Co je fibrilace síní?

Fibrilace síní je nepravidelný a často abnormálně rychlý srdeční tep, který může vést k krevních sraženin, mrtvice, selhání srdce a jiné srdeční komplikace. Obvykle se srdce Stahuje a uvolňuje do pravidelného rytmu (mezi 60 a 100 tepů za minutu), když člověk odpočívá. V AF horní komory srdce bijí nepravidelně a někdy velmi rychlým tempem a mohou být mnohem vyšší než 100 úderů za minutu.,

AF je široce rozšířen u starších pacientů přijatých na JIP s chronickými stavy, kteří jsou ohroženi kritickým onemocněním. Bylo zjištěno, že nový nástup AF je častou komplikací po srdeční operaci a vyskytuje se také u kriticky nemocných pacientů s vysokým výskytem selhání ledvin a sepse.

příznaky

af mohou existovat bez jakýchkoli příznaků a zůstávají nezjištěny, dokud osoba nemá lékařskou prohlídku., Společné známky a příznaky fibrilace síní jsou:

  • Bušení srdce – rychlý, nepravidelný srdeční tep, bušení, vlající nebo flip-flopy v hrudi.
  • Závratě
  • Dušnost
  • Únava
  • Slabost
  • Snížená schopnost vykonávat fyzickou aktivitu
  • Točení hlavy
  • bolesti na Hrudi

AF může způsobit krevní sraženiny, mrtvice, arteriální hypotenze a srdeční selhání s následnou orgánovou dysfunkcí.,

příčiny

přesné příčiny fibrilace síní nejsou známy, ale obecně se považuje za výsledek vysokého krevního tlaku a onemocnění koronární arterie.,rodinné historie

  • Spánková apnoe
  • onemocnění Štítné žlázy
  • Diabetes
  • Astmatu
  • Chronické onemocnění ledvin
  • Předchozí operaci srdce
  • Virové infekce
  • Obezita
  • Stres v důsledku chirurgického zákroku, zápal plic nebo jiná onemocnění
  • Vystavení stimulanty, jako jsou léky, kofein, tabák a alkohol
  • Sick sinus syndrom
  • Pití alkoholu
  • Protože tam jsou různé typy arytmií, testování pomocí elektrokardiogramu (EKG/EKG), Holterova monitorování, protokolování událostí, nebo echokardiografie může být nařízeno, aby umožňují správnou diagnózu., Identifikace typu AF usnadní správné plánování léčby.

    ICD-10 Kódy zprávu Fibrilace Síní

    V roce 2019, tam byly čtyři kódy zprávu AF:

    • I48.0 Paroxysmální AF
    • I48.1 Přetrvávající
    • I48.2 Chronická
    • I48.91 blíže Neurčené

    Dne 1. října 2020, kategorie I48 byl rozšířen, s více konkrétní možnosti pro trvalé a chronické fibrilace síní takto:

    • I48 Fibrilace síní a flutter
    • I48.0 Paroxysmální fibrilace síní
    • I48.1 Perzistentní fibrilace síní
    • I48.,11 Dlouhodobé perzistentní fibrilace síní
    • I48.19 Další perzistentní fibrilace síní
      • Chronické perzistentní fibrilace síní
      • Perzistentní fibrilace síní, NOS
    • I48.2 Chronická fibrilace síní
    • I48.20 Chronické fibrilace síní, nespecifikovaná
    • I48.21 Permanentní fibrilace síní
    • I48.91 blíže Neurčené fibrilace síní
    • I48.92 flutter Síní

    Nový AF Kód Definice

    • Znát definice pro nový AF kódy je nutné, aby je správně používat (www.findacode.,s farmakologickou léčbu nebo kardioverzi s cílem vrátit srdce do normálního rytmu a opakování léčby, když/pokud se stav vrátí
    • Dlouhodobé perzistentní fibrilace síní – perzistentní fibrilace síní, která trvá déle než rok a vždy vyžaduje opakování farmakologické či elektrické kardioverzi
    • Další perzistentní fibrilace síní – obvykle dokumentován jako „chronické přetrvávající“ nebo „přetrvávající NOS,“ Jiné perzistentní fibrilace síní je ta, která trvá déle než týden, ale méně než jeden rok; vyžaduje farmakologickou léčbu nebo elektrické kardioverzi.,
    • Chronická fibrilace síní, skupinová práce – trvá déle než rok a je non-žáruvzdorný, což znamená, že nebude reagovat na léčbu, a dosud nebyl identifikován v lékařském záznamu jako trvalé
    • Permanentní fibrilace síní – trvala déle než rok a nereaguje na kardioverzi. Kardioverze u těchto pacientů již není indikována, nemůže být provedena nebo nebude provedena.
      záznam musí identifikovat stav jako trvalý nebo by měl být hlášen kód pro chronické, nespecifikované (I48.20).,
    • Nespecifikovaná fibrilace síní – oznámeno, kdy dokumentace není identifikovat konkrétní typ fibrilace síní

    Kódování AF – Klíčové faktory.

    V roce 2020, ICD-10 přidány nové kódy pro chronické, trvalé, trvalé, a dlouhodobě trvalý AF, z nichž všechny jsou CCs (komorbidity/komplikace). V lůžkovém prostředí musí být jako potvrzená diagnóza hlášena přetrvávající fibrilace síní., Na Listopad 2019 AKT Hospitalist článku diskutovány klíčové body o použití nové ICD-10 kódy pro AF:

    • „Chronické AF“ je nespecifický termín, který označuje, že AF jakéhokoliv typu trval více než tři měsíce a může zahrnovat permanentní, trvalý, nebo dlouhodobý přetrvávající AF. Chronická AF je hlášena pomocí kódu I48.20 (a CC), pokud není konkrétní typ AF zdokumentován.
    • pokud je diagnózou flutter/fibrilace síní, přiřaďte jak kód pro flutter síní (I48.92), tak fibrilaci síní na základě specifického typu fibrilace síní.,
    • musí být zachycen správný stav CC každého zadaného typu AF. Za tímto účelem by dokumentace měla uvádět konkrétní typ AF a nikdy by neměla být jednoduše ponechána nespecifikovaná jako “ AF “ (kód I48.91, non-CC).
    • Af, který byl úspěšně kontrolován samotnou srdeční ablací (nevyžadující antiarytmické léky), by měl být hlášen pomocí kódu Z86.79 (historie AF).
    • pokud byla provedena srdeční ablace pro AF a pacient stále vyžaduje léky k prevenci recidiv, diagnóza by měla být AF a nikoli „historie AF“.
    • historie AF (kód Z86.,79) by měl být používán pouze tehdy, když byl paroxysmální AF převeden na sinusový rytmus a nevyžaduje žádnou pokračující léčbu, aby se zabránilo opakování nebo pokud byla ablační terapie použita k regulaci AF.

    přiřazené kódy by měly podporovat lