Koleno Crepitus

Úvod

Koleno crepitus je velmi běžné, že s 99% kolena dělat nějaký fyziologický šum . Zvuky zažil v koleně může být stresující a vést ke strachu, vyhýbání se chování vzhledem k catastrophisation a přesvědčení o zvuky, poškození kloubů. ., Koleno crepitus je špatně prozkoumány oblasti, ale nedávné studie ukázaly, že většina koleno zvuky jsou fyziologické, spíše než patologickou

Druhy Crepitus

Crepitus lze rozdělit do patologické zvuky a fyziologické zvuky.

Patologické Zvuky

Patologické zvuky jsou obvykle spojeny s konkrétní incident nebo zranění, jako je například zvuk, který slyšel, s ACL zranění nebo menisku slzu, že kliknutí na konkrétní bod v koleni pohybu cyklu., Degenerativní změny, patologická plica, patellofemorální nestabilita, patologický syndrom kolena a pooperační krepitus jsou všechny potenciální příčiny patologického krepitu. Pacienti, kteří mají patologii spojenou s jejich krepitem, budou mít obvykle další příznaky bolesti,otoku, výpotků kloubů atd. Léčba počátečního zranění by snad měla vyřešit krepitus i další příznaky.

Fyziologické Zvuky

Fyziologické zvuky, kolena jsou mnohem častější, než patologické zvuky., McCoy v roce 1990 změřil zvuky u účastníků pomocí vibrační artrografie a zjistil, že 99% kolen vydává nějaký hluk. Lidí, že zkušenost fyziologické koleno crepitus často nemohou přesně popsat své koleno zvuky a nebude mít konkrétní trauma, související s jejich zvuky.

tyto zvuky jsou klasifikovány jako fyziologické, protože nemají žádnou korelaci s bolestí nebo funkcí a jsou prostě jen hlukem . Lidé s krepitusem kolena často považují zvuky za alarmující a znepokojující a jsou ujištěni, že vědí, že s hlukem není spojena žádná patologie.,

Příčinou Fyziologické Koleno Crepitus

přesná příčina vrzání je stále neznámý, ale existuje několik teorií kolem, kde hluk pochází od.,g vzduchové bubliny v synoviální tekutině (Tribonulceation)

• Praskání vazů/ šlach nad kostních výrůstků (normálně biceps femoris přes boční koleno)
• Chytání ze synovie nebo fyziologické plica
• Hypermobile menisku
• Diskoidní meniskus
• „Stick-Slip“ jev

hlasitý, jemné strouhání nebo kostrbatý hluku normální patello-femorální kloub je běžný typ koleno crepitus., Nová teorie o tom, kde je tento hluk, že fenomén stick-slip se vyskytuje v koleni. Stick-slip je výsledkem tření, když se 2 povrchy pohybují jeden po druhém. Na retropatellar chrupavky může mít nerovný povrch, známý jako chondromalacia patellae a jako takový trhaný pohyb čéšky na stehenní kosti, může být příčinou zvuku (8).,pontaneous nebo při manipulaci

build-up a prasknutí bubliny plynu v synoviální kloubní

Tribonucleation

Přitahování jeden šumu v určité části kolene flexe-prodloužení cyklu Šlachy lámat přes kostnaté výtečnosti

(normálně biceps femoris šlachy na boční koleno)

Normálně, fyziologické

Jemně drsný nebo skřípavý zvuk, často velmi hlasitě Může nastat po koleno flexe-rozšíření, přichází a odchází, hlasitost zvuku se může změnit Našel u asymptomatických a symptomatických osob.,

