co je SRMA?
Steroid responzivní meningitis-arteritis (SRMA) u psů je imunitní zprostředkované „nebo“ auto-imunitní stav, kdy dochází k zánětu v krevních cév ve sliznici nervové soustavy (mozkových blan). Infekce nervového systému jsou neobvyklé u psů ve Velké Británii kvůli očkování.
Jak mohu zjistit, zda má můj pes SRMA?,
hlavními klinickými příznaky SRMA jsou bolest páteře a zvýšená teplota-tato bolest je závažná v krku, ale může být také přítomna v menší míře v dolní části zad. Bolest je nejzávažnější, když se snažíte dotknout brady na hrudi. Jiné neurologické abnormality se s tímto stavem neočekávají. Většina psů bude nevhodná a neochotná cvičit.
zánět může ovlivnit jiné části těla – typicky klouby. Oteklé klouby mohou způsobit tuhý a chůdový způsob chůze., Zřídka zvířat s SRMA může mít zánět další vnitřní tělesné povrchy, jako pokrývající srdce (potenciálně způsobuje abnormální srdeční rytmus), plíce a břišní obsah (způsobující rozvoj některé tekutiny).
jaká je příčina SRMA?
normálně nejsme schopni zjistit, proč se u zvířete vyvine onemocnění zprostředkované imunitou. Jsme si vědomi SRMA nejčastěji u mladých (<2 roky věku) psi některých plemen, včetně Bíglů, Boxerky, bernské salašnické psy a Weimeraners ale psi jakéhokoli plemene může být ovlivněna., Komplexní interakce genetiky a prostředí zvířete pravděpodobně přispívá k rozvoji tohoto stavu.
zdá se, Že juvenilní imunitní systém produkuje zánět a protilátky proti normální tělesné bílkoviny – v SRMA je to protein, vyjádřené stěnách krevních cév v mozkových plen.
s tímto stavem není infekce a stav není nakažlivý.
jak je diagnostikována SRMA?,
diagnóza je obvykle provádí na základě první vyloučení jiné příčiny bolestí páteře (jako jsou kosti nebo měkké tkáně, infekce, imunitně zprostředkované onemocnění kloubů, infekce) získáním vzorku krve a provedením rtg snímky. Poté se analýza cerebro-spinální tekutiny (CSF) provádí získáním vzorku CSF z krku nebo dolní páteře (nebo obou) sterilním způsobem za celkové anestezie. Váš mazlíček bude mít během kohoutku CSF věnovanou péči jeden z našich sester z ošetřovatelského týmu prep, kteří jsou vyškoleni a mají zkušenosti s anestezií a sedací léčbou., Demonstrace zánětu a přítomnost specifického typu zánětlivé buňky usnadňují předpokládanou diagnózu. Přestože je infekce velmi nepravděpodobná, obvykle provedeme panel různých testů krve a moči, abychom tuto možnost vyloučili.
jak se léčí SRMA?
základem léčby SRMA je potlačení imunitního systému léky, zejména vysokými dávkami kortikosteroidů, jako je prednisolon. Podávání vysokých dávek steroidů injekcí nebo perorálně velmi často vede k významnému a rychlému zlepšení nebo rozlišení klinických příznaků., Dávka se pak v průběhu několika měsíců pomalu snižuje, dokud nezmizí podnět pro imunitní systém.
bohužel vedlejší účinky jsou často pozorovány při užívání steroidů. Běžné na dávce závislé nežádoucí účinky steroidů patří zvýšená žízeň a hlad (tedy močení a přibývání na váze), letargie, lapal po dechu, a zvýšené riziko infekce (respirační, močové, atd.).,
Občas, další léky jsou potřebné, jako je cyklosporin a azathioprin, které jsou dány ústně, a to buď na podporu, potlačení imunitního systému, nebo nám umožňují snížit dávku steroidů bez strachu z recidivy. Tyto léky mohou být podávány vašemu domácímu mazlíčku.
váš veterinární neurolog nebo veterinář primární péče s vámi prodiskutuje, jaké vedlejší účinky lze očekávat u léků.
jaká je prognóza SRMA?,
prognóza SRMA je obecně velmi dobrá, přičemž většina pacientů se zlepšuje po 2-3 dnech léčby a do 2 týdnů vstupuje do klinické remise.
Léčba steroidy je obvykle vyžadována po dobu 5-7 měsíců, po které může být léčba ukončena a normální délku a kvalitu života lze očekávat.
relapsy SRMA jsou možné buď během léčby, nebo po ukončení léčby. Přibližně 20% pacientů se SRMA se relapsem. Pokud ano, klinické příznaky budou podobné nebo totožné s původním syndromem., Normálně s „krokem zpět“ v léčebném režimu lze relaps úspěšně léčit.
během léčby mohou být vyžadovány příležitostné návštěvy neurologického lékaře nebo veterináře primární péče. Mohou také navrhnout krevní testy každých několik měsíců k posouzení funkce orgánů, které mohou být ovlivněny léčbou. Jak často je to nutné, bude záviset na reakci vašeho domácího mazlíčka na léčbu.