xmlns=“http://www.w3.org/1999/xhtml“>
xmlns=“http://www.w3.org/1999/xhtml“>COVID-19 Je Tady. Jak Dlouho To Bude Trvat?
xmlns=“http://www.w3.org/1999/xhtml“>S COVID-19 čísly lezení výrazně ve Spojených Státech a miliony lidí v úkrytu svých domovů, aby pomohl potlačit epidemie, mnozí se ptají, zřejmá otázka: Jak dlouho bude tohle všechno trvat?, Yale School of Public Health docent Virginia Pitzer sdílí její pohled na tuto včasnou otázku. Pitzer je odborníkem na dynamiku přenosu infekčních onemocnění. Její výzkum zahrnuje vytvoření a vývoj matematických modelů, které mají posoudit, jak různé intervence, jako je očkování, ovlivňují přenos nemocí mezi populacemi. Zde jsou její myšlenky:
xmlns=“http://www.w3.org/1999/xhtml“>Teď, že SARS-CoV-2 virus byl zřízen opěrný bod ve Spojených Státech, jak dlouho můžeme očekávat, že toto vypuknutí trvat?
xmlns= „http://www.w3.org/1999/xhtml“ > v. P., Myslím, že to budou spíše měsíce než týdny. Jen s mírným kontrolní opatření (například izolaci případů a karantény jejich domácnosti kontakty nebo částečné dodržování sociální; pokyny), modely předpovídají vrchol by dojít kolem července a vypuknutí by trvat až do začátku podzimu, až nakonec dost obyvatel vybudoval imunitu vůči viru. Tato strategie však stále pravděpodobně povede k velkému počtu úmrtí. Pokud zavedeme přísná opatření pro sociální distancování (jako nyní), je pravděpodobné, že případy dosáhnou vrcholu dříve., Je však nepravděpodobné, že bychom viděli dopad kontrolních opatření po dobu nejméně několika týdnů, protože případy dnes odrážejí přenos, ke kterému došlo před 1-2 týdny. Také se pravděpodobně dočkáme oživení v případech, kdy budou zrušena opatření na sociální distancování. Proto se můžeme dostat do cyklu pravidelných opatření pro sociální distancování, dokud nebude možné vyvinout a masově vyrobit vakcínu, která podle odborníků bude trvat 12-18 měsíců, nebo můžeme najít účinné způsoby léčby COVID-19.,
xmlns=“http://www.w3.org/1999/xhtml“>Federální a státní úředníci říkají, že velké pandemie se obvykle stane ve třech vlnách. Můžete prosím vysvětlit, co to znamená a jak se tyto vlny dějí?
xmlns=“ http://www.w3.org/1999/xhtml “ > v.P. výskyt pandemií ve více vlnách se konkrétně týká našich zkušeností s pandemií chřipky. Například pandemie z let 1918 a 2009 začaly na jaře obecně menším epidemickým vrcholem a na podzim následovaly větší epidemický vrchol. V roce 1918 následoval třetí vrchol v zimě 1918-19., Důvody vícenásobných epidemických vln nejsou zcela pochopeny. Částečně mohou být zřetelné jarní a podzimní vlny chřipky způsobeny poklesem přenosu chřipky spojeného se školní letní dovolenou a méně příznivými podmínkami prostředí (zejména vyšší absolutní vlhkostí) v létě., Tam je také spekulace, že virus může změnit mezi jarní a podzimní vlny v roce 1918, což umožňuje uniknout žádnou imunitu, že vybudoval v populaci, nebo že jarní vlna mohla být v důsledku zcela jiný virus, ale údaje na podporu tohoto chybí. Můžete také získat více vln, pokud jsou kontrolní opatření uvolněna příliš brzy. Konečně, vzhled více vlny mohou také částečně přičíst na vrchol vyskytující se v různých časech na různých místech., Například města, která měla na jaře 2009 více případů chřipky, měla tendenci zažívat menší vrchol na podzim a naopak.
xmlns=“http://www.w3.org/1999/xhtml“>Pokud pandemie stát ve vlnách, měli bychom být připraveni na další období uzavření škol, sociální; opatření a zrušení události v nadcházejících měsících?
xmlns=“http://www.w3.org/1999/xhtml“>V. P. není jasné, zda zkušenost s chřipkou je opravdu orientační, co by se stalo s SARS-CoV-2., Například, víme, že dětí školního věku hrají důležitou roli v přenosu chřipky, ale není jasné, zda totéž platí pro SARS-CoV-2, protože děti, nezdá se, že zkušenosti mnohem nemoci. Pokud tomu tak je, můžeme i nadále vidět případy COVID-19, ke kterým dochází po celé léto. Nicméně je nepravděpodobné, že budeme schopni zcela eliminovat SARS-CoV-2 a další lidské koronaviry jsou známy na podzim, takže můžeme velmi dobře vidět oživení nemoci příští podzim., Ještě důležitější je, pokud kontrolní opatření, která jsou zrušena příliš brzy, jsme pravděpodobně vidět další vrchol v nemoci, dokud dostatečně imunitu vybudoval v populaci, nebo dokud jsme schopni vyvinout účinné vakcíny proti SARS-CoV-2.
xmlns=“http://www.w3.org/1999/xhtml “ >kdy bude vědět, že vlna skončila a budou lidé v tomto okamžiku stále muset přijmout opatření proti infekci?
