50-letý muž přišel na pohotovost s horečkou a bolestí v levé noze za posledních 10h. On neměl v minulosti trauma.
při fyzickém vyšetření jsme zjistili erytém a teplý, jemný otok distální přední nohy s bolestí zesílenou flexí třetího prstu.,
ultrazvuk nohy stanovena přítomnost hypoechogenní výpotek do pochvy extensor třetí špičkou na střední a distální třetiny s mírným barva Dopplerovského signálu a žádné zvýšení v tloušťce kůže (Obr. 1). Protože obvykle větví extensor digitorum nemají žádný plášť mimo střední třetinu forefoot1 jsme potvrdili diagnózu pomocí MRI (Obr. 2)., Začali jsme léčbu antibiotiky s vankomycin od prvního kontaktu, a debridement byla provedena na druhý den, odvodnění 12cc hnisavých vypadající tekutinu, ze které jsme identifikovali kmen Staphylococcus aureus, který se shodoval s výsledky z krve, kultury.
ultrazvuk hřbetní oblasti levé nohy. A) podélný řez třetího extenzoru špičky. B) Průřez stejné šlachy. Dutá šipka: hranice pláště šlachy. Arrowhead: hranice šlachy uvnitř pláště.,
MRI nohy ve dvou průřezech: distální třetina v horním obrazu a střední třetina ve spodním obrázku. Lze pozorovat výpotek a hypertrofii pláště a integritu kortikální kosti a nedostatek postižení kůže.
Infekční tenosynovitidy nohy dochází nejčastěji na plantární flexory a souvisí s kožní perforace zahraničními subjekty,2 velmi vzácné prezentace je na nohou extensor regionu. Mechanické tendosynovitida extensor šlachy je obvykle spojena s chronická expozice opakovaná trauma3, který se vyskytuje v ultramarathoner foot syndrom v důsledku mechanického kontaktu mezi šlachy a proximální osteophitic popředí klíny.4 celulitida hřbetu nohy je první diferenciální diagnóza., Diagnóza může být provedena pomocí ultrazvuku5 vizualizace pláště šlachy ponořené do hypoechoické tekutiny a potvrzené aspirací a mikrobiologickou studií. MRI může také posoudit existenci6, 7 postižení kostí. Antibiotická léčba by měla být zahájena před diagnostickým podezřením, i když trvání a způsob podání je v několika podobných případových zprávách heterogenní.8-10 podle našeho názoru systémový kompromis ospravedlňuje intravenózní antibiotickou léčbu.
Etická odpovědnost
ochrana lidí a zvířat., Autoři uvádějí, že na lidech nebo zvířatech nebyly provedeny žádné experimenty.Důvěrnost. Autoři prohlašují, že oni následovali protokoly z jejich pracovišti, pokud jde o zveřejňování údajů od pacientů a u všech pacientů zahrnutých do studie obdrželi dostatečné informace, a dal jejich písemný informovaný souhlas k účasti v této studii.Právo na soukromí a informovaný souhlas. Autoři získali informovaný souhlas od pacientů a / nebo subjektů uvedených v článku. Tento dokument je v držení autora korespondence.,
zveřejnění
autoři nemají k dispozici žádné informace.