Vyšší výskyt u lidí s PFP a OA

Různé teorie o zdroji hluku,

vztah mezi Crepitus, Bolest a Funkci v Patellofemoral Pain

Tam byl nedávný výzkum provedený v koleni crepitus a jeho odkaz bolest a dysfunkce. De Oliveira et al, 2018, zkoumala 165 žen s PFP a 158 osob bez bolesti. Hodnotili účastníky za přítomnost krepitu kolena, bolesti předního kolena a bolesti kolene po 10 dřepech a 10 schodech., Jejich výsledky ukázaly, že zatímco výskyt crepitus je vyšší u žen s PFP (68% účastníků s PFP měl crepitus a 33% asymptomatické kolena měl crepitus), tam byl žádný významný vztah mezi přítomností pokud crepitus a self-hlášeny funkce, úroveň fyzické aktivity, nejhorší úroveň bolesti v posledním měsíci, bolesti při chůzi do schodů nebo bolest v podřepu.

různé studie de Oliviera et al v roce 2018 se podíval do důsledků koleno crepitus v klinické prezentaci žen s a bez PFP., Našli stejné vyšší prevalence crepitus u žen s PFP na 50,7% oproti 33,3% non-symptomatické ženy měly crepitus. Jejich zjištění vyplynulo následující

• Účastníci s PFP prokázat vyšší Kinesiophobia, catasrophisation a nižší self-hlášeny funkce, než účastníci s asymptomatickou kolena bez ohledu na to, crepitus., Zda se jim crepitus, nebo ne, nemá na výše uvedené proměnné

• Všechny ženy, které měl PFP (s a bez crepitus) a asymptomatických žen S krepitací měl nižší funkční výkonnost než ženy bez krepitací a symptomatická kolena

důležité vzít z této studie je, že koleno crepitus sám nebyl prokázán významný vliv na sílu nebo fyzické funkce a je časté u lidí, kteří nemají žádné bolesti.,

Koleno Crepitus a Osteoartrózy Kolenního

studie provedená v roce 2018 o Pazzinatto et al zkoumali klinický důsledek crepitus u jedinců s kolena OA. Zjistili, že jedinci, kteří měli OA kolena a crepitus měl nižší self-hlášeny funkce ve srovnání s jedinci s OA a ne koleno crepitus. Mezi skupinami však nebyl žádný rozdíl v objektivní funkci (síla a výkon kolena). Autoři dospěli k závěru, že krepitus kolena neovlivňuje sílu kolena, objektivní funkci a bolest u jedinců s OA.,

vzhledem k přesvědčení pacientů a úzkosti kolem zvuků však může mít krepitus kolena negativní vliv na jejich vnímání související se zdravím.

Pacienti Přesvědčení Krepitací a Dopad na Chování

kvalitativní studie, kterou provedla Roberston et al v roce 2017 se podíval na národy přesvědčení o koleno crepitus a jeho vliv na jejich chování. V této studii byly identifikovány tři hlavní témata

víra o hluku

účastníci studie vyjádřili, že vědět, co znamená hluk a odkud pochází, je pro ně velmi důležité., Většina se snažila zjistit, jaký je původ hluku, googlováním a dotazem svého zdravotnického pracovníka, ale nepřišla s žádnými odpověďmi. Některé názory byly, že je symbolizován stárnutí a že klouby, kosti byly broušení na sebe. Obecně platí, že emoce po původu hluku byly velmi negativní a tyto byly především z důvodu nepochopení, odkud ten zvuk přichází z

Vliv Ostatních – Přátel, Rodiny a Zdravotnických pracovníků

Většina účastníků popsal, jak přítel a rodina komentoval své koleno zvuky přidány do jejich utrpení., Rodina a přátelé, řeč těla a výrazy obličeje, např. škubl sebou, když slyšeli, koleno také přispěl k negativní emoce kolem kolen crepitus.

Účastníci studie uvádí nespokojenost se zdravotnickými odborníky, když to přišlo na kolena crepitus o tom, že se často cítil, že crepitus nebyl brán zřetel a někteří dokonce pocit, zdravotnickým pracovníkem, ani nevěděl, co to bylo. To opět vedlo ke zvýšené nespokojenosti. U účastníků, kde byl diskutován jejich krepitus kolena, byl hlášen mnohem pozitivnější pohled na krepitus.,

Vyhnout se Hluku

Protože většina účastníků věří, že hluk v jeho koleno bylo nebezpečné nebo škodlivé pro společné několika skončil změní pohyby, aby se zabránilo hluku z vyskytující. Také by se vyhnuli činnostem, o kterých věděli, že způsobí krepitus.

Důsledky pro praxi

Tato studie ukazuje, že vzdělání, od praktiků po kolena crepitus je velmi důležité. Pacienti musí pochopit, co je hluk, odkud pochází.,

léčba krepitu

u pacientů, kteří mají krepitus spojený s patologií, např. Správa patologie může také vyřešit hluk.

u většiny pacientů je krepitus v kolenou fyziologický a nesouvisí s patologií jako takovou. Tito pacienti potřebují vzdělání na příčinu vrzání, stejně jako skutečnost, že crepitus není škodlivé, škodlivé a má žádnou souvislost v rozvoji OA kolena.

1. 1, 0 1, 1 1.,2 McCoy GF, McCrea JD, Beverland DE, Kernohan WG, Mollan RA. Vibrační artrografie jako diagnostická pomůcka při onemocněních kolena. Předběžná zpráva. Žurnál chirurgie kostí a kloubů. Britský svazek. 1987 Mar;69(2): 288-93.
2. 2.0 2.1 2.2 2.3 Robertson CJ, Hurley, M, F. Jones přesvědčení Lidí o smyslu krepitací v patellofemoral pain a dopad těchto přesvědčení o jejich chování: kvalitativní studie. Muskuloskeletální Věda a praxe. 2017 dubna 1; 28: 59-64.
3. 3.0 3.1 PAZZINATTO MF, de Oliveira Silva D, de Azevedo FM, Pappas e., Kolenní krepitus není spojen s výskytem celkové náhrady kolene u osteoartrózy kolene-podélné studie s údaji z iniciativy osteoartrózy. Brazilský žurnál fyzikální terapie. 2018 září 30.
4. 4.0 4.1 MF, de Oliveira Silva, D, Faria NC, Simic M, Ferreira PH, de Azevedo FM, Pappas. E. Jaké jsou klinické důsledky koleno crepitus jednotlivcům s gonartrózou? Observační studie s údaji z iniciativy osteoartrózy. Brazilský žurnál fyzikální terapie. 2018 listopad 16.
5. 5, 0 5.,1 de Oliveira Silva D, Pazzinatto MF, Del Priore LB, Ferreira AS, Briani RV, Ferrari D, Bazett-Jones D, de Azevedo FM. Kolenní krepitus je převládající u žen s patellofemorální bolestí, ale nesouvisí s funkcí, fyzickou aktivitou a bolestí. Fyzikální terapie ve sportu. 2018 září 1; 33: 7-11.
6. 6.0 6.1 de Oliveira Silva D, Barton C ,Crossley k, Waiteman M, Taborda B, Ferreira AS, de Azevedo FM. Důsledky krepitu kolena na celkovou klinickou prezentaci žen s patellofemorální bolestí a bez ní. Fyzikální terapie ve sportu. 2018 září 1; 33: 89-95.
7. 7, 0 7, 1 7, 2 7, 3 7, 4 7.,5 7.6 7.7 7.8 Song SJ, Park CH, Liang H, Kim SJ. Hluk kolem kolena. Kliniky v ortopedické chirurgii. 2018 Mar;10(1): 1-8.
8. 8.0 8.1 8.2 Robertson CJ. Společný krepitus-selháváme našim pacientům?. Fyzioterapeutický Výzkum Mezinárodní. 2010 prosinec;15(4): 185-8.
9. tipy lineárního pohybu. Co je to stick-Slip. Dostupné z: https://www.linearmotiontips.com/faq-what-is-stick-slip/accessed 5/červen/2019)
10. MF, de Oliveira Silva, D, Faria NC, Simic M, Ferreira PH, de Azevedo FM, Pappas. E. Jaké jsou klinické důsledky koleno crepitus jednotlivcům s gonartrózou?, Observační studie s údaji z iniciativy osteoartrózy. Brazilský žurnál fyzikální terapie. 2018 listopad 16.