Použití Zimmer MISTM Quad-Šetřící™ TKA
Marc J. Friedman, MD,
Tradiční kolenního kloubu se ukázala být velmi úspěšný na zmírnění bolesti a obnovení mobility. Rehabilitace po tradiční operaci však může být zdlouhavá a bolestivá. Lidé často odkládají výměnu kolen, nechtějí být pryč od práce a každodenních činností po celé měsíce. Jiní se obávají dlouhé chirurgické jizvy.,
v Poslední době, nový alternativní objevil—Zimmer Minimálně Invazivní Řešení (MISTM) Quad-Šetřící Celkem Kolenního Kloubu (TKA), často odkazoval se na jako „mini totální náhrady kolenního kloubu.“Tato technika používá stejné implantáty jako tradiční náhrada kolenního kloubu, ale je méně invazivní.,prsten Kolenního patří:
- Méně poranění svalů a šlach—čtyřhlavý sval šlachy a svaly jsou vyhnout, spíše než snížit prostřednictvím nebo manipulovat
- Menší, méně rušivé řezy—3 až 5 cm oproti 8 až 12 palců
- Kratší celkovou rehabilitaci
- Menší krevní ztráty
- Méně bolesti
- Kratší pobyt v nemocnici
stejně Jako u každé operace, výsledky „mini total knee“ záviset na pacientově osobní situaci, včetně různých faktorů, jako je hmotnost, úroveň aktivity, kostní kvality a dodržování fyzické terapie programu.,
koleno
koleno funguje jako závěs a spojuje stehenní kost (stehenní kost) s holenní kostí (holenní kost). Chrupavka působí jako polštář mezi kosti, což jim brání v broušení přímo proti sobě. Svaly a šlachy spojují kosti a udržují kloub stabilní. Ve zdravém koleni všechny tyto faktory hladce spolupracují.
artritida
osteoartritida nebo méně často revmatoidní artritida může způsobit bolest kolen. Revmatoidní artritida je autoimunitní porucha, která způsobuje zánět kloubů v celém těle., Osteoartróza může nastat po zranění nebo může být způsobena nadměrnou tělesnou hmotností, genetickou predispozicí nebo normálním opotřebením. Časem je chrupavka poškozena a opotřebována a nakonec se kosti otírají přímo proti sobě. To způsobuje bolest a trvale poškozuje koleno.
léčba
existuje řada věcí, které mohou pomoci, včetně fyzikální terapie, cvičení, hubnutí, použití ortézy nebo třtiny a užívání léků na zmírnění bolesti. Bohužel, zlepšení je často jen dočasné., Když byly tyto možnosti vyčerpány, může být odpovědí výměna kolen.
při celkovém postupu výměny kolen jsou poškozené oblasti kolenního kloubu odstraněny a nahrazeny kombinací implantátů, které umožňují kloub klouzat, nést váhu a vystupovat jako přirozené koleno.
Tento postup zahrnuje resurfacing a výměna poškozené části kolena, včetně přihrádky (kondyly) na konci stehenní kosti (stehenní kost), v horní části tibie (holenní kosti), a na spodní straně kolena.,
Před rozhodnutím, že celková náhrada kolenního kloubu je nejlepší možnost léčby, ortopedické chirurg provádí důkladné fyzikální vyšetření pacienta, včetně rozsahu pohybu testy a X-paprsky, kompletní zdravotní historii je převzata, a všechny možnosti jsou diskutovány s pacientem.
existuje mnoho faktorů používaných k určení, zda je pacient kandidátem na celkovou výměnu kolen obecně, a konkrétně čtyřletá technika Zimmer MIS., Ty mohou být hodnoceny pouze ortopedickým chirurgem poté, co pacient podstoupí vyšetření a testování uvedené výše.
Zimmer MIS Quad-Sparing TKA
předoperačně může pacient potřebovat darovat jednu nebo dvě jednotky krve. Přestože postup“ mini total knee “ obecně vede k menší ztrátě krve ve srovnání s tradiční náhradou kolene, transfúze mohou být během operace stále zapotřebí. Pacient musí být také očištěn svým pravidelným lékařem nebo internistou.,
operace se provádí buď v celkové anestezii nebo regionální anestetika, která znecitliví dolní polovinu těla pacienta. Speciální vodítka a nástroje umožňují postup, který má být proveden s využitím menšího řezu diskutovaného dříve. Poškozené povrchy kolena jsou odstraněny a konce kostí jsou přetvořeny tak, aby umožňovaly umístění implantátů. Implantáty jsou připevněny ke kostem a v případě potřeby chirurg upraví vazy, které obklopují koleno, aby umožnily neomezenou funkci kolena. Jakmile chirurg dokončí tento postup, řez je uzavřen.,
operace obvykle trvá jednu až tři hodiny. Do rány se vloží odtok, aby se snížily tekutiny, které se hromadí v místě chirurgického zákroku, a pak je řez pokryt sterilním obvazem.
po operaci zůstane koleno několik dní oteklé a něžné. Rehabilitační program je zahájen v nemocnici, co nejdříve po operaci. Asi čtyři až šest hodin po operaci je pacientovi pomáháno stát; během prvních 24 hodin začne pacient chodit, obvykle pomocí chodce., Jakmile Fyzioterapeut vyčistí pacienta, aby ambuloval a aktivně prodloužil koleno, je pacient propuštěn. K tomu obvykle dochází během 24 až 48 hodin od doby operace. Poté bude předepsán domácí cvičební program a fyzikální terapie. Následné návštěvy u chirurga jsou naplánovány během prvního až dvou týdnů po operaci.
během několika týdnů po operaci je většina pacientů schopna chodit s hůlkou nebo bez podpory. Někteří pacienti jsou dokonce schopni obnovit většinu běžných činností (kromě řízení) do sedmi až deseti dnů po operaci., Tyto doby zotavení se samozřejmě liší u každého jednotlivce.
cílem úspěšné celkové náhrady kolene je zmírnit bolest a ztuhlost a umožnit návrat k normálním každodenním činnostem. Samozřejmě však stále existují určitá omezení-kontaktní sporty nebo aktivity, které způsobují nadměrné namáhání kolena, nejsou povoleny. Chirurg a jeho zaměstnanci dávají každému pacientovi jasné pokyny a jejich dodržování je v nejlepším zájmu pacienta. Revize celkového kolenního postupu lze provést po silnici, ale obvykle druhá operace tohoto typu není tak účinná jako první.,
Další informace o Zimmer MIS Quad-Sparing TKA, volejte kancelář Dr. Friedmana na adrese (818) 901-6600, ext. 2610.