Pokud jste naplánováno na horní endoskopii (EGD) nebo kolonoskopii, zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky:
Co je „open-access“ endoskopie a mohu požádat kancelář konzultace před mou plánovanou endoskopii nebo kolonoskopie?
u Tryon Medical Partners je k dispozici otevřený přístup k endoskopii (EGD) a kolonoskopii. To znamená, že váš lékař primární péče může požádat o EGD nebo kolonoskopii vaším jménem bez jakékoli konzultace v kanceláři.,
Pokud však máte nevysvětlitelné příznaky, vaše situace je komplikovaná nebo se cítíte nepříjemně s přímým plánováním, můžete požádat o konzultaci. V některých případech mohou naši Gastroenterologičtí pracovníci požádat o předběžnou konzultaci, aby posoudili rizika a přínosy postupu nebo zjistili, zda by jiné testování mohlo být vhodnější.
Pokud si přejete konzultaci, kontaktujte naši kancelář. Mějte prosím na paměti, že konzultace před zahájením procedury může vést ke zpoždění v dokončení postupu EGD nebo kolonoskopie.,
kdy mám zrušit plánovaný postup EGD a / nebo kolonoskopie?
Pokud máte z jiných důvodů aktivní infekci horních cest dýchacích (jako je nachlazení nebo chřipka), bronchitidu, sinusitidu nebo infekci nebo horečku, kontaktujte prosím Kancelář a personál a zjistěte, zda byste měli svůj postup zrušit.
Pokud máte nadcházející srdeční (srdeční) nebo plicní (plicní) hodnocení a máte volitelnou (neodkladnou) EGD nebo kolonoskopii, doporučuje se nejprve dokončit jakékoli srdeční nebo plicní hodnocení., To je důležité pro posouzení vašeho relativního rizika jakékoli anestézie nebo sedace.
Volitelné (neodkladné) endoskopické postupy, včetně EGD a kolonoskopie, by měly být prováděny, pokud jsou pacienti co nejzdravější a lékařsky stabilní.
budu mít vloženou jehlu a IV (intravenózní linii)?
Ano. Všechny postupy, jako EGD a kolonoskopie vyžadují intravenózní linka (IV) přístup pro sedaci/anestezii, stejně jako všechny nouzové léky, které mohou být jen zřídka nutné.,
Pokud jste obzvláště nervózní nebo nervózní z toho, že máte IV nebo jehlu, upozorněte prosím ošetřovatelský personál v oblasti přijímání. Úsilí o minimalizaci úzkosti může být velmi užitečné. Také mějte na paměti, že je užitečné nedívat se přímo na ruku, zatímco sestra umisťuje IV. je užitečné dívat se pryč, jen očekávat, že na vteřinu nebo dvě ucítíte ostrý štípnutí.
také mějte na paměti, že tyto postupy vyžadují půst, což může vést k dehydrataci. Proto mohou být v některých případech žíly ploché nebo zhroucené, což ztěžuje umístění IV., Zatímco ošetřovatelský personál je odborníky na umístění IVs, v některých případech může být vyžadován více než jeden pokus.
proč jsem mohl být naplánován v nemocnici pro svou kolonoskopii spíše než Ambulantní zařízení?
relativní riziko anestezie, nebo na potřebu specializovaných postup stanovení nejbezpečnější místo pro al pacienta, aby se postup jako EGD nebo kolonoskopie. Pokud jeden nebo více vašich lékařů má pocit, že máte významné riziko související se sedací nebo anestezií, může být požadováno, abyste byli naplánováni v nemocničním zařízení., Toto stanovení je současným standardem péče a je důležité pro bezpečnost pacientů.
V některých případech, specializované postupy (manometrie, endoskopické ultrazvuk-EUS, ERCP, například), jsou nabízeny pouze v nemocničním zařízení, a proto, pacient s nízkým rizikem sedace/anestezii, může být naplánováno na nemocniční zařízení.
jaká je logistika při cestě k mé kolonoskopii nebo postupu EGD?,
Před vaše postupu s Tryon Zdravotnických Partnerů, obdržíte informace týkající se příjezdu a postupem času, stejně jako umístění a adresu zařízení, kde budete mít svůj postup. Obdržíte také mapu, která vás nasměruje do příslušného zařízení pro váš postup.
ačkoli většina ambulantních EGD a kolonoskopií vyžaduje předvídatelnou dobu, někdy mají jednotliví pacienti neočekávané nálezy nebo technicky obtížné postupy vedoucí k nepředvídatelným zpožděním.,
Zatímco poskytujeme plánovaný čas příletu a postupem času, prosím, v plánu být flexibilní v den před a v den postupu, tak, že můžete přijet dříve, nebo později v případě potřeby ubytovat nečekané změny v rozvrhu.
