Columbia srdeční chirurgie

srdeční nádor / myxom / léčba srdečních nádorů

co je srdeční nádor?

srdeční nádor je abnormální růst tkáně v srdci a může být klasifikován jako rakovinový (maligní) nebo nerakovinový (benigní). Srdeční nádory jsou dále klasifikovány jako primární (pocházející ze samotného srdce) nebo sekundární (šíří se z primárního nádoru v jiné části těla). Primární srdeční nádory jsou extrémně vzácné, vyskytující se přibližně u 1 z 3000 jedinců., Sedmdesát pět procent primárních srdečních nádorů je benigních. Sekundární srdeční nádory jsou 20-30 krát častější než primární srdeční nádory a nejčastěji vznikají u pacientů s rakovinou plic, prsu, melanom, renální karcinom nebo lymfom.

jaké jsou příznaky srdečního nádoru?

mnoho pacientů se srdečním nádorem je asymptomatických (nemají vůbec žádné příznaky). Pro ty pacienty, kteří mají příznaky jsou obvykle nespecifické a podobný mnoha jiným častější kardiovaskulární podmínky., Prezentace příznaků závisí především na umístění nádoru, velikosti, rychlosti růstu a drobivosti (tendence k přerušení a cestování v krevním oběhu).,

Příklady z klinické prezentace patří:

• Srdeční selhání (dušnost, otoky nohou, neschopnost ležet rovně)
• Arytmie (nepravidelný tlukot srdce)
• bolesti na Hrudi
• Zdvih (nezřetelná řeč, slabost, ztráta zraku)
• Perikardiální výpotek (tekutina/krev/nádoru v rámci vak, který obklopuje srdce)
• Ústavní příznaky (horečka, hubnutí, zvýšené zánětlivé markery, anémie)

Jak je srdeční nádor zjištěn?

srdeční nádory jsou nejčastěji diagnostikovány echokardiogramem (srdeční ultrazvuk)., Další neinvazivní zobrazovací počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI) nebo pozitronová emisní tomografie (PET scan) může pomoci lépe charakterizovat/diagnostikovat srdeční nádor.

jaké jsou různé typy primárních srdečních nádorů?

mezi nejčastější typy benigních srdečních nádorů jsou:

• Myxom – nejčastější primární srdeční nádor. Představují přibližně 50% primárních srdečních nádorů.
• papilární fibroelastom – nejčastější srdeční nádor ovlivnit srdeční chlopně. Průměrný věk při diagnóze je 60 let., Tyto nádory jsou spojeny s embolizace (lámání off a cestování v krvi), které vedou k mrtvice nebo méně často srdeční infarkt.
• Rabdomyom-nejčastější srdeční nádor u kojenců a dětí. Typicky vícenásobné a pocházející z komorové stěny. Přidružená tuberózní skleróza je pozorována u 1/3 pacientů.
• fibrom-běžně se vyskytuje u kojenců a dětí. Typicky se nachází uvnitř komorové stěny. Spojené s arytmií (nepravidelný srdeční rytmus) a rizikem náhlé srdeční smrti.
• lipom-nádor tvořený tukovými buňkami., Diagnóza může být provedena neinvazivně srdeční MRI.
• hemangiom-nádor z abnormálních krevních cév. Diagnóza může být provedena buď invazivně na koronární angiografii nebo neinvazivně na srdeční CT nebo MRI.

téměř všechny primární maligní srdeční nádory jsou sarkomy a nejčastější je angiosarkom. Angiosarkom je velmi agresivní forma rakoviny tvořená abnormálními krevními cévami. Charakteristicky pochází z pravé síně. Klinický průběh je rychlý s velmi vysokým výskytem šíření po celém těle (metastázy)., Jakmile rakovina metastázovala, prognóza je špatná.

