Obnovení modely a komplexní, pacient-střed, trauma-informovaný péče jsou důležité, jak je vnímána diskriminace, stigmatizace, a nedůvěra mohou být přítomny. Rovněž je třeba řešit komunikační bariéry. To zahrnuje předběžný vývoj plánů týkajících se komunikace a hledání kreativních způsobů řešení potenciálních překážek. Řešení by měla být přizpůsobena individuálním potřebám pacienta, včetně zvláštních potřeb, které se mohou vyskytnout u pacientů s duální diagnózou, žen, rodin a dětí., Ačkoli nad rámec tohoto článku může účinná veřejná politika hrát roli při snižování bezdomovectví.
stavy duševního zdraví jsou v populaci bezdomovců velmi rozšířené. Přestože bezdomovci mají vyšší úmrtnost související s mnoha příčinami, přístup k péči je chudší než přístup k běžné populaci. Další výzkum a obhajoba jsou potřebné k řešení překážek, s nimiž se bezdomovci setkávají při přístupu k péči o duševní zdraví.,
Zveřejnění:
Dr Balasuriya je Rezident a Dr Buelt je Instruktor, Oddělení Psychiatrie, Yale University School of Medicine, New Haven, CT; Dr. Tsai je Kampusu Děkan a Profesor, Škola Veřejného Zdraví, University of Texas Health Science Center, Houston, TX. Autoři nehlásí žádné střety zájmů týkající se předmětu tohoto článku.
1. Fazel S, Khosla V, Doll H, Geddes J. prevalence duševních poruch mezi bezdomovci v západních zemích: systematický přehled a meta-regresní analýza. PLoS Med. 2008; 5: e225.
2., Sullivan G, Burnam A, Koegel P. cesty k bezdomovectví mezi duševně nemocnými. Soc Psychiatrie Psychiatr Epidemiol. 2000;35:444-450.
3. Castellow J KB, Townley G. předchozí bezdomovectví jako rizikový faktor pro zotavení z vážné duševní nemoci. Společenství Ment Zdraví J. 2015; 51: 674-684.
4. Baggett TP, Chang Y, Singer DE, et al. Úmrtí související s tabákem, alkoholem a drogami a jejich příspěvek k rozdílům úmrtnosti v kohortě dospělých bez domova v Bostonu. Am J Veřejné Zdraví. 2015;105:1189-1197.
5. Prigerson, Desai RA, Liu-Mares W, Rosenheck RA., Sebevražedné myšlenky a pokusy o sebevraždu u duševně nemocných osob bez domova: věk specifická rizika zneužívání návykových látek. Soc Psychiatrie Psychiatr Epidemiol. 2003;38:213-219.
6. Bonin e, Hoeft J, Brehove T, et al. Obecná doporučení pro péči o pacienty bez domova. Přizpůsobení Vaší Praxe. 2010.
7. Představenstvo, Street Medicine Institute. Klinické Pokyny Street Medicine, 2018.
8. Paudyal V, MacLure k, Buchanan C, et al., „Když jste bez domova, nejste přemýšlet o své léky, ale vaše jídlo, přístřeší nebo teplo na noc“: behaviorální determinanty bezdomovci pacientů, dodržování předepsaných léků. zdravý. 2017;148:1-8.
9. Roy L, Crocker AG, Nicholls TL, et al. Kriminální chování a viktimizace mezi bezdomovci s těžkým duševním onemocněním: systematický přehled. Psychiatr Serv. 2014;65:739-750.
10. O ‚ Toole TP, Johnson EE, Aiello R, et al., Přizpůsobení péče zranitelným populacím začleněním sociálních determinantů zdraví: program „Homeless Patient Aligned Care Team“ Veterans Health Administration. Předcházející Chronické Dis. 2016; 13: E44.