stalo se to náhle. Vstal jsi ze židle a nemůžeš si narovnat koleno. Měli byste být znepokojeni? Co to znamená, když se vaše koleno nebude narovnávat? Jaké jsou 8 hlavních příčin, proč nemůžete narovnat koleno? Kdy byste se měli obávat, že nebudete schopni narovnat koleno? Jaké jsou možnosti léčby? Pojďme se do toho pustit.
co to znamená, Když se vaše koleno nebude narovnávat?,
vaše koleno je schopné pohybu v řadě směrů. Nejběžnější jsou flexe a rozšíření. Flexe je, když ohýbáte koleno a holenní kost se pohybuje směrem k hýždě. Prodloužení kolena je, když narovnáte koleno. Rozšíření je opakem flexe. PT, trenéři i lékaři měří stupeň flexe a prodloužení kolena. Při ležení na vyšetřovacím stole nebo na tvrdém povrchu by vaše koleno mělo být schopno prodloužit tak, aby mezi stehenní a holenní kostí nebyl žádný úhel., Neschopnost narovnat koleno je také známá jako prodlužovací zpoždění a je důvodem k obavám.
jaké jsou hlavní příčiny, proč nemohu narovnat koleno?
neschopnost narovnat koleno může být děsivá. Existuje několik faktorů, které se podílejí na pohybu kolena. Hlavní příčiny neschopnosti narovnat kolena patří:
Meniskus Slza
meniskus je ve tvaru C polštář umístěný mezi stehenní kosti a holenní kosti. Každý z nás má dvě menisky na koleno. Jeden na vnitřní straně (mediální) a jeden z vnější (boční) kolena., Meniskus funguje jako tlumič nárazů a stabilizátor kloubů a je náchylný k poranění. Meniskus slzy patří mezi nejčastější poranění kolena. Existuje mnoho různých typů slz menisku, které jsou klasifikovány (1). Příklady zahrnují horizontální, vertikální, komplexní a roztržení klapky. Rizikové faktory pro slzy menisku zahrnují pokročilý věk, mužské pohlaví, klečení související s prací a lezení po schodech (2)., Poranění menisku může způsobit řadu příznaků, které zahrnují:
- Bolest
- Otok
- Nemožnost narovnat koleno
Čtyřhlavý sval Šlachy Zranění
čtyřhlavého svalu je silný sval se nachází v přední části stehna. Ve skutečnosti se skládá ze 4 různých svalů, které zahrnují rectus femoris, vastis medius, lateralis a intermedius. Kvadriceps funguje jako silný extenzor kolena. Šlachy jsou silné kusy pojivové tkáně, které spojují sval s kostí. Čtyřhlavý sval je náchylný ke zranění., Mezi běžné příčiny zranění patří věk nad 40 let, užívání steroidů, chronické a opakující se injekce kolen (3). Zranění šlachy Quadriceps obvykle způsobují bolest předního kolena (4). Může také zabránit narovnání kolena.
Čéšku Šlachy Zranění
čéšku šlachy je tlustý kus pojivové tkáně, která spojuje čéšku (čéšky) na holenní kosti. Je důležité stabilizovat kolenní uzávěr a prodloužení kolena. Zranění se vyskytují u sportovců, kteří se účastní skákání a běhu sportu., Poranění patelární šlachy může způsobit, že si pacienti stěžují, že nemohou narovnat koleno.
ACL zranění
přední zkřížený vaz (ACL) je klíčovým stabilizátorem kolena. VAZ se rozprostírá od stehenní kosti (stehenní kosti) k holenní kosti (holenní kosti) a omezuje dopředu a rotační pohyb kolena. Slzy v ACL mohou nastat v důsledku traumatu a rychlých výkyvných a řezných pohybů. ACL slzy tvoří 64% sportovní zranění kolena v otočné sportovní následek 120,000 – 200,000 ACL rekonstrukce ročně ve Spojených Státech (5)., Existuje mnoho příznaků a příznaků slz ACL. Příznaky se mohou lišit od pacienta k pacientovi. Nejběžnější z nich jsou:
- Bolest
- Rychlý otok
- nemožnost narovnat koleno
Akutní Poranění s Otokem
Zranění kolena může způsobit otok. To se také nazývá tekutina na koleni. Tento otok může výrazně snížit pohyb kolene. Pokud je otok závažný, může způsobit neschopnost narovnat koleno.
osteoartritida / kostní ostruha
kostní ostruha je růst další kosti podél okrajů kloubu., Nazývá se také osteofyt. Kostní ostruhy se vyvíjejí v důsledku traumatu, nestability a artritidy. Pokud jsou dostatečně velké, mohou zabránit narovnání kolena. Kostní ostruhy mohou způsobit fyzický blok k úplnému prodloužení kolena.
Čéšky, nebo Vykloubení Čéšky
koleno je určena klouzat hladce nahoru a dolů boney drážka ve stehenní kosti. Drážka se nazývá trochlear drážka. Pokud se kolenní uzávěr vykloubí z této boney drážky, může to způsobit, že si pacienti stěžují, že nemohou narovnat koleno. Roční výskyt primární patelární dislokace je 5.,8 na 100 000 v běžné populaci (6). K tomu dochází nejčastěji ve věkové skupině od 10 do 17 let. Příčiny kolenních dislokací zahrnují trauma, slabé svaly a ženské pohlaví.
svalová nerovnováha
tělo je zázračný systém. Vyžaduje synchronizované pohyby mezi svaly, šlachy a vazy. Pokud dojde k svalové nerovnováze, systém se může rozpadnout. Svaly v dolních končetinách musí spolupracovat, aby umožnily plnou flexi a prodloužení kolena., Pokud jsou hamstringy chronicky těsné a kvadriceps jsou slabé, může být obtížné nebo obtížné narovnat koleno.
kdy mám být znepokojen tím, že nebudu schopen narovnat koleno?
jediná epizoda, kde nemůžete narovnat koleno, které není spojeno s jinými příznaky, obvykle nezaručuje obavy ani další hodnocení. Několik epizod, že nebudete schopni narovnat koleno, vyžaduje další hodnocení. Kdo by měl vyhodnotit kliknutí v koleni?, Obejděte svého chirurga a naplánujte konzultaci s lékařem vyškoleným v intervenční ortopedii. Chirurgové poskytují chirurgická řešení, která nejsou vždy ve vašem nejlepším zájmu. Co je intervenční ortopedie? Je to lékař certifikovaný radou v PM& R nebo anestezie s pokročilým ortopedickým tréninkem s nechirurgickými možnostmi léčby. Používají orthobiologics k léčení poraněné ortopedické tkáně. Orthobioligcs jsou biologické látky, které se přirozeně vyskytují v těle, které se používají k podpoře rychlejšího hojení poranění svalů, šlach a kostí., Chcete-li se dozvědět více, klikněte na níže uvedené video.
jaké jsou možnosti léčby?
identifikace základní příčiny, proč nemůžete narovnat koleno, poskytne nejlepší klinické výsledky. Konzervativní terapie, pokud je to vhodné, je vždy první linie léčby.
meniskus slza
ne všechny meniskus slzy jsou bolestivé. Ve skutečnosti, v jedné studii 60% pacientů bez bolesti měl meniskus slzy na MRI. PRP je účinný při léčbě slz menisku. Steroidy je třeba se vyhnout, protože jsou toxické., Bylo prokázáno, že operace menisku není o nic lepší než PT (7). Kromě toho zvyšuje riziko nestability kolena a artritidy. Chcete-li se dozvědět více o léčbě slz menisku, klikněte na níže uvedené video.
osteoartróza
osteoartróza je nejčastější formou artritidy. Jedná se o onemocnění kloubů, kdy chrupavka, která lemuje a chrání kloub, se postupně opotřebovává, což vede k bolesti, otoku a omezení pohybu., Přibližně 13% žen a 10% mužů ve věku 60 let a starších má symptomatickou osteoartrózu kolene (8). Mezi rizikové faktory osteoartrózy kolene patří obezita, ženské pohlaví, opakující se trauma kolena, svalová slabost, squatting a poranění menisku (9). Ztráta tvorby chrupavky a kostní ostruhy může mít za následek, že nebudete schopni narovnat koleno.
ACL zranění
lékaři kliniky Centeno-Schultz jsou odborníky na léčbu poranění vazů., Jsme průkopníkem v použití kmenových buněk kostní dřeně v nonsurgical léčba ACL slzy, což umožňuje pacientům, aby se vzdát rizika a komplikace tradiční ACL štěp operaci. Rizika operace štěpu ACL jsou významná a zahrnují riziko opětovného roztržení 6x během 24 měsíců po operaci (7) a rozvoji artritidy (8). Chcete-li se dozvědět více o nechirurgické léčbě zranění ACL, klikněte na video níže.
Patelární a Čtyřhlavý sval Šlachy Zranění
Patelární a Čtyřhlavý sval šlachy zranění jsou snadno vizualizovat pomocí ultrazvuku., Lze určit konkrétní typ a umístění újmy. Možnosti léčby zahrnují injekce PRP nebo kmenových buněk v závislosti na závažnosti poranění.
na závěr
flexe a extenze jsou normální pohyby kolene. Existuje 7 hlavních příčin, které zabraňují narovnání kolena. Patří mezi ně meniskus slzy, quadriceps šlachy zranění, patelární šlachy zranění, ACL zranění, akutní otok, osteoartritida, patelární dislokace, a svalová nerovnováha. Několik epizod neschopnosti narovnat koleno zaručuje obavy a hodnocení., Chirurgové poskytují chirurgická řešení, která nejsou vždy ve vašem nejlepším zájmu. Lékař vyškolený v intervenční ortopedii vám může poskytnout nejlepší nonsurgical, nesteroidní možnosti léčby. Identifikace základní příčiny je rozhodující pro nejlepší klinické výsledky. Lékaři kliniky Centeno-Schultz jsou odborníky na léčbu poranění kolena. Možnosti léčby zahrnují injekce PRP a kmenových buněk.
neschopnost narovnat koleno je varovným signálem. Jednat nyní, než se problém zvětší a možnosti jsou omezené., Naplánujte si telemedicínu konzultujte s lékařem certifikovaným radou, který vám může zkontrolovat vaši historii, studie a poskytnout vám nejlepší možnost nechirurgické léčby. Poslouchejte své tělo tak, jak vás varuje!
2.Snoeker BAM, Bakker EWP, Kegel CAT, Lucas C.rizikové faktory pro meniskální slzy: systematický přehled včetně metaanalýzy. J Orthop Sports Phys Ther 2013; 43:352-367.
7.Collins JE, Losina E, Marx RG, et al., Brzy Magnetická Rezonance-na Základě Změny u Pacientů S Menisku Slzu a Osteoartrózy: Osmnáct-Měsíční Data Z Randomizované Kontrolované Studii Artroskopické Částečná Meniskektomie Versus Fyzikální Terapie. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(5):630-640. doi:10.1002 / acr.23891
9.Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T. Asociace kolena osteoartrózy s hromaděním metabolických rizikových faktorů, jako jsou nadváha, hypertenze, dyslipidémie, porucha tolerance glukózy u Japonských mužů a žen: CESTA studia. J Revmatol. 2011;38(5):921-930., doi:10.3899 / jrheum.100569.