nezapomeňte, že pokud jste zrušili a/nebo přeplánovali schůzku s postupem, můžete mít informace a pokyny pro více než jedno datum/čas a místo/zařízení.
také si všimněte, že je důležité, abyste dorazili v plánovaném čase., Jste požádáni, abyste dorazili jednu hodinu před postupem, abyste byli zaregistrováni, přijati a připraveni na váš postup. Potvrďte prosím čas svého postupu, když se přihlásíte na registrační přepážce v den vašeho postupu.
pacienti se složitou lékařskou historií nebo jedinečnými situacemi mohou být požádáni, aby dorazili o více než hodinu dříve.
mějte na paměti, že absolutně musíte mít někoho, kdo vás odveze do a ze svého postupu (viz níže)., Tato osoba musí být odpovědným dospělým, který zajistí, že se dostanete do az postupu, a jsou v bezpečí doma, jakmile se vrátíte domů po zákroku.
potřebuji Ovladač pro mé EGD nebo kolonoskopii?
Ano! Kdykoli má pacient sedaci nebo anestezii, je odpovědný dospělý povinen řídit se do A Z postupu. Mnoho zařízení vyžaduje, aby řidič nebo odpovědný dospělý zůstal v zařízení a v čekárně během procedury.
tato osoba nemusí být členem rodiny a nemusí znát ani přijímat žádné lékařské informace., Nicméně, měli byste být pohodlné s touto osobou jízdy do a z postupu, stejně jako zajistit, že se dostanete do vašeho domova, bezpečně a jsou v bezpečí doma následující postup.
služby Veřejné dopravy, jako jsou autobusy, taxi, Uber, nebo jiné veřejné dopravní služby nejsou považovány za „odpovědné osoby“ pro účely přepravy po sedativa postup.
Jak se dozvím o svých výsledcích po mém postupu?,
den procedury:
v mnoha případech bude váš řidič blízkým členem rodiny — například manželem, sourozencem nebo dítětem-takže budete spokojeni s touto osobou, která obdrží lékařské informace. Určený řidič však nemusí dostávat žádné lékařské informace. Řidič nemusí vědět, jaký postup Máte nebo proč ho máte. Také nemusí znát výsledky. Soukromí pacientů je vždy respektováno.,
budete mít možnost informovat zaměstnance o tom, zda by jakékoli lékařské informace měly být sděleny řidiči nebo jiným osobám s vámi. Budete mít také možnost mít jakékoli kritické lékařské informace sdělené důvěryhodnému členovi rodiny nebo příteli po telefonu, pokud je to nutné.
po zákroku vám sestra v zotavovně sdělí výsledky přímo. V některých případech budete mít možnost mluvit se svým lékařem po postupu sdělit jakékoli důležité výsledky.
mějte na paměti, že lékařské záznamy jsou vaše vlastní., Zatímco mnoho pacientů raději nevidí lékařské obrázky, pokud si přejete, můžete vidět jakékoli obrázky z vašeho postupu. Vaše zdravotní sestra vám poskytne papírování a dopis pacienta s podrobnostmi o výsledcích, počátečních doporučeních a nouzových pokynech v době propuštění z zařízení.
Pokud chcete, můžete si vyžádat kopii poznámek k postupu před odjezdem domů. Nezapomeňte také, že všechny obrázky, zprávy a lékařské informace jsou vám k dispozici kdykoli v budoucnu, pokud je požadujete., Obecně budou tyto informace k dispozici také prostřednictvím elektronických lékařských záznamů a portálu pacientů Tryon Medical Partners.
ve dnech následujících po postupu:
v mnoha případech lze získat biopsie nebo jiné patologické vzorky. Patologie, výsledky budou přímo sděleno a to buď prostřednictvím telefonního hovoru od sestry nebo jiného zaměstnance, dopis dorazí přes AMERICKOU poštou nebo e-mailem, nebo komunikace prostřednictvím našeho Pacienta Portálu. V době propuštění z vašeho postupu vám zaměstnanci sdělí, jak očekávat, že obdrží jakékoli následné výsledky.,
Pokud vaše výsledky z postupu navrhnout další vyhodnocení nebo testování je doporučeno, můžete být kontaktováni ošetřovatelské nebo jiné zaměstnance uspořádat další schůzku(y).
proč je stav NPO („nic ústy“) tak důležitý?
jedním z důležitých rizik pro jakoukoli formu sedace nebo anestézie je „aspirace“.“Aspirace se odkazuje na proces, jako je reflux, regurgitace nebo zvracení, což vede k žaludeční obsah nebo jiné tekutiny dostat do plic. Aspirace může ohrozit dýchání a snížit hladinu kyslíku a může způsobit pneumonii., Ve vzácných případech může aspirace vést k hospitalizaci a dalším komplikacím.
mějte na paměti, že někteří pracovníci anestezie považují žvýkačku za porušení stavu NPO.