Myxom

Myxom je non-rakovinné (benigní) nádor srdce. Ve skutečnosti je to nejčastější primární srdeční nádor. Primární srdeční nádor je ten, který pochází ze srdce na rozdíl od jiného orgánu nebo tkáně. Přibližně 75% myxomů se nachází v levé síni. Typicky, myxomy vyrůstají z inter-síňového septa (stěna, která odděluje dvě atria). Myxomy bývají osamělé (vyskytují se jako jediná hmota).

příčina myxomu není známa., Myxomy jsou častější u žen než u mužů. Přibližně 10% myxomů je považováno za genetické (předávané rodinami). Ty se nazývají familiární myxomy a jsou častěji početné a vyskytují se u mladších pacientů.

mnoho pacientů s myxomem nemá žádné příznaky. U těch pacientů, kteří mají příznaky, mohou mít potíže s dýcháním při ležení, bolest na hrudi nebo těsnost, kašel, závratě, mdloby, horečky nebo chřipkové onemocnění.

diagnóza myxomu se nejčastěji provádí echokardiografií (srdeční ultrazvuk)., Navíc počítačová tomografie (CT scan) nebo magnetická rezonance (MRI) může potvrdit diagnózu.

jedinou léčbou myxomu je chirurgická excize. To musí provést vysoce kvalifikovaný srdeční chirurg, protože neúplné odstranění může vést k opakování nádoru. Jakmile je pacientovi diagnostikován myxom, obvykle se doporučuje chirurgická excize, aby se zabránilo komplikacím., Mezi ně patří arytmie (nepravidelný srdeční rytmus), srdeční selhání, embolie (lámání z nádorových buněk, které pak cestují v krvi), která může způsobit mozkovou mrtvici nebo zablokování průtoku krve do jiných orgánů.

Pravidelné echokardiografické hodnocení se doporučuje u pacientů s anamnézou chirurgické excizi myxom.

jak se léčí srdeční nádor?,

Léčba začíná důkladné diagnostické vyšetření, aby plně charakterizovat nádor abychom pochopili, typu nádoru, jeho velikosti a anatomické umístění, stejně jako jakékoliv šíření mimo srdce. To obvykle vyžaduje krevní práci a neinvazivní zobrazování srdce. Význam přesného posouzení srdečního nádoru před zahájením léčby nelze přeceňovat. Ve spolupráci s divizí radiologie v NYP/Columbia nabízí náš program srdečních nádorů nejpokročilejší neinvazivní zobrazovací schopnosti dostupné kdekoli na světě.,

Následující charakterizace srdeční nádor, náš multi-disciplinární tým péče, která zahrnuje kardiologů, radiologů, onkologů, a srdeční chirurgové, sednout společně vypracovat individuální léčebný plán v zájmu dosažení optimálního výsledku.

možnosti léčby závisí na několika faktorech, včetně typu nádoru, velikosti a umístění nádoru, přítomnosti nebo nepřítomnosti systémových metastáz a celkového zdravotního stavu pacienta.

pacienti s primárním srdečním nádorem obecně vyžadují chirurgickou resekci., V závislosti na velikosti a umístění nádoru však nemusí být úplné odstranění možné pomocí standardních chirurgických technik. Naši chirurgové jsou svět-proslulý a mají rozsáhlé zkušenosti v oblasti high-rizikové a složité srdeční postupy, včetně srdce rekonstrukční chirurgie, srdeční substituční terapie s levou ventrikulární pomoci zařízení (LVAD) nebo Syncardia Celkové Umělé Srdce (TAH), a transplantace srdce.

po excizi maligního nádoru mohou pacienti vyžadovat chemoterapii a / nebo radiační terapii, aby se zabránilo opakování nádoru.,

další kroky

Pokud máte srdeční onemocnění a potřebujete pomoc, jsme tu pro vás. Chcete-li začít dnes, volejte (212) 342-3820 nebo použijte náš formulář žádosti o schůzku.

Související Služby:

• Srdce Nádor Péče

Operaci Srdce Průvodců: Co Očekávat

• První Schůzku
• Příprava na Operaci
• Plánování
• Den Operace
• na jednotce intenzivní péče
• Vybíjení
• Zotavuje Doma
• Tipy pro Rodinné & Přátelé