Rušivé Dysregulace Nálady Porucha (DMDD) je relativně novou diagnózu, tak studií dosud potvrdily, který procedury fungují nejlépe na zlepšení podrážděnost a brání výbuchy vzteku, které jsou charakteristickými znaky z stavu. Vzhledem k tomu, DMDD často co-existuje a sdílí příznaky s ADHD, opoziční defiant porucha (lichý), a velké deprese, léčba těchto stavů může pomoci.,1 léčba DMDD tedy obvykle zahrnuje terapii, léky nebo kombinaci obou.
Léčení DMDD s Terapií
psychologa nebo jiné duševní zdraví profesionální mohou naučit děti s DMDD, a jejich rodiče, strategie pro nakládání s emocemi, které vyvolávají jejich podrážděnost a výbuchy vzteku.
kognitivní behaviorální terapie
kognitivní behaviorální terapie (CBT) učí děti, jak identifikovat a ovládat svůj hněv dříve, než se může vařit a vyrazit temperamentní záchvaty.,2 CBT je také užitečné pro panování v depresi a úzkosti, z nichž obě jsou běžné u dětí s DMDD.
Rodič školení
Během tréninku, rodiče naučte se rozpoznat, které situace způsobují, že jejich dítě explodovat, a jak reagovat na případné výbuchy, které se dějí ve více pozitivním, produktivním způsobem. „Je to o identifikaci spouštěče, chválit a účast na pozitivní chování, a omezit čas, který stráví se vtáhnout do hádky,“ říká James Waxmonsky, MD, vedoucího oddělení Dětské Psychiatrie na Penn State Zdraví.,
Počítač-založené školení
nové možnosti výzkumu se zaměřuje na tendence, že děti s DMDD mít k dezinterpretaci situacích — a konkrétně, výrazy obličeje. „Tyto děti mají větší pravděpodobnost, že bez této poruchy budou mít deficity zpracování informací. Často nesprávně chápou nejednoznačné nebo ambivalentní emocionální výrazy jako negativní nebo rozzlobené., Pak, protože to omyl, reagují, jako kdyby oni byli v ohrožení,“ říká William francouzština, MD, DFAACAP, docent na University of Washington Katedře Psychiatrie a Behaviorálních Věd.
počítačové školení, které pomáhá dětem přesně identifikovat emoce, by mohlo vést k vhodnějším reakcím. Počítačová hra, která mění vnímání dětí tak, aby vnímaly tváře jako šťastné, ukázala slib pro zlepšení podrážděnosti.3
léčba DMDD léky
terapie sama o sobě je ideálním způsobem léčby DMDD, říká francouzsky., „Pokud jsou však příznaky závažné a vysoce zhoršující, může být nutné zahájit léčbu a léky současně.“Mnoho stejných léků předepsaných pro ADHD a depresi také pomáhá s DMDD.
stimulanty
není divu, že stimulační léky, jako je Ritalin, jsou často účinné při léčbě DMDD, protože téměř všechny děti s DMDD mají také ADHD.4 výzkum zjistí, že tyto léky zmírňují podrážděnost u dětí, které mají obě podmínky. Výzkum také naznačuje, že některé stimulanty mohou zlepšit náladu.,5
Antidepresiva
Antidepresiva, jako je selektivní norepinefrin reuptake inhibitory (Snri) léčit podrážděnost a depresivní nálady. Je důležité si uvědomit, že tyto léky nesou“ černou skříňku “ varování před sebevražednými myšlenkami a chováním u mladých lidí, takže lékaři musí pečlivě sledovat své mladé pacienty, když začnou užívat tyto léky.
výhled pro děti s DMDD
osmnáct je mezní věk pro diagnózu DMDD.,6 příznaků jednoduše nezmizí, jakmile dítě vstoupí do dospělosti, ale lékaři začnou zvažovat možnost, že na vině může být další duševní zdravotní stav, jako je porucha nálady.
většina dětí vyrůstá z DMDD příznaků, jako jsou záchvaty vzteku a podrážděnost, podle Waxmonsky. Na jejich místo však mohou nastoupit další problémy. „U mladých dospělých bychom sledovali vyšší míru deprese a úzkosti,“ říká.,
Výzkum zjistí, že děti s DMDD jsou na zvýšené riziko pro řadu problémů, jako jsou starší, včetně rizikového chování, chudoba, násilné vztahy, sexuálně přenosné nemoci, a používání nikotinu. Přesto tyto děti nejsou předurčeny k neblahé budoucnosti. „Při jakékoli nemoci budou výsledky špatné, pokud nebudete léčit nemoc,“ říká Francouz. „Dostat se do dobré léčby může pravděpodobně zmírnit mnoho potenciálních výsledků.“
poznámky pod čarou
2 Sukhodolsky DG, et al. Behaviorální intervence pro hněv, podrážděnost a agresi u dětí a dospívajících., Žurnál dětské a dospívající psychofarmakologie. 2016 Únor 1; 26(1): 58-64.
5 Baweja R, et al. Účinnost a snášenlivost stimulantů centrálního nervového systému u dětí ve školním věku s poruchou pozornosti / hyperaktivity a poruchou disregulace disregulace nálady v domácnosti a ve škole. Žurnál dětské a dospívající psychofarmakologie. 2016 Březen; 26(2): 154-163. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800382/
Aktualizováno 8. června 2020