vyhýbali jste se pravidelné péči o zuby vašeho domácího mazlíčka? Nejsi sám. Většina majitelé pochopili, že v zvířata—stejně jako lidé—dobré ústní zdraví je příznivé pro celkovou pohodu, říká Gillian Fraser, V00, kdo cvičí v Northborough, Hmotnost. Přesto podle ní někteří klienti na její rady nedbají, protože se bojí, že jejich mazlíček nepřežije anestezii.,
mnoho postupů, které lze bezpečně provést u lidského pacienta, který je vzhůru-stomatologie, radiační léčba rakoviny a rentgenové záření mezi nimi-nelze provádět na domácích zvířatech,aniž by je pod. Ve skutečnosti, když si myslíte, že o ty ostré zubní nástroje nebo o tom, jak se psi a kočky nemají ležel nehybně na povel, není divu, že „vašeho domácího mazlíčka pravděpodobnost nutnosti celkové anestezie po dobu jeho životnosti, jsou mnohem vyšší, než je vaše vlastní,“ říká Tufts veterinární anesteziolog Emily McCobb, V00.
většina zvířat je v anestezii v pořádku., Přesto je pochopitelné, že majitelé domácích zvířat mají určitou úzkost, říká McCobb, který poznamenává, že “ nízké riziko stále není stejné jako žádné riziko.“
„Protože zvíře nám nemůže říct, jestli to bylo špatně“, nebo má jiné podmínky, které by mohly být nebezpečné v kombinaci s anestetik, možnost nežádoucí reakce je trochu vyšší pro psy a kočky, než je pro lidi, říká.
podle McCobb je 1 z 1 000 pacientů se psem nebo kočkou ohroženo komplikacemi anestezie ve srovnání s 1 z 2 000 až 5 000 pacientů v humánní medicíně., Ona říká, že anestezie způsobí nejvíce problémů u koní—s 1: 100 riziko komplikací—protože oni se často snaží vstát a utéct, zatímco drogy jsou vyprchává. Malí pacienti mají také více problémů s anestezií.
dole pod
zdá se, že Anestetizovaní lidé a zvířata spí, ale děje se toho mnohem víc. Když spíte, nemusíte si být vědomi toho, co se děje kolem vás, ale pravděpodobně se probudíte v reakci na hlasitý hluk. Protože anestezie léky převzít velení nervového systému, „nebudete reagovat na bolestivé podněty., Nebudete reagovat pohybem. Nic z toho si nepamatujete, “ říká Alicia Karas, V89, veterinární anesteziolog na Tufts veterináři ve Walpole, Mass.
existují však vedlejší účinky spojené s touto marionetovou kontrolou nervového systému.
Když jste vzhůru, váš mozek automaticky upraví orgánových funkcí pro řízení průtoku krve a zabránit tak závažné komplikace, jako je dehydratace. „Pokud jste při vědomí a velmi dehydratovaní, omdlíte, což vám přináší úroveň hlavy se srdcem,“ říká Karas., Vaše ledviny udrží tekutinu, aby zvýšily objem krve.
ale anestezie snižuje funkci mozku. To již nemůže nasměrovat své tělo, aby se takové ubytování.
Když lidé podstoupí operaci, je v OR anesteziolog, jehož jediným úkolem je řídit pacienta na stole. Ve veterinární medicíně provádí zubní péči a některé operace obvykle praktický lékař, který také dohlíží na anestezii., Na full-service veterinární nemocnice, speciálně vyškolení lékaři předpokládat, že role totožný s anesteziologové v humánní medicíně, říká McCobb, jeden ze čtyř palubě-certifikované anesteziologické na zaměstnance na Tufts‘ Foster Nemocnice pro Malá Zvířata.
u rutinních postupů má většina veterinářů v obecné praxi standardní protokol, který používají u každého pacienta, a s tím mají velmi dobré výsledky, říká McCobb. „Může to fungovat dobře pro devět z 10 pacientů, a proto je používají,“ říká. „Odkazují na toho 10. pacienta.,“
Fraser, veterinář obecné praxe, odkazuje své pacienty s pokročilým srdečním a plicním onemocněním na chomáče, protože anestezie zdůrazňuje tyto systémy. Odkazuje také na domácí zvířata, která měla předchozí nežádoucí reakci na anestezii.
