každý pacient s rakovinou je jedinečný. A při vývoji plánu léčby rakoviny naši lékaři zvažují všechny věci, které činí pacienty jedinečnými, včetně diagnózy, anamnézy a preferencí léčby. Cílená terapie nám umožňuje přizpůsobit léčbu rakoviny ještě více přizpůsobením léků genetickým charakteristikám specifického nádoru pacienta.,
„Cílená terapie útoky genetické změny v nádorových buněk, bez ohledu na typ nádoru, tak jsme se nemusíte bát, pokud je to rakovina prsu, rakovina plic nebo rakovina prostaty,“ říká Vivek Subbiah, M. D., klinické zdravotní ředitel MD Anderson Klinické Centrum pro Cílenou Terapii. „Zaměřujeme se na DNA rakovinných buněk.“
někdy označovaná jako precision medicine nebo jako personalizovaná medicína, cílem cílené terapie je zastavit nebo zpomalit růst rakoviny. Cílené terapeutické léky se podávají buď jako pilulka, nebo prostřednictvím IV.,
jak cílená terapie personalizuje léčbu rakoviny
rakovina se vyvine, když se změní geny normální buňky, což způsobí, že se buňka rychle rozdělí a množí mimo kontrolu. Změna genů buňky se nazývá mutace. Asi 5-10% případů rakoviny je způsobeno genetickou mutací předáván z rodičů na děti (jako BRCA1 a BRCA2), ale mnohé jsou způsobeny faktory, jako je věk, poškození sluncem nebo užívání tabáku. Bez ohledu na to, jak se mutace tvoří, cílená terapie funguje stejně.
cílená terapie je jiná než tradiční chemoterapie., Zatímco chemoterapie zabíjí všechny buňky, které se množí rychle, bez ohledu na to, zda jsou rakovinné, cílené terapie jsou navrženy tak, aby najít a zpomalení růstu buněk, které mají zvláštní mutace. Mutace je identifikována v procesu zvaném sekvenování nové generace. Během tohoto procesu je odstraněn a testován malý vzorek tkáně z nádoru.
nežádoucí účinky cílené terapie
protože cílené terapie napadají rakovinné buňky, někteří pacienti mají méně vedlejších účinků než u chemoterapie., I když to závisí na typu cílené léčby, které obdržíte, možné vedlejší účinky mohou zahrnovat průjem, změny na kůži, jako je svědění, vyrážka a změny v pigmentaci kůže, a problémy s krvácení, srážení krve a vysoký krevní tlak.
klinické studie fáze I se zaměřují na to, aby cílená terapie byla k dispozici pro více pacientů
cílená léčba nemusí být volbou pro všechny. Ne každý pacientův nádor nese genetickou mutaci, která byla identifikována jako rakovina způsobující nebo která má potenciální možnost léčby., A stejně jako chemoterapie, není zaručeno, že bude fungovat u všech pacientů.
v současné době jsou k dispozici cílené terapie schválené Americkou asociací pro potraviny a léčiva (FDA) pro pacienty s genetickými mutacemi BRCA, BRAF, EGFR, ALK, ROS1 a HER2. Tyto mutace byly spojeny mimo jiné s rakovinou prsu, kolorektálním karcinomem, rakovinou plic a melanomem.
Ale vědci se neustále snaží identifikovat více rakovinotvorných genů a, podle pořadí, rozvíjet nové cílené léčby v první Fázi klinických studií., Cílem je navázat na úspěchy stávajících cílených terapií jejich kombinací s jinými cílenými terapiemi, jakož i dalšími léčbami, jako je chemoterapie, imunoterapie a radiační terapie.
“ chceme vědět, zda lék pracuje při léčbě těchto rakovin, ale také chceme vědět o lécích, které ne, a chceme vědět, proč ne,“ říká Subbiah.
cílená terapie Fáze i klinické studie nabízejí více času
u některých široce používaných léků proti rakovině schválených FDA vidí odpověď pouze 2% až 20% pacientů., „Někdy tyto léky jen přidávají dny do života pacienta,“ říká Subbiah. V některých klinických studiích v rané fázi testování nových, experimentálních cílených terapeutických léků však Subbiah a jeho tým viděli, že 35% až 77% pacientů dobře reaguje.
“ tyto mutace mohou být vzácné, jako je vybírání jehly z Kupky Sena. Ale je tu téma – míra odezvy je vyšší, když odpovídáme správným terapiím ke správnému genetickému makeupu,“ říká Subbiah., „Doporučuji pacientům, aby se mít otevřenou mysl, požádat o genetické vyšetření nádorů a mluvit se svým lékařem o možnosti vstupu do I. Fáze klinického hodnocení.“
Historické pokroky, a to, co je na obzoru pro cílené terapie
MD Anderson klinických studií vedly ke schválení FDA cílené léčby na několik vzácných onemocnění, včetně vůbec první FDA-schválené léčby BRAF V600E mutací-pozitivní anaplastický karcinom štítné žlázy a BRAF V600E mutací-pozitivní o erdheim-Chester onemocnění. Kromě toho výzkum vedený Davidem Hongem, M. D.,, našel lék larotrectinib účinně léčí 17 typů rakoviny, které mají mutaci genu TRK.
„právě teď jsme nadšeni retardací,“ říká Subbiah. Ret-řízený rakoviny zahrnují medulární a papilární rakoviny štítné žlázy, nemalobuněčný karcinom plic, kolorektálního karcinomu a rakoviny žlučovodů, z nichž všechny byly historicky obtížné léčit.
“ každý den nacházíme více genetických mutací a klinické studie nám pomáhají najít nové terapie, které budou přínosem pro ještě více pacientů,“ říká Subbiah., „Pokud cílená terapie pro vás dnes není možností, neznamená to, že v blízké budoucnosti pro vás nebude. V posledních pěti letech jsem viděl úžasné léky přijít na kliniku pro naše pacienty.“
vyžádejte si schůzku na MD Anderson online nebo voláním 1-877-632-6789.