Téměř 100 let staré, Bacillus Calmette–Guérin (BCG), vakcína chrání proti některým z nejsmrtelnějších forem tuberkulózy (TBC), bakteriální infekce, která byla zodpovědná za 1,5 milionu úmrtí po celém světě jen v roce 2018.
BCG vakcína byla poprvé uvedena na člověka v časných 1920, ale jeho použití se nestal rozšířeným po celá desetiletí, následující pokračoval výzkum v oblasti jeho bezpečnosti a účinnosti v letech 1940 a 1950.,
přezkum důkazů, na počátku 1990 k závěru, že BCG vakcína je nespolehlivý v ochraně proti plic-based, TB, nejčastější a infekční formou onemocnění. To vedlo k tomu, že několik zemí zastavilo jeho začlenění do rutinní imunizace.
i tak vakcína stále zachraňuje životy. Výzkum naznačuje, že je přibližně 70-80% účinný při ochraně před nejzávažnějšími formami TBC, jako je TB meningitida u dětí., Dnes jedna dávka vakcíny je uveden na novorozené děti, které žijí v zemích s vysokou mírou TB, jako je Indie a Etiopie, nebo těch, které mohou být vystaveni, včetně zdravotnických pracovníků.
proč tedy vakcína BCG způsobuje takový rozruch uprostřed pandemie COVID-19?
Imunitní-posílení pravomocí
Během své dlouhé existence řadou důkazů se objevily naznačují, že BCG vakcína může také nabídnout výhodné off-cíl účinky, poskytuje určitou ochranu proti ne jen některé formy TBC, ale i jiným onemocněním., Je to proto, že se zdá, že pomáhá posílit imunitní systém. Vzhledem k tomu, že zdravotnické organizace po celém světě naléhavě hledají způsoby léčby a prevence šíření COVID-19, dokud nebude vyvinuta vakcína, obrátila se nyní určitá pozornost na vakcínu BCG.
teoreticky by to byla velmi atraktivní volba, protože její bezpečnost byla již dlouho stanovena., To znamená, že pokud bylo prokázáno, že mají nějakou formu preventivní účinek na COVID-19, potenciálně by to mohlo být vzhledem k velkému počtu lidí, kteří dosud smluvně onemocnění, snížit jeho šíření a počet lidí, kteří k rozvoji závažných příznaků. Stále však není dostatek důkazů k vyvození závěrů.
víme, že způsob, jakým BCG očkování reaguje s lidským imunitním systémem, naznačuje, že může mít obecné účinky podporující imunitu., Když vědci porovnávali imunitní systémy lidí, kteří měli BCG vakcíny s těmi, kteří nemají, zjistili, že imunitní buňky, které první reagují na onemocnění v očkovaných BCG lidé jsou více ve střehu a připraven jednat o potenciální hrozbu.
výstražný imunitní systém znamená, že tělo je lépe připraveno bojovat proti nemocem. Tato myšlenka byla podpořena studiemi prováděnými u dětí narozených v Guineji-Bissau. Ty naznačovaly, že vakcína může pomoci snížit dětskou úmrtnost nad rámec toho, co byste očekávali tím, že zabráníte TBC samotné.,
zprávy z kontrolovaných lékařských studií také naznačují, že by to mohlo snížit pravděpodobnost, že lidé dostanou jiné respirační infekce, z nichž některé jsou způsobeny viry s velmi podobnou formou jako COVID-19. I když to nemůže zastavit lidi smluvní onemocnění, některé údaje naznačují, že existuje šance, že se to může ukázat jako užitečné při snižování závažnosti příznaků zodpovědný za pandemii je obětí.
jaký výzkum se provádí?,
řada výzkumných týmů se blíže podívat na to, zda pobírají dávky BCG vakcína může zabránit nebo pomoci lidem bojovat COVID-19 infekce a snížit počet COVID-19-související úmrtí.
studie zaměřené na globální propojení mezi BCG a COVID-19 zjištěno, že existuje významná inverzní korelace mezi BCG index‘, nebo, jak dobře BCG vakcína byla nasazena do země a úmrtí z COVID-19., Vědci se zaměřili pouze na úmrtnost, protože zatímco v mnoha zemích existuje mnoho protichůdných případů a úmrtí, počet úmrtí je pravděpodobnější, že bude přesný. Zjistili, že každé 10% zvýšení indexu BCG bylo spojeno se snížením úmrtnosti COVID-19 o 10, 4%. Viděli vysoké úmrtnosti ve Francii a velké BRITÁNII než v Německu nebo ve Skandinávii, a naznačují, že pokud BCG očkování byla věnována starší děti (jako v BRITÁNII), může to mít vynechal „kritické okno“, brzy v životě, kde BCG očkování by mohlo mít za následek celoživotní zvýšenou odolnost.,
tým nigerijských vědců provedl podobné srovnání politiky očkování BCG na úrovni více zemí a případů a úmrtí COVID-19. Našli pozoruhodnou souvislost mezi zeměmi, které měly velmi vysokou úmrtnost, a žádnou politikou očkování proti BCG – zejména Itálií a USA.
obě skupiny vědců uznávají hlavní proměnné zapojené do pandemické reakce, které by mohly ovlivnit počet úmrtí, jako je kvalita systému zdravotní péče podle země, sledovací systémy a testovací kapacita.,
To znamená, že budeme vědět s jistotou, jestli BCG vakcína působí proti COVID-19 jakmile výsledky řady klinických studií byly plně kontrolovány. Z důvodu naléhavosti, vědci ze čtyř různých zemí již smontované a kopl-off řadu studií, aby zjistili, zda vakcína může pomoci chránit ty, na pandemii frontline.
tým v Nizozemsku mají pokročily v náboru 1,000 zdravotnických pracovníků v osmi holandských nemocnic, aby zjistil, jestli to má vliv na výši nemocenské přijata., Zdravotní sestry, lékaři a další klíčoví zaměstnanci nemocnice dostanou buď vakcínu, nebo fiktivní lék (placebo). Porovnání počtu nemocných mezi skupinami je dobrým způsobem, jak posoudit, zda by vakcína BCG mohla snížit závažnost nežádoucích účinků COVID-19 a poskytnout určitou ochranu proti nemoci.
vědci v Austrálii také zahájili velmi podobnou studii a doufají, že budou studovat více než 10 000 zdravotnických pracovníků a sledovat jejich pokrok pomocí e-mailových průzkumů a textových zpráv.
dalším zajímavým kandidátem je nový, experimentální Typ BCG vakcíny zvaný VPM1002., Studie v Německu testuje, zda může chránit zdravotnické pracovníky a starší pacienty před COVID-19, po výzkumu myší, který ukázal, že může chránit před jinými virovými plicními infekcemi. Myší infikovaných ptáků bylo také zjištěno, že mají nižší hladinu chřipkových virů v krvi, pokud byly vzhledem k BCG vakcíny předem, naznačuje, že vakcína může pomoci imunitní systém, vyčistit virus.
proč nemůžeme začít dávat vakcíny BCG pro COVID-19 nyní?,
faktem je, že zatím nevíme, zda zdokumentované pozitivní mimocílové účinky vakcíny BCG přecházejí na COVID-19. Pokud jde o léčbu TBC, současná vakcína má příznivé účinky u dětí, tak tam je velká otázka, zda to bude mít nějaký pozitivní dopad na dospělé, na riziko zachycení COVID-19. Existují také otázky, která forma vakcíny bude nejvhodnější.
v současné době, i když nevíme, zda vakcína skutečně má nějaké pozitivní účinky, zdroje by měly být vyhrazeny pro ty, kteří mohou mít prospěch nejvíce., Přestože vakcína BCG není proti TBC tak účinná, jak bychom chtěli, je to stále nejlepší forma prevence. A zásoby nejsou neomezené.
Výroba vakcíny byla problematická v minulosti a v dobách, tam byl globální nedostatek, což znamená, že mnoho dětí, byli vystaveni TB, kteří by jinak byly chráněny.
nakonec je zapotřebí více výzkumu, než změníme BCG očkování na ochranu lidí před COVID-19.