“ v mé praxi jsme nedávno museli zkrátit proceduru, protože krevní tlak psa klesl a měli jsme potíže s jeho udržováním v bezpečném rozsahu, navzdory našemu nejlepšímu úsilí,“ říká Fraser., „Cítím se pohodlněji s takovým zvířetem anestetizovaným tam, kde jste stáli s pokročilejším arzenálem léků, které mohou udržet svůj krevní tlak tam, kde chceme, aby byl.“
v Tuftech anesteziologové provádějí úpravy svých protokolů v závislosti na věku a zdravotním stavu zvířete, říká McCobb. „Neděláme tu anestezii jedné velikosti.“
mnoho psů a koček má srdeční šelesty, které nikdy nepředstavovaly problém, ale „pokud budou mít tato zvířata anestezii, chceme to dále prozkoumat,“ říká McCobb., Například testování často odhaluje, že kočky se srdečními šelesty trpí hypertrofickou kardiomyopatií, zesílením srdečního svalu, které brání jeho schopnosti pumpovat krev. Pro ty, kočky, Cummings Škola má přístup k anestetik není k dispozici v nejvíce obecné postupy, které zabraňují srdce pracovat příliš tvrdý, když je zvíře v narkóze.
některá plemena také těží z vysoce přizpůsobené anestézie.
buldoci a mopslíci často zúžili dýchací cesty, aby šli spolu se svými rozkošně krátkými čenichy., „Opravdu nelze zacházet jako s jinými psy,“ říká Karas, který volá bulldogs Zlatovláska veterinární anestezie—“požadují, aby hloubka bezvědomí, bude jen dobře,“ říká. „Pokud jsou příliš ospalí, nemusí být schopni dýchat. Pokud nejsou správně pod sedativy a příliš se vyděsí, hyperventilují a nebudou schopni dýchat.“
Mnoho dalších psích plemen mají genetické problémy nebo anatomické faktory, které mohou vyžadovat zvláštní anestezii plánování, včetně dohledu psů, pasení plemen, plemen hračky, obří plemena a Dobrmanů.,
co očekávat
celková anestézie zahrnuje kombinaci léků. Snížit pre-řízení stresu, Tufts pacientů jsou uvedeny sedativum a lék proti bolesti, než je podávána anestézie. Jakmile zvíře je uvolněná, anesteziologem nebo pod dohledem veterinární technik bude-li vložit intravenózní katétr a vstříkne lék, často propofol, krátkodobě působící anestetikum používá také v humánní medicíně, k tomu, aby zvíře v bezvědomí.,
Jakmile zvíře je pod veterinární tým vloží dýchací trubice udržet dýchací cesty otevřené a dodat inhalační anestetický plyn, který bude mít pet bezvědomí v průběhu řízení. Tým rovněž sleduje pet srdeční frekvence a rytmus, krevní tlak, tělesnou teplotu, hladinu kyslíku a produkce oxidu uhličitého, klíčovým ukazatelem změny kardiorespirační funkce.
je také důležité udržovat normální tělesnou teplotu zvířete, protože pokud teplota těla klesne, pacient nebude anestetika metabolizovat ani se správně probudit., Trsy veterináři používají přikrývky, které recirkulují teplou vodu, a teplý vzduch fouká nad pacienty, aby se zabránilo jejich nachlazení. Kapačka IV udržuje domácí zvířata hydratovaná a dává veterinárním lékařům snadný portál pro podávání jiných léků, pokud je zvíře potřebuje.
veterináři Tufts podávají léky proti bolesti kromě anestetik. „Pokud můžeme zabránit tomu, aby tělo v době operace vytvářelo zprávy o bolesti, zvíře se poté bude cítit mnohem lépe,“ říká McCobb. Když je postup dokončen, pacienti krok k oživení oblasti, kde jsou se zúčastnili, až se probudí.,
Anestezie je obvykle čeho bát, a McCobb povzbuzuje nervový klienti setkat s veterinární anesteziolog nebo veterinární technik předtím, než postup, aby diskutovat o jejich mazlíčka anestezie plán.
možnost sdílet své obavy konečně dal Cindy Gingrich důvěru, aby ji greyhound Molly narkóze na zubní prohlídku. „Není skvělá, ani já, s kartáčováním zubů,“ říká Gingrich z Boylstonu, mše. Její Veterinární lékař, Randy Caviness, V93, ji opakovaně vyzval, aby nechala vyšetřit červené dásně psa., Ale Gingrich věděl, že Mollyho nedostatek tělesného tuku zvýšil riziko nežádoucí reakce na anestezii.
dlouhý rozhovor s veterinárním technikem, který by sledoval Molly během celého postupu, zmírnil její obavy. „Podrobně mě provedl celým procesem a ujistil mě, že Molly bude celou dobu sledovat. Také dal jasně najevo, že chápe zvláštní náchylnost chrtů k anestezii.“
Molly udělala dobře. „Jakmile se probudila, dali mi vědět,“ říká Gingrich. „Dokonce mi zavolali domů později v noci, aby se zeptali, jak je., Celý zážitek byl úžasný.“
Tento článek se poprvé objevil v zimním vydání časopisu Tufts Veterinary Medicine 2014.
Genevieve Rajewski může být dosaženo na [email protected].
Exotická zvířata a ptáci, často vyžaduje celkovou anestezii pro rutinní postupy a diagnostika.
zuby králíky, morčata a činčily, například, rostou nepřetržitě, což může vést k přerůstání zubů a dokonce i bolestivé rány v případech vychýlený skus., „Tyto zvířata často ztrácejí nebezpečné množství váhy, když přestanou jíst kvůli bolesti zubů,“ říká Jennifer Graham, vedoucí Tufts‘ Zoologické Companion Animal Medicine Služby. „Někteří králíci musí přijít tak často jako jednou za měsíc pro zubní obložení,“ postup, který vyžaduje anestezii.
protože tato domácí zvířata váží méně než psi a kočky, „věci se mohou pokazit pro exotiku mnohem rychleji,“ poznamenává.
„mnoho našich pacientů se může velmi rychle dostat podchlazení,“ říká. Pokud jsou malé domácí mazlíčky příliš chladné, anestezie nefunguje nebo se opotřebovává tak, jak by měla., V Tuftsově pěstounské nemocnici dostávají tito malí pacienti během procedur doplňkové teplo, aby jejich teploty neklesly tak rychle. Speciální vyhřívané klece jim pomáhají obnovit.
Dýchací trubice používané pro psy a kočky dýchací cesty otevřené, když jsou pod narkózou představovat překážku v králíky, morčata a činčily, jejichž tracheas jsou umístěny v takovém úhlu, že vložení trubice je obtížné. Použití nesprávných trubek by také mohlo poškodit větrné trubky ptáků a plazů, které mají trachey, které se nerozšiřují., A mnoho grahamových malých pacientů má žíly tak malé, že umístění katétru pro IV léky může být obtížné.
zanestetizovat morčata, činčily, potkany, myši, ježci a jiné malé savce—a udržet je dýchání—ona spravuje anestetika a kyslíku přes pohodlný padnoucí masku přes jejich čenichy.
plazi jsou další výzvou. „Spí opravdu dlouho-až tři dny“ po anestezii, říká Graham. Pro své šupinaté pacienty může podávat krátkodobě působící lék spolu s plynovou anestezií pro delší procedury.,
Tufts veterináři často prostor z chirurgické péče pro ptáky přes několik postupů, jak omezit jejich sedace čas, aby za to, co říkají „zlaté hodiny“—po kterém je riziko komplikací a smrti skoky exponenciálně. „Pes může být v anestezii čtyři nebo pět hodin na ortopedickou proceduru,“ říká Graham. „Prostě to nemůžete udělat s ptákem a mít dobrý výsledek.“- Genevieve Rajewski
anestezie Survival Guide
než váš mazlíček podstoupí celkovou anestezii:
Podělte se o své obavy se svým veterinárním lékařem., Nezapomeňte zmínit známky nesnášenlivosti cvičení (únava nebo lapání po dechu). Zeptejte se, zda zdraví vašeho domácího mazlíčka nebo plemeno vyžaduje specializovanou anestezii.
Naučte se, jak bude váš mazlíček ošetřován před, během a po zákroku. Jak bude zvládat stres vašeho domácího mazlíčka? Kdo bude kontrolovat vitální funkce a jak často? Bude někdo s vaším mazlíčkem během zotavení?
Zjistěte, kdy potřebujete odnést jídlo. Většina veterinářů nedoporučuje po půlnoci žádné jídlo, aby se snížilo riziko zvracení v anestezii a protože je snadnější dýchat bez žaludku plného jídla., Některá domácí zvířata, včetně diabetiků a velmi mladých zvířat, nemusí být schopna tak dlouho postit.
zeptejte se, kdy očekávat telefonní hovor. Veterináři obvykle chtějí, aby jejich pacienti dorazili brzy v den zákroku, aby je mohli vyšetřit, než se na den vydají na operační sál. To umožňuje veterinárnímu týmu hladce přecházet z postupu do postupu, aniž by musel přestat Hodnotit nové příchozí. Mnoho zvířecích nemocnic vám zavolá, jakmile se váš mazlíček probudí.
poté, co se váš mazlíček probudí:
ujistěte se, že rozumíte a postupujte podle pokynů k vypouštění., Většina domácích mazlíčků, kteří mají operaci, chodí domů na léky proti bolesti, takže se ujistěte, že jste si vědomi možných vedlejších účinků.
Dejte svému mazlíčku pár dní, aby se plně zotavil. Obvykle jsou domácí zvířata velmi ospalá první noc po anestezii a mnozí nemají zájem o jídlo. Váš mazlíček pravděpodobně bude mnohem blíže k normálu druhý den ráno a zpět k normálu, i když to poněkud závisí na postupu a na tom, jak dlouho byl váš mazlíček pod.- Genevieve Rajewski