušek těchto vad je nepovinné a zcela v souladu s preferencemi rodiče., Pokud lékař rozhodne, že další testování je nezbytné pro zdraví plodu, může si objednat amniocentézu, což je odstranění plodové vody z dělohy. Lékař může tuto tekutinu použít k provedení dalších testů.
jaký je výhled pro děti se SUA?
lidské tělo má úžasnou schopnost kompenzovat. V mnoha případech bude jedna pupeční tepna převzít funkce chybějící a dítě bude i nadále přijímat dostatek kyslíku, aby se dařilo. Mnoho matek s jedinou pupeční tepnou má zdravé, nerovnoměrné těhotenství.,
konzervativní opatření pro řízení, jako je zvýšené ultrazvukové a dopplerovské zobrazování těhotenstvím a pravidelné sledování plodu během třetího trimestru, mohou rodičům pomoci cítit se v pohodě. Pokud SUA způsobuje bradykardie (pomalý srdeční tep) z nedostatku kyslíku, poskytovatel bude vyvažovat rizika předčasného porodu s těmi, nedostatku kyslíku a dítě porodit co nejdříve prostřednictvím C-sekce. Zatímco vzácné, SUA může vést ke komplikacím, jako je poškození mozku a mozková obrna z nedostatku kyslíku.