pozadí
tyroxin je hlavní hormon vylučovaný štítnou žlázou. Levothyroxin je syntetická forma tyroxinu a je jedním z nejčastěji předepsaných léků na světě. Hlavní indikací pro levothyroxin je léčba hypotyreózy. Jiné indikace pro levothyroxin zahrnují snížení velikosti uzlů štítné žlázy nebo strumy, ačkoli tato indikace byla do značné míry prokázána jako neúčinná., Levothyroxin byl také nevhodně používán k léčbě problémů, které nesouvisejí se štítnou žlázou.
někdy byli pacienti předepisováni levothyroxin po dlouhou dobu, ale není jasné, proč byl zahájen nebo zda jej stále potřebují užívat. Také, zatímco většina pacientů s hypotyreózou vyžaduje celoživotní léčbu,u některých pacientů může hypotyreóza vyřešit. Hlavním cílem této studie bylo zjistit, jak často tito pacienti měli normální hladiny hormonů štítné žlázy z levothyroxin léčbu, což naznačuje, že levothyroxin léčbu bylo již potřeba., Autoři také porovnávali vlastnosti jednotlivců, kteří nakonec měli normální hladiny hormonů štítné žlázy na léčbu, ve srovnání s těmi, kteří měli abnormální hladiny (vysoké TSH nebo nízký volný T4) v souladu s probíhající hypotyreóza.
celý článek název:
Livadas s et al 2018 substituční terapie levothyroxinem a nadužívání: včasný diagnostický přístup. Štítný. Epub 2018 Říjen 23. PMID: 30351232.
SHRNUTÍ STUDIE
autoři přijati 291 levothyroxinu u pacientů léčených z akademického Endokrinologie klinika v Aténách, v Řecku v roce 2015 a 2016., Pacienti užívali levothyroin déle než rok a abnormální studie funkce štítné žlázy před léčbou nebyly v lékařském záznamu jasně stanoveny. Všichni pacienti měli při léčbě levothyroxinem normální hladiny hormonů štítné žlázy. Autoři vyloučeni jedinci, kteří měli před operaci štítné žlázy, struma (zvětšení štítné žlázy) u pacientů, kteří měli abnormální hladiny hormonů štítné žlázy na L-T4 léčby, osoby na léky, které by mohly změnit hladiny hormonů štítné žlázy (jako je lithium, steroidy), a ženy, které plánují otěhotnět, nebo kteří porodila v loňském roce., Vyšetřovatelé také hodnotili hladiny hormonů štítné žlázy (TSH, free T4) před a po ukončení léčby levothyroxinem. Všichni pacienti měli ultrazvuk krku, aby vyhodnotili vzhled štítné žlázy. Většina pacientů byly ženy (84%) a průměrný věk byl 48 let.