pokud náhodou porušíte doporučení NPO, okamžitě o tom informujte personál. Budeme s vámi spolupracovat, abychom zjistili, kdy a jak lze váš postup bezpečně dokončit.
horní endoskopie (EGD)
jaký přípravek bych měl očekávat pro plánovanou horní endoskopii (EGD)?
ve srovnání s kolonoskopií (viz níže) je příprava na EGD relativně jednoduchá., Především je důležité, abyste před zahájením procedury po dobu šesti až osmi hodin pro pevné potraviny neměli nic ústy (NPO) a minimálně dvě až čtyři hodiny pro tekutiny.
důležité nebo kritické léky lze obvykle užívat s douškem vody před zahájením léčby, pokud je to nutné. U většiny pacientů s horní endoskopií však mohou být léky drženy několik hodin, dokud není postup dokončen.
Pokud jste diabetik nebo potřebujete antikoagulační léky, bude nutné tyto situace řešit s ošetřovatelkou několik dní před zahájením léčby.,
Co mám dělat, když mám pomalé vyprazdňování žaludku (gastroparéza) nebo častou nevolnost a zvracení?
tato situace je častá u pacientů s diabetem nebo jinými nemocemi a měla by být projednána s vaší sestrou před zahájením léčby. Obyčejně, to může být navrhl, že budete mít čiré tekutiny za 24 až 48 hodin před horní endoskopií a prodloužit dobu nic ústy (NPO) pro osm až 12 hodin před zákrokem.
budu mít dilataci (protahování jícnu) s mým EGD?,
dilatace může být indikována u pacientů s obtížným polykáním nebo uvíznutím jídla (dysfagie), pokud je zjištěno zúžení nebo striktura. Běžně toto zúžení může představovat tkáň jizvy z kyselého refluxního onemocnění. Váš gastroenterolog určí v době (během) vašeho postupu, zda je dilatace lékařsky indikována nebo nezbytná.
kolonoskopie
Co mám očekávat při přípravě na kolonoskopii?
jakmile jste naplánováni na kolonoskopii, měli byste si přečíst pokyny alespoň jeden týden před plánovaným jmenováním., Pokud máte zpoždění nebo zpoždění při kontrole vašich pokynů, možná budete chtít kontaktovat kancelář a prodiskutovat nejlepší způsob, jak postupovat.
Jak mám změnit stravu před přípravou kolonoskopie?
obecně, přibližně pět až sedm dní před kolonoskopií, byste měli minimalizovat nebo eliminovat ořechy, semena, celou kukuřici jádra a popcorn. Měli byste také minimalizovat potraviny s vysokým obsahem reziduí, jako je velké množství salátu nebo surové zeleniny.
během 24 hodin před kolonoskopií jste požádáni o udržení čisté tekuté stravy., Mějte na paměti, že ne všechny kapaliny jsou považovány za jasné. Například, zatímco černá káva – s cukrem nebo bez cukru — je považována za čirou tekutinu, přidání mléka nebo smetany není. Limonáda, ledový čaj, polévkový vývar (bez zeleniny, nudlí nebo masa), Gatorade, seltzer voda, sodovky a voda, jsou považovány za čiré tekutiny. Mějte na paměti, že pro většinu anesteziologů nejsou džusy (pomeranč, grapefruit, limonáda) s buničinou považovány za jasné tekutiny.
proč existuje tak komplikovaná příprava a laxativní léčba mé kolonoskopie?,
příprava kolonoskopie je bohužel nepohodlná a pro mnoho pacientů obtížná. Přiměřená příprava je však rozhodující pro zajištění odpovídajícího vyšetření vedoucího k prevenci rakoviny tlustého střeva a přesné prognóze a diagnóze.
váš lékař a zdravotní sestra vám poradí s dostupnými a doporučenými možnostmi laxativní přípravy. U některých pacientů nejsou některé dostupné přípravky považovány za bezpečné. Pokud máte určitý typ laxativního přípravku, který chcete použít, prodiskutujte to prosím se svou sestrou.,
Nedávné výzkumy potvrdily, že rozdělení projímavé příprava na dvě samostatné sezení (druhé sezení přichází jen pár hodin před vlastním vyšetřením), je rozhodující pro dosažení maximální kvality vyšetření. Bohužel, to znamená, že mnoho pacientů bude muset probudit v časných ranních hodinách k dokončení druhé polovině přípravy.
Co mám dělat, když mám zácpu nebo pomalé pohyby střev?,
pacienti s pomalými pohyby střev nebo specifickou anamnézou zácpy mohou potřebovat několik dní před zahájením formálního přípravku kolonoskopie jemné projímadlo, jako je MiraLAX. To usnadní přípravu a méně nepříjemné, stejně jako pomůže zajistit plně adekvátní přípravu na vysoce kvalitní vyšetření. Pokud máte pocit, že se to týká vás, upozorněte svou sestru při potvrzení vaší plánované schůzky.