xmlns= “ http://www.w3.org/1999/xhtml “ >v.P. je těžké přesně říci, kdy epidemická vlna skončila., Pokud se například počet nových případů a hospitalizací snížil více než čtyři po sobě jdoucí týdny, může to být známkou toho, že epidemická vlna skončila. Nicméně, to je důležité vědět, zda počet případů klesá, protože většina lidí jsou imunní (přirozeně omezuje přenos viru), nebo proto, že kontrolní opatření, která byla uložena, byla účinná. Pokud je to druhé, pak je pravděpodobné, že lidé budou v tomto okamžiku muset přijmout preventivní opatření a může být zapotřebí další kolo intervencí, pokud a kdy se případy vrátí zpět., Účinný test na detekci protilátek proti SARS-CoV-2 by mohl pomoci určit, zda se jedná o první; takové testy jsou v současné době ve vývoji. Přesto bychom museli zůstat ostražití, protože není jasné, jak dlouho může imunita vůči viru trvat.
xmlns=“http://www.w3.org/1999/xhtml “ >jaké faktory s největší pravděpodobností ovlivní, jak dlouho bude ohnisko jako SARS-CoV-2 trvat? Sociální distancování? Agresivní testování? Sledování nemocí?
xmlns= “ http://www.w3.org/1999/xhtml “ >v.P. všechny výše uvedené., Sociální; pomáhá omezit možné přenos, včetně přenosu od lidí, kteří nemají příznaky, a nemusí vědět, že jsou nakaženi. Zatímco agresivní testování není kontrolovat opatření sama o sobě, to pomáhá identifikovat případy a zvýšit soulad s doporučením, které infikovaných osob samostatně izolovat a jejich domácnosti a další známé kontakty zůstávají doma, stejně., Konzistentní sledování nemocí je důležité vědět, kde jsme v průběhu epidemie, když to může mít vyvrcholila, a když a pokud oživení dochází jednou další kontrolní opatření jsou uvolněné. Nakonec je však nepravděpodobné, že epidemie skončí, dokud nebude mít dostatek lidí imunitu vůči viru. Proto intenzivnější kontrolní opatření, která jsou nezbytná k zabránění umírání lidí a přemožení nemocnic, budou také sloužit k prodloužení epidemie., Tato intenzivní kontrolní opatření jsou však důležitá a jedním z našich nejsilnějších nástrojů v boji proti této epidemii v současné době.
xmlns=“http://www.w3.org/1999/xhtml“>Během španělské Chřipky pandemie 1918-19, druhá vlna epidemie, bylo mnohem horší než ta první. Proč se to stalo a můžeme očekávat, že druhá vlna vypuknutí COVID19 bude horší než tato první vlna?
xmlns=“ http://www.w3.org/1999/xhtml“ > v.P. stále ještě není jasné, proč byla „jarní vlna“ španělské chřipkové epidemie z roku 1918 méně smrtelná než podzimní vlna., Existuje několik spekulací, že jarní vlna byla způsobena jiným virem, ale jiné důkazy jsou v rozporu s tímto tvrzením. Jiní spekulují, že virus mohl zmutovat mezi jarními a podzimními vlnami, ale opět neexistují žádné důkazy, které by to podpořily. Není tedy důvod se domnívat, že druhá vlna COVID-19 bude horší než první. Spíše ti, kteří byli infikováni během první vlny, pravděpodobně budou mít alespoň nějakou imunitu, pokud a kdy dojde k druhé vlně.
xmlns=“http://www.w3.org/1999/xhtml “ >nyní pro naše kolo rychlého požáru. Jak tato ohniska končí?, Jak jsme nakonec omezili SARS a MERS? Je to otázka vědců, kteří vyvíjejí vakcínu pro boj s virem? Je to eventuální zavedení imunity stáda? Dojde k dalšímu velkému ohnisku, pokud virus SARS-CoV-2 mutuje?
xmlns= “ http://www.w3.org/1999/xhtml “ >v.P. tato epidemie není jako SARS nebo MERS. Jsme byli schopni obsahovat 2003 epidemie SARS a to především prostřednictvím případě, izolace a karantény známých kontakty, protože většina jedinců s SARS byly symptomatické a pouze v šíření nemoci na další osoby poté, co byli nemocný na chvíli., Podobně většina infekcí MERS je symptomatická a virus nepřenáší velmi efektivně z člověka na člověka. S SARS-CoV-2, odhaduje se, že 50-60% lidí, kteří jsou nakažený příznaky, ale stále můžete šířit na další lidi, a dokonce i ti, kteří rozvíjet příznaky jsou infekční, než se objeví příznaky. Proto je pravděpodobné, že toto ohnisko skončí pouze tehdy, když se dostatek lidí stane imunní vůči viru, a to buď infikováním, nebo vývojem vakcíny, která poskytuje účinnou imunitu., I tehdy to může být s námi po dlouhou dobu a nadále způsobovat sezónní epidemie, jako je chřipka a jiné lidské koronaviry.
xmlns= “ http://www.w3.org/1999/xhtml “ >stejně jako všechny živé věci je pravděpodobné, že virus mutuje. Většina mutací je pro virus škodlivá, ale občas může dojít k mutaci, která jej efektivněji přenáší. Například mutace viru chřipky mohou viru umožnit uniknout imunitní odpovědi u lidí, kteří byli v minulosti infikováni nebo očkováni proti jinému viru chřipky., Velké změny, které umožňují viru chřipky uniknout imunitě, se však často odehrávají v průběhu několika let a ne všechny viry se mohou vyvíjet způsobem, který jim umožňuje uniknout imunitě.