jehla EMG je záznam a studium elektrické aktivity svalů pomocí jehlové elektrody. Neurologové používají EMGs k testování elektrické aktivity kosterního svalu, aby pacientovi poskytli lékařskou diagnózu. I když se jedná o běžné postupy, ale jejich nesprávné kódování může nejen způsobit problémy s fakturací, ale často vést k auditům.,
Centra pro Medicare & Medicaid Services (CMS) jasně uvádí svá doporučení pro fakturaci EMG ve federálním registru (číslo 31.října 1997, Vol. 62, Č. 211, strana 59090), který popisuje některé běžné otázky, jako kolik svalů by měla/musí být studoval na končetiny, aby bylo možné používat končetiny EMG kódy nebo kód, který by měl být použit při provádění omezené studie konkrétní svalové a zda může být použit vícekrát.
zde je několik tipů, které mohou objasnit EMG fakturační zmatky a pomoci při maximalizaci EMG úhrad:
1., Při výběru EMG kódu Spočítejte končetiny a identifikujte specifické svaly, které lékař testoval. Na základě této analýzy se používá první sada kódů EMG CPT 95860-95864. Hlásit tyto kódy, musí lékař vyhodnotit končetiny svalů inervovaných tří nervů (například, radiální, ulnární, medián, tibiální, fibulární nebo femorální ale ne sub-pobočky) A minimálně pět svalů studoval na končetiny.,
například: pokud lékař provede EMG test na pravé noze pacienta a splňuje minimální požadavky na testování (pět svalů inervovaných třemi nervy), měl by hlásit CPT 95860.
jedna jednotka 95860, 95861, 95863 nebo 95864 zahrnuje všechny svaly pěti nebo více testovaných v určité končetině(i). Jinými slovy, jeden by měl hlásit pouze jednu jednotku 95860-95864 za relaci: nemůžete účtovat další jednotky za více než pět svalů na končetinu.,
CPT 95865 se používá pro jehlové vyšetření hrtanu a CPT 95866 se používá pro jehlové vyšetření hemidiaphragmu.
Pokud méně než pět svaly jsou testovány pak CPT 95870 (Jehlová elektromyografie; omezené studie svalů v jedné končetině nebo non-končetiny (axiální) svaly (jednostranné nebo dvoustranné), jiné než hrudní paraspinální, lebeční nervy dodávané svalů a svěračů) by měly být použity.
2. Další sada kódů CPT je 95867-95868, která popisuje EMG studii svalů dodávaných kraniálním nervem, a to buď jednostranně nebo bilaterálně., Pokud odpověď na vaši otázku je ano, pak CPT 95867 (Jehlová elektromyografie; hlavových nervů dodávané svalu, jednostranná) NEBO CPT 95868 (Jehlová elektromyografie; hlavových nervů dodávané svaly, bilaterální), by měly být použity v závislosti na test provádí lékař.
například: lékař sleduje RLN (recidivující laryngeální nerv) během celkové tyreoidektomie, měl by přiřadit CPT 95868 pro bilaterální EMG.
je důležité si uvědomit, že kódy 95867 a 95868 by neměly být hlášeny společně, ani by neměly být k CPT 95868 připojeny modifikátor -50 (bilaterální postup).,
3. Jsou studie prováděny na hrudních paraspinálech jiných než u T1 a T2? Pak je třeba hlásit CPT 95869 (jehlová elektromyografie; hrudní paraspinální svaly).
kód 95869 se používá výhradně ke studiu hrudních paraspinálních svalů mezi T3 a T11. Jedna jednotka může být účtována, a to i přes počet studovaných úrovní nebo jednostranné nebo dvoustranné. 95869 nelze hlásit u 95860-95864, pokud jsou studovány pouze hladiny T1 a/nebo T2 s horní končetinou. Tento kód by měl být použit, pokud jsou vyšetření omezena pouze na distální svaly, jako jsou vnitřní svaly nohou nebo rukou.,
4. Je studie provedena na méně než pěti svalech na končetinu, pak by měl být použit CPT 95870. Tento kód by měl být použit pouze tehdy, pokud testované svaly neodpovídají vhodnějšímu kódu CPT. Kód 95870 může být účtován na jednu jednotku na končetinu (jedna končetina, paže nebo noha), když je vyšetřeno méně než pět svalů.
například: pokud lékař testuje 3 svaly na pravé paži a 4 svaly na levé paži, může být kód 95870 hlášen dvakrát.
tento kód lze také použít pro vyšetření svalů bez končetin (axiální) (např., interkostální, břišní stěna, cervikální a bederní paraspinální svaly (jednostranné nebo bilaterální)) bez ohledu na počet testovaných úrovní. Nemělo by se však účtovat, když jsou testovány paraspinální svaly odpovídající končetině, a když jsou hlášeny kódy končetin 95860, 95861, 95863 nebo 95864.
5. Poslední v řadě je kód 95872, která je (Jehlová elektromyografie pomocí jediného
fiber elektrody, s kvantitativní měření jitter, blokování a/nebo optická hustota, jakékoliv/všechny stránky každého svalu studoval)., Tento kód by měl být použit, když lékař studuje akční potenciály (APs) z jednotlivých svalových vláken.
jeden by měl hlásit jednu jednotku 95872 pro každý sval, který lékař testuje. Lékař obvykle otestuje alespoň dva svaly (jeden test slouží jako „kontrola“), takže nahlásíte minimálně dvě jednotky služby. Při hlášení CPT 95872 musí lékař dokumentovat testované svaly a výsledky testů.
mějte tyto tipy po ruce při kódování a fakturaci EMG studií. Jako vždy, obraťte se na pokyny plátce a státní předpisy pro konkrétní pravidla.,
Pro nedávné změny v Nervové Vedení Studie Kódy 2013, navštivte, prosím, naše nejnovější blog post
Poslední Změny Vedení Nervu Kódy