poruchy hybnosti jsou skupina neurologické podmínky, které způsobují abnormální dobrovolné nebo nedobrovolné pohyby, nebo pomalé, snížené pohyby. Tyto poruchy mohou ovlivnit pohyby, jako je chůze, a složité úkoly, jako je hraní na klavír nebo psaní.
“ žádní dva pacienti s poruchou pohybu nejsou stejní, takže léčba musí být přizpůsobena jednotlivci., V zájmu dosažení co nejlepších výsledků každého pacienta musí být průběžně vyhodnocovány, aby o tom, vhodné léčby, které mohou zahrnovat injekce, léky, nebo v některých případech, chirurgie,“ říká Dr. Michael T. Hayes, Neurologické Ředitel Funkční Neurochirurgie Program pro Pohybové Poruchy na Brigham a Ženské Nemocnice.
Parkinsonova Nemoc
Přibližně jeden milion lidí v USA jsou ovlivněny tím, že Parkinsonova nemoc je neurologická porucha, vyznačující se tím, třes, svalová ztuhlost a pomalé, nepřesné pohyby.,
Parkinsonova nemoc se stane kvůli ztrátě neuronů v oblasti mozku zvané substantia nigra, což má za následek ztrátu neurotransmiteru dopaminu.
“ první léčba Parkinsonovy choroby je lék, který zvyšuje dopaminergní stimulaci v mozku., Zatímco tyto léky zlepšují příznaky v mnoha případech, mohou se časem stát neúčinnými, v tomto okamžiku zvažujeme další léčbu, která může zahrnovat operaci,“ říká Dr. Hayes.
nejběžnější chirurgická technika pro Parkinsonovu chorobu, známá jako hluboká mozková stimulace (DBS), také pracuje na zvýšení dopaminu v mozku.
„Přibližně patnáct procent pacientů s Parkinsonovou nemocí jsou vhodné pro DBS, a pacienti, kteří podstoupí tento postup obvykle získat pozitivní výsledky,“ říká Dr. Hayes.,
„Pro některé lidi s poruchami hybnosti, se zaměřil ultrazvuk a hluboká mozková stimulace může pomoci léčit příznaky, které nereagují na léky.“
Základní Třes
Esenciální třes je porucha nervového systému, která způsobuje mimovolní a rytmické třes paží, rukou nebo prstů a někdy i hlava, hlasivky nebo jiných částí těla. Onemocnění postihuje přibližně sedm milionů Američanů a je běžné u lidí starších 65 let.
příčina esenciálního třesu není známa., Stejně jako u Parkinsonovy choroby se předpokládá, že zahrnuje ztrátu neuronů, i když přesně tam, kde v mozku není dobře pochopeno.
“ tato ztráta neuronů se často může objevit v mozečku, oblasti mozku, která pomáhá lidem udržovat hladké pohyby,“ říká Dr. Hayes.
esenciální třes může být u některých pacientů oslabující a někdy obtížně léčitelný. Jak léky, tak DBS mohou být účinnou léčbou. Podle Dr., Hayes, přibližně 70 procent pacientů, kteří podstoupí DBS, vidí snížení třesu a jiných nedobrovolných pohybů a jsou také schopni výrazně snížit dávky léků.
bylo také prokázáno, že novější, méně invazivní léčby, jako je soustředěný ultrazvuk, zlepšují třes pacienta (viz video níže).
„zaměřený ultrazvuk byl schválen food and Drug Administration v roce 2016 jako léčba esenciálního třesu. Probíhají studie o jeho účinnosti u Parkinsonovy choroby, “ říká Dr. Hayes.
dystonie
dystonie je porucha pohybu, při které se svaly člověka nekontrolovatelně stahují. „Jednou léčbou dystonie jsou léky, které uvolňují svaly,“ říká Dr. Hayes.
další léčba dystonie zahrnuje injekce botulotoxinu, které uvolňují svaly přibližně tři měsíce., Existují také některé formy dystonie, které dobře reagují na hlubokou stimulaci mozku.
Rozdělení pohybových Poruch v rámci Oddělení Neurologie na Brigham nabízí procedury, jako jsou léky, injekce botulotoxinu, DBS a operace, pro pacienty s širokou škálou pohybových poruch, včetně Parkinsonovou chorobou, esenciálním třesem a dystonií.
– Dustin g.