Kódování pro Hypertenzi

23. dubna 2012

Kódování pro Hypertenzi
Záznam
Obj. 24 č. 8 P. 28

krevní tlak je měření odporu proti stěnám tepny, protože srdce pumpuje krev. Úzké, tuhé nebo ucpané krevní cévy mohou zvýšit krevní tlak. Konstantní zvýšená odolnost může vést k chronickým nebo akutním zdravotním stavům, jako je srdeční onemocnění nebo mrtvice.

krevní tlak se může během dne měnit., Proto nelze jedno zvýšené čtení krevního tlaku diagnostikovat jako hypertenzi. Kód ICD-9-CM 796.2 je určen pro zvýšený krevní tlak bez diagnózy hypertenze a pro přechodnou nebo hraniční hypertenzi. Jakmile je hypertenze stanovena lékařem, je přiřazen kód z kategorie 401, přičemž je vyžadována čtvrtá číslice: 0 pro maligní, 1 pro benigní a 9 pro nespecifikované. Nepřidělujte kód pro benigní nebo maligní hypertenzi, pokud není výslovně dokumentován lékařem.

existují dva hlavní typy hypertenze: primární (nebo esenciální) a sekundární., Primární hypertenze nemá známou příčinu a postupně se vyvíjí po mnoho let. Primární hypertenze je klasifikována do kategorie 401.

hypertenze způsobená základním stavem se nazývá sekundární hypertenze. Tento typ má tendenci se náhle objevit a způsobuje vyšší krevní tlak než primární hypertenze., Běžné příčiny patří polycystické onemocnění ledvin; nadledvin nádory/poruchy (např, Cushingův syndrom); vrozené vady cév; určité léky, jako jsou antikoncepční pilulky, decongestants a léky proti bolesti; stenóza renální tepny; a hyperparatyreózy

Dva kódy jsou povinny klasifikovat sekundární hypertenze: jeden pro základní etiologie a jeden z kategorie 405 identifikovat hypertenze. Sekvenování těchto dvou kódů bude záviset na okolnostech přijetí., Podobně jako u Kategorie 401 vyžaduje Kategorie 405 čtvrtou číslici k identifikaci, zda byla hypertenze maligní (0), benigní (1) nebo nespecifikovaná (9). K určení, zda byla sekundární hypertenze renovaskulární (kvůli renální tepně), je také zapotřebí subklasifikace s pátým číslem.

hypertenzní nouzová situace je, když extrémně zvýšený krevní tlak vede k poškození orgánů. Maligní a zrychlená hypertenze (401, 0) jsou oba typy hypertenzních mimořádných událostí s podobnou léčbou a výsledky. K diagnostice maligní hypertenze však musí být přítomen papilledém nebo krvácení do sítnice., Opatrnost by měla být použita při dotazování na zrychlenou nebo maligní hypertenzi jako hlavní nebo sekundární diagnózu, protože jsou relativně vzácné a musí být přítomna symptomatologie.

hypertenzní naléhavost musí být odlišena od hypertenzní nouze. Hypertenzní naléhavost je definována jako závažně zvýšený krevní tlak (systolický větší než 220 mm Hg nebo diastolický větší než 120 mm Hg) bez důkazů o poškození cílových orgánů., Protože tam není konkrétní přiřazení kódu pro hypertenzní nouzové nebo naléhavosti, lékař může potřebovat být dotazovány pro objasnění konkrétní typ hypertenze pro vhodné přiřazení kódu.

hypertenze s určitými srdečními stavy je přiřazena kódu z kategorie 402, hypertenzní srdeční choroby, pokud je uveden nebo implikován kauzální vztah. Použijte pouze kód z kategorie 402 k identifikaci hypertenze i srdečního stavu, s výjimkou srdečního selhání., Pokud je u hypertenzního srdečního onemocnění přítomno srdeční selhání, přiřaďte také kód k identifikaci konkrétního typu srdečního selhání (Kategorie 428). Stejné srdeční stavy uvedené výše s hypertenzí, ale bez uvedeného kauzálního vztahu, jsou kódovány Samostatně. Sekvence podle okolností přijetí.

Přiřadit kódy z kategorie 403, Hypertenzí a chronickým onemocněním ledvin, kdy podmínek zařazeny do kategorie 585, Chronické onemocnění ledvin, a 587, Renální skleróza, ns, jsou přítomné s hypertenzí., Na rozdíl od hypertenze se srdečním onemocněním předpokládá ICD-9 CM vztah příčiny a účinku a klasifikuje chronické onemocnění ledvin s hypertenzí jako hypertenzní chronické onemocnění ledvin.

přiřaďte kódy z kombinované kategorie 404, hypertenzní srdeční a chronické onemocnění ledvin, pokud jsou v diagnóze uvedeny jak hypertenzní chronické onemocnění ledvin, tak hypertenzní srdeční stavy. Předpokládejme vztah mezi hypertenzí a chronickým onemocněním ledvin, zda je tento stav tak určen.,

kódování a sekvenování hypertenze závisí na dokumentaci lékaře v lékařském záznamu a na použití oficiálních kódovacích pokynů pro lůžkovou péči. Také použijte specifickou AHA kódovací kliniku pro ICD-9-CM a American Medical Association CPT Assistant odkazy k zajištění úplného a přesného kódování.

– tuto informaci připravila Audrey Howardová z 3M Consulting Services. 3m Consulting Services je firma 3M Health Information Systems, dodavatel kódovacích a klasifikačních systémů pro více než 5000 poskytovatelů zdravotní péče., Společnost a její zástupci nenesou žádnou odpovědnost za rozhodnutí o úhradě nebo popírání nároků poskytovateli nebo plátci v důsledku zneužití těchto kódovacích informací. Více informací o zdravotních informačních systémech 3M je k dispozici na adrese www.3mhis.com nebo voláním 800-367-2447.

ICD-10-CM kódování hypertenze

u ICD-10-CM již není hypertenze klasifikována jako maligní, benigní nebo nespecifikovaná., Následující kategorie jsou k dispozici pro hypertenzi v ICD-10-CM:

• I10 Esenciální (primární) hypertenze;

• I11, Hypertenzní onemocnění srdce;

• I12, Hypertenzí a chronickým onemocněním ledvin;

• I13, Hypertenzní srdce a chronické onemocnění ledvin; a

• I15 Sekundární hypertenze.

kód I10 se používá, pokud hypertenze není dále specifikována nebo spojena s jiným onemocněním, jako je chronické onemocnění ledvin., Hypertenze popsaná jako benigní, maligní, kontrolovaná, nekontrolovaná a primární by zde byla kódována, pokud nepatří do kódu jiné kategorie. Stav zvýšeného krevního tlaku bez diagnózy hypertenze je klasifikován kód R03.0, Zvýšeného krevního tlaku bez diagnózy hypertenze. Postprocedural hypertenze, I97.3, se nachází v kategorii pro Peroperační a postprocedural komplikace a poruchy oběhového systému, jinde tajné.

– AH