30. září 2017
V roce 2007, pár dní po účasti ve dvou-den plachtění závod, Cathy Helowicz začal cítit závrať. Bylo to, jako by se podlaha a stěny pohybovaly. O deset let později,“ nikdy to nezmizelo, “ ona říká. „Někdy se probudím ve 4 ráno a cítím se, jako bych byl v pračce.“
Helowicz, 57, bývalý vládní počítačový vědec, který žije v Jupiteru, Fla., trpí mal de débarquement syndrom (MdDS), záhadný neurologické onemocnění, které zanechává pacienti pocit, jako by oni jsou houpací, houpající se nebo houpat se, když oni jsou vlastně pořád.
“ měl jsem velké štěstí, že jsem nemusel chodit do práce, protože s tím opravdu nemůžete pracovat,“ říká o málo pochopené poruše. (Odešla z vlády, když jí bylo 34 let-před vývojem MdDS-a nyní píše dětské knihy a špionážní romány.) „Prošel jsem 11 lékaři, 13 léky a sedm měsíců předtím, než jsem našel lékaře, který řekl, že mám klasické MdDS příznaky.,“
nástup obvykle následuje po expozici pohybu — například po plavbě nebo po létání, jízdě vlakem, dokonce i dlouhé jízdě autem. MdDS může trvat měsíce, dokonce i roky. Může se také objevit spontánně, bez expozice pohybu, i když je to méně časté.
„To je oscilační pocit, jako je chůze na visutý most, nebo trampolínu,“ říká Yoon-Hee Cha, asistent profesor na Laureát Institutu pro Výzkum Mozku v Tulse, kdo studuje MdDS. „Může to být naprosto zničující porucha., Pro lidi je obtížné pochopit, že pacienti mohou vypadat normálně, ale cítí se hrozně.“
není jasné, kolik lidí to má, i když se zdá, že postihuje převážně ženy, podle Nadace MdDS Balance Disorder Foundation. Pravděpodobně je to podhodnocené, říká skupina.
jeho příčina také není známa. Nadace říká, že odborníci se domnívají, že pravděpodobně je forma pohybu, nemoci týkající se poruchy v vestibulárního-oční reflex (VOR), mechanismus ve vnitřním uchu, který udržuje rovnováhu a stabilizuje očí během pohybu hlavy., Když je například na moři, VOR se přizpůsobuje pohybu; u lidí s MDD se tento reflex na suché zemi neopravuje.
klasická pohybová nemoc se však vyskytuje během skutečného zážitku z pohybu, obvykle s nevolností. „MdDS se stane poté, co vystoupíte z vozidla, obvykle bez nevolnosti,“ říká Cha.
Cha uvedla, že si myslí, že mozek zažívá poruchu své schopnosti zpracovávat smyslové informace. Když mozek zpracovává předvídatelné podněty, reagujeme, aniž bychom o tom vědomě přemýšleli, řekla.,
“ když chodíme, máme vzor a vytváříme model pro pocity, které bychom měli očekávat, když jdeme,“ říká. „Můžeme ignorovat tyto pocity našich nohou dopadajících na zem. U lidí s MDD je tato Predikční technika vypnutá, protože mají vždy pocit, že se pohybují. Mají problém aktualizovat nové senzorické informace.,“
Mingjia Dai, asistent profesor neurologie na Icahn School of Medicine v Mount Sinai v New Yorku, vyvinula slibný léčbu pro MdDS, který zahrnuje vystavení pacientů na vizuální podněty a pohybové vzory, které jsou naproti těm, které obvykle zkušenosti. Myšlenka je podobně jako narovnání cesty otáčejícího se auta otočením volantu zpět směrem ke středu silnice.
“ důvodem, proč mají toto onemocnění, je to, že jejich vestibulární oční reflex je maladapted a léčba je upravuje,“ říká Dai.,
Zatímco se pomalu obrací hlavu ze strany na stranu, pacienti sledovat pohybující se vzor z černé a bílé pruhy promítané na zdi malé kruhové místnosti. Směr pruhy‘ pohybu a rychlosti pohybů hlavy jsou individuálně pro každého pacienta na základě toho, co ten pacient zkušenosti s MdDS.
Dai a jeho kolegové ošetřili asi 380 lidí. Ve své první malé studii, která zahrnovala 21 žen a tři muže, se 17 zotavilo úplně nebo se podstatně zlepšilo. Šest z nich odpovědělo dobře, ale jejich příznaky se vrátily. Jeden se vůbec nezlepšil., Následná studie 141 pacientů jeden rok po jejich léčbě zjistila, že zhruba polovině z nich se stále daří dobře. Tyto studie neměly kontrolní skupiny pro účely srovnání; vědci plánují budoucí studie, včetně jedné s kontrolami.
výzkum Cha je zaměřen na neurologický základ MDD. Používá několik nástrojů, mezi nimi neinvazivní mozkovou stimulaci, funkční MRI (která měří mozkovou aktivitu detekcí změn spojených s průtokem krve) PET (pozitronová emisní tomografie) a EEG (elektroencefalogram).,
Transkraniální magnetická stimulace, jedna forma mozkové stimulace v rámci studie, vysílá magnetické pole skrz lebku pro vytvoření proudu na povrchu mozku.
“ vyzkoušeli jsme různé mozkové cíle a vzorce stimulace,“ říká. „Viděli jsme míru zlepšení . . . snažíme se zjistit, která síť je lepší. Chceme pochopit, co se děje v mozku“ to není zachyceno standardními diagnostickými testy.,“
kromě toho pocity nekontrolovatelného pohybu, MdDS pacienti také často zažít úzkost, únava, potíže při udržování rovnováhy, neklid a potíže se soustředěním. Stres a další spouštěče, jako je vystavení hluku nebo jasným světlům, mohou zhoršit příznaky.
Helowicz užívá léky obvykle předepsané pro záchvaty a panické poruchy, což pomáhá. „Než jsem začala brát léky, chodila jsem v noci po ulicích, protože jsem nemohla sedět,“ říká.,
kupodivu se pacienti často cítí lépe, když se pohybují, což je vtípek, který pomáhá diagnostikovat poruchu. „Pokud se ten houpací pocit zlepší, když řídíte auto nebo zpátky na lodi, nikdy to není nic jiného než MdDS,“ říká Cha.
MDD někdy zmizí samy o sobě, ale může se vrátit. „Pokud však příznaky trvají asi šest měsíců, šance na případnou remisi se sníží a sníží,“ říká Cha.
To se stalo Helowiczovi. První zápas s MdDS měla v roce 1999, po plavbě. Vyřešila se po měsíci, ale o osm let později se vrátila., „V roce 2007 z jakéhokoli důvodu to nezmizelo,“ říká. „Bylo to jako něco, co jen prasklo a nikdy se nevynulovalo.“
Pokud uslyšíte kliknutí v čelisti, to je to, co potřebujete vědět
její ztráta hmotnosti a bolest vypadaly jako rakovina. Skutečný důvod byl skrytý po celá léta.
hrozné vředy v ústech byly příznakem něčeho velmi vážného