6. Včasné Řízení Hypodoncie
obnovení mezery, že výsledky z ageneze chybějících zubů je často komplikováno tím, že zbývající přítomné zuby, které jsou v nepříznivé pozice. Ortodontická léčba však může usnadnit jakoukoli restorativní léčbu, která může být vyžadována. Běžné problémy, kterým čelí v léčbě hypodoncie pacientů obsahovat prostor pro správu, uprighting a zarovnání zubů, řízení hluboké předkus, a uchovávání ., Problémy s prostorem v zubním oblouku mají multifaktoriální původ. Množství rozestupů je ovlivněno přítomností mikrodoncie, retencí primárních zubů a abnormálními eruptivními cestami a driftováním successional zubů . Rozhodnutí o tom, zda léčebný plán zahrnuje prostor uzavření nebo otevření mezery pro chybějící čelisti druhého třenového zubu závisí na faktorech, jako je věk pacienta, stupeň vlastní shlukování; stav mléčných zubů; typ malocclusion; a okolnosti pacienta (finance, postoj k léčbě, atd.).,
u pacientů s hypodontií je vývoj zubů často zpožděn, stejně jako ortodontická léčba . U mladých pacientů s mírnou shlukování, extrakci specifických primárních zubů na počátku smíšený chrup může být užitečné povolit některé příznivé pohyb sousedních zubů. Nicméně, důkaz ukazuje, že prostor uzavření a vyrovnání, chybějících premolárů případech, například, jsou často neúplné po takové interceptivní opatření, a další zákrok může být nezbytné ., To je podpořeno dřívější studií, která uvádí, že po extrakci primárních druhých molárů byl v dolní čelisti zbytkový prostor 2 mm . Naopak, bylo prokázáno, že získávání primárních druhé stoličky ve vhodný čas, například, před nebo v blízkosti pubertální růstový spurt vrcholu, může vést k odlehčení předního shlukování a spontánní uzavření chybí trvalé druhého premoláru prostor . Byl učiněn závěr, že prostor uzavření došlo podle meziální/rotační pohyby a výklopné první stoličky, stejně jako distální pohyb prvních premolárů ., Bylo také navrženo, že extrakce neovlivnily sklon overjetu, overbite nebo řezáku . Studie postrádala dostatečnou velikost vzorku, pouze s 11 studovanými subjekty; a kritéria inkluze zahrnovala pouze subjekty s normální okluzí.
nejlepší čas pro ortodontickou léčbu pacientů s agenezí mandibulárních druhých premolárů je obvykle časná adolescence. To je, když většina zbývajících rozvíjejících se trvalých zubů vybuchne a většina růstu obličeje se stala . Zejména více dospělých hledá ortodontickou léčbu., Vedení dospělých chybějící dolní druhé premoláry je často komplikována kazu a paradentóze, stejně jako nedostatek z obličeje růstový potenciál, což snižuje jejich adaptace na okluzní poruchy .
7. Shrnutí
Hypodoncie je nejčastější kraniofaciální malformací u lidí, jako to může nastat, jako součást uznávaného genetického syndromu nebo jako nonsyndromic izolovaný rys. Nejčastěji chybějícími zuby jsou mandibulární druhé premoláry a maxilární boční řezáky., Zatímco není známo, zda se jedinci s hypodoncie mají charakteristické kosterní funkce a modely růstu, několik klinických funkce jsou běžně k vidění, včetně microdontia, provedení stálých zubů, mimoděložní stálé zuby, a infraocclusion primární molární zuby . Nedávný výzkum naznačuje, že oba genetické nařízení a faktory životního prostředí jsou zapojeny do etiologie tohoto stavu, s bývalým hraje důležitou roli ., Konečně je také pravděpodobné, že specifické cesty hypodontia mají určitý vliv na funkci a psychosociální pohodu jednotlivce, vzhledem k estetické, funkční a finanční zátěži postižených jedinců .
Střet Zájmů
autoři prohlašují, že neexistují žádné střety zájmů týkající se zveřejnění této práce.