Zvýšené riziko laktátové acidózy související s metforminem v poruchou funkce jater nebo ledvin, souběžné užívání některých léků (např, kationtové drogy), ≥65yrs věku, prochází radiologické kontrastní studie, operace a další postupy, hypoxické stavy, a nadměrný příjem alkoholu; přerušit, pokud se laktátová acidóza se vyskytuje. Přerušení v době nebo před intravaskulárním jodovaným kontrastním zobrazením u pacientů s eGFR 30-60mL / min / 1.,73m2, historie poruchou funkce jater, alkoholismus, hypoxémie, nebo bude mít intraarteriální kontrast; přehodnotit eGFR 48 hodin po zákroku a restart terapie, pokud ledvinami stabilní. Pozastavte léčbu, pokud dojde k dehydrataci nebo před operací. Vyhněte se klinickým nebo laboratorním důkazům o onemocnění jater. Zvažte rizika / přínosy u pacientů se známými rizikovými faktory srdečního selhání; sledovat příznaky / příznaky; vyhodnotit a zvážit přerušení léčby, pokud se vyvine. Posoudit funkci ledvin před zahájením a periodicky poté; častěji u starších osob., Přerušte, pokud je podezření na pankreatitidu, závažné reakce přecitlivělosti, silná bolest kloubů nebo bulózní pemfigoid. Anamnéza angioedému na jiné inhibitory DPP-4. Starší, oslabené, nekompenzované namáhavé cvičení, podvyživený nebo nedostatečný příjem kalorií, nedostatečnost nadledvin nebo hypofýzy nebo intoxikace alkoholem: zvýšené riziko hypoglykémie. Monitorujte hematologii každoročně a Vit. Úrovně B12 v intervalech 2-3 let. Těhotenství. Kojící matky.