Primární hyperparatyreózy je poměrně časté onemocnění charakterizované vysoké plazmatické PTH a vápníku. Nedostatek vitaminu D je převládající ve všech oblastech světa. Nedostatek vitaminu D byl popsán u pacientů s primární hyperparatyreózou. Pokud je přítomen, nedostatek vitaminu D může být spojen s velkými adenomy příštítných tělísek a muskuloskeletální bolestí.,
cílem bylo popsat dva případy primární hyperparatyreózy a nedostatku vitaminu D.
pacient, muž ve věku 87 let, byl hospitalizován pro koronární nedostatečnost a difúzní muskuloskeletální bolest. Během hospitalizace byl pozorován vysoký plazmatický vápník, hladina vápníku byla 10, 5 mg / dl. Laboratorní vyšetřování odhalilo, vysoké plazmatické hladiny parathormonu, PTH, že 117 pg/ml (normální hodnoty 10-65 pg/ml) a nízké koncentrace 25(OH)D3 úrovní, 25(OH)D3 je 8 ng/ml (normální hodnoty <30 ng/ml)., Kostní minerální hustota byla měřena v krku levé stehenní kosti a odhalila T-skóre -3,05. Doplnění vitaminu D bylo zahájeno následným podáním alendronátu. Ultrasonografie odhalila adenom pod pravým lalokem štítné žlázy. Konzervativní management byl vybrán kvůli stáří. Pacientka, žena ve věku 42 let, měla difúzní muskuloskeletální bolest. Laboratorní vyšetření odhalila vysokou plazmatickou PTH (PTH 163 pg / ml), nízkou plazmu 25(OH)D3 (25(OH) D3 9 ng/ml) a vápník 11, 3 mg/dl., Při scintigrafii byl pod levým lalokem štítné žlázy vizualizován příštítný adenom. Doplnění vitaminu D bylo provedeno následovaným chirurgickým zákrokem k odstranění adenomu příštítných tělísek. Po operaci se u pacienta vyvinul syndrom hladových kostí. V obou případech po doplnění vitaminu D se difúzní muskuloskeletální příznaky zlepšily.
závěry: nedostatek vitaminu D lze nalézt v souvislosti s primární hyperparatyreózou. Pokud je přítomen, doplnění vitaminu D by mělo být zahájeno opatrně, protože může zhoršit primární hyperparatyreózu., Opatrné doplnění vitaminu D je však nezbytné, nezpůsobí zvýšení hladiny vápníku a PTH a zlepší muskuloskeletální bolest.