co je makulární pucker?
makulární pucker je další vrstva tkáně, která se vytvořila na makule oka. Makula se nachází ve středu sítnice, oblasti buněk citlivých na světlo v zadní části oka. Makula je zodpovědná za centrální vidění, což je ostrá, přímá vize, kterou potřebujeme pro čtení, řízení a vidění jemných detailů.
makulární pucker může způsobit rozmazané a zkreslené centrální vidění. Obvykle souvisí se stárnutím a stává se u lidí starších 50 let., Makulární pucker se také nazývá epiretinální membrána, preretinální membrána, celofánová makulopatie, vráska sítnice, povrchová vrásčitá retinopatie a premakulární fibróza.
co způsobuje makulární pucker?
většina vnitřku oka je naplněna sklovitou, gelovitou látkou, která pomáhá oku udržovat kulatý tvar. Jak stárneme, sklivec se pomalu zmenšuje a odtáhne se od povrchu sítnice. Toto se nazývá sklovité oddělení. Je normální a nezpůsobuje příznaky., Někteří lidé mohou mít malý nárůst plováků, což jsou malé „pavučiny“ nebo skvrny, které se zdají plavat v zorném poli, ale to obvykle není škodlivé.
ale někdy sklivec může poškodit sítnici, když se odtáhne. (To není totéž jako makulární díra.) Když k tomu dojde, sítnice začne hojivý proces do poškozené oblasti a vytvoří tkáň jizvy, nazývanou „epiretinální membrána.“Tato jizva je pevně připevněna k povrchu sítnice. Když se zmenšuje, způsobuje vrásky sítnice nebo zvrásnění. To obvykle nepoškozuje centrální vidění., Nicméně, pokud tvoří tkáň jizvy po část sítnice, která obsahuje makuly, ostré centrální vidění se stává neostré a zkreslené.
většina makulárních pucker souvisí se stárnutím, ale může být také způsobena jinými očními stavy. Patří mezi ně oddělená sítnice, zánět oka (uveitida) a diabetická retinopatie. Makulární pucker může být způsoben traumatem z operace očí nebo poranění očí.
jaké jsou příznaky makulárního pucker?
hlavním příznakem makulárního pucker jsou změny vidění. Změny vidění a ztráta se mohou pohybovat od žádné až po závažné., Ale těžká ztráta zraku je neobvyklá.
lidé s makulárním puckerem si mohou všimnout, že jejich vidění je rozmazané nebo mírně zkreslené a přímky se mohou objevit zvlněné. Mohou mít potíže s viděním jemných detailů a čtením malého tisku. Mohou mít také šedou oblast ve středu vidění, nebo dokonce slepé místo.
je makulární pucker stejný jako makulární degenerace související s věkem?
ne. Makulární pucker a věkem podmíněná makulární degenerace jsou dvě oddělené podmínky, ale příznaky mohou být podobné., Obě podmínky se nazývají „makulární“, protože zahrnují oblast“ makuly “ sítnice. Poraďte se se svým očním lékařem, pokud si myslíte, že máte jednu z těchto podmínek.
může se makulární pucker zhoršit?
u většiny lidí s makulárním puckerem se vidění může časem zhoršit, ale to se nestane rychle. Obvykle makulární pucker nejprve postihuje jedno oko, ale později může ovlivnit druhé oko.
je makulární pucker podobný makulární díře?,
makulární zvrásnění a makulární díry jsou jiný podmínky, ale oba mohou nastat v důsledku tahem sklivce od sítnice. Když tahání způsobí jen malé poškození, sítnice vytvoří jizvu, aby se uzdravila. Tohle je makulární pucker. Pokud tahání způsobí vážné poškození, může roztrhnout sítnici v makulární oblasti a vytvořit díru. Tohle je makulární díra. Makulární pucker se nezmění v makulární díru.
obě podmínky mohou způsobit zkreslené a rozmazané vidění, ale makulární díra pravděpodobně způsobí trvalou ztrátu zraku než makulární pucker., Pokud si myslíte, že máte některý z těchto stavů, poraďte se se svým očním lékařem.
jak se léčí makulární pucker?
makulární pucker obvykle nepotřebuje léčbu. Problémy se zrakem jsou obvykle mírné a nezasahují do každodenních činností, jako je čtení a řízení. V mnoha případech se lidé mohou přizpůsobit změnám ve své vizi. Léčba, jako jsou oční kapky, léky a doplňky výživy, nepomůže problémům se zrakem z makulárního pucker.,
někdy se jizva, která způsobuje makulární pucker, oddělí od sítnice a makulární pucker se vyčistí sám.
V závažných případech, lidé s makulární pucker vyvinout problémy se zrakem, které jsou natolik závažné, že zasahovat do jejich každodenní činnosti. Tito lidé by mohli potřebovat operaci k léčbě makulárního puckeru. Chirurgie oční lékaři používají k léčbě makulární pucker se nazývá vitrektomie s membránovou slupkou.
během vitrektomie je sklovitý gel odstraněn, aby se zabránilo jeho tažení na sítnici. Lékař nahradí gel solným roztokem., Protože sklivec je většinou voda, člověk si nevšimne žádného rozdílu mezi solným roztokem a normálním sklivcem. Lékař pak provede „membránovou kůru“, aby odstranil tkáň jizvy, která způsobuje puckering. Vitrektomie se obvykle provádí v lokální anestézii.
po vitrektomii budete muset několik dní nebo týdnů nosit oční štít, abyste ochránili oko. Budete také muset použít medikované oční kapky k ochraně oka před infekcí a zánětem.
jaké jsou přínosy a rizika operace?,
ve většině případů může chirurgický zákrok pro makulární pucker zlepšit vidění, ale nepřináší ho zpět do normálu. Většina lidí je schopna znovu získat asi polovinu vize, kterou ztratili z makulárního puckeru. Někteří lidé mají mnohem více vize obnovena, někteří méně. Ve většině případů může operace pomoci při zkreslení zraku. Obnova zraku může pokračovat až tři měsíce po operaci.
nejčastější komplikací vitrektomie je zvýšení rychlosti vývoje katarakty. Možná budete potřebovat operaci šedého zákalu během jednoho nebo dvou let po vitrektomii., Méně časté komplikace zahrnují oddělení sítnice buď během nebo po operaci, a infekce po operaci. Také makulární pucker může růst zpět, ale to je vzácné.
poraďte se se svým očním lékařem o tom, zda je operace pro vás dobrou volbou.
tato informace byla upravena z informací poskytnutých Národním Eye Institute, aby pomohla pacientům a jejich rodinám hledat obecné informace o makulárním pucker. Odborník na oční péči, který vyšetřil oči pacienta a je obeznámen s jeho anamnézou, je nejlepší osobou, která odpovídá na konkrétní otázky.