Co mám dělat, když jsem na terapii aspirinem?
většina pacientů léčených aspirinem může zůstat na léčbě aspirinem., To platí zejména pro pacienty, kteří užívají aspirin v anamnéze kardiovaskulárních onemocnění, jako je umístění srdečního stentu nebo mrtvice.
Pokud je aspirin užíván jako čistě preventivní lék, může být držen po dobu sedmi dnů před kolonoskopií, aby se minimalizovala pravděpodobnost krvácení.
Co mám dělat, když užívám antikoagulancia (ředidla krve), jako je warfarin, Xarelto, Plavix nebo jiné?
většina pacientů bude muset držet antikoagulační terapii po vhodný počet dní, aby se zajistilo, že jejich krev má odpovídající srážení., Typicky warfarin nebo Coumadin se koná po dobu přibližně pěti dnů. Plavix se může konat po dobu pěti až sedmi dnů. Ostatní agenti mohou být drženi pouze jeden až tři dny.
zastavení antikoagulancií musí být přizpůsobeno jednotlivým pacientům na základě jejich relativního rizika a indikace antikoagulační terapie. V některých případech se Váš lékař může rozhodnout, že byste měli zůstat na antikoagulační terapii, pokud je riziko jejího zastavení značné., V ostatních případech může lékař doporučit léčbu přípravkem“ bridge “ s názvem Lovenox, aby se minimalizovala doba, po kterou jste mimo antikoagulační terapii.
budete mít možnost poradit se zdravotní sestrou ohledně léčby antikoagulační terapie. V některých případech můžete být požádáni, abyste kontaktovali svého kardiologa, neurologa, cévního chirurga nebo lékaře primární péče, který vám pomůže řídit tento proces rozhodování.
Jak mohu spravovat své diabetické léky před kolonoskopií?
úpravy diabetických léků jsou stanoveny na individuálním základě pacienta., Budete mít možnost mluvit se sestrou, abyste potvrdili příslušné úpravy pro vás. V mnoha případech se pacientům doporučuje užít přibližně polovinu normální dávky léku.
během dne přípravy a dne samotné kolonoskopie je důležité často kontrolovat hladinu glukózy v krvi.
mám kolonoskopii pro screening rakoviny tlustého střeva. Co určuje, jak brzy se musím vrátit na další vyšetření?
vhodné intervaly pro screening rakoviny tlustého střeva jsou určeny relativním rizikem jednotlivého pacienta., Existují pacienti s nízkým rizikem a vysokým rizikem.
nízké riziko:
pacienti s nízkým rizikem jsou obvykle pacienti s počáteční kolonoskopií ve věku 50 let. Tito pacienti nemají žádnou rodinnou anamnézu rakoviny tlustého střeva nebo polypů tlustého střeva. Nemají také žádné rizikové faktory, jako je krev ve stolici, pozitivní karty stolice s krví nebo jiné příznaky.
Low-rizikových pacientů, kteří mají normální kolonoskopii a plně odpovídající počáteční vyšetření, včetně vysoce kvalitní projímavé příprava, nemusí se vrátit na screening rakoviny tlustého střeva pomocí kolonoskopie pro tak dlouho, jak 10 let.,
Pokud se však objeví polypy, může být doporučeno dřívější vyšetření (obvykle tři až pět let než 10 let).
kromě toho, pokud gastroenterolog určuje, že kvalita projímavé příprava předcházet kvalitní vyšetření, dřívější initial follow-up kolonoskopii možná doporučil.
vysoké riziko: pacienti s vysokým rizikem jsou vyšetřováni v častějších intervalech, aby se zabránilo rozvoji rakoviny tlustého střeva.,
mezi vysoce rizikové pacienty patří pacienti s rodinnou anamnézou rakoviny tlustého střeva nebo polypů tlustého střeva, zejména s rodinnými příslušníky mladšími 60 let. Mezi vysoce rizikové pacienty patří také pacienti s předchozí anamnézou prekancerózních polypů tlustého střeva.
mezi vysoce rizikové pacienty patří také pacienti s anamnézou některých gastrointestinálních onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev, včetně Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy. Těmto pacientům se obecně doporučuje, aby měli kolonoskopii pro hodnocení a účely screeningu rakoviny tlustého střeva v častějších intervalech.,
Zřídka, pacienti mají genetické syndromy, jako je FAP (familiární adenomatózní polypóza), nebo Lynch syndrom, vyžadující tito pacienti mají časté kolonoskopie.
Pokud máte další dotazy týkající se postupů pro EGD nebo kolonoskopii, kontaktujte naše Gastroenterologické oddělení na adrese 704-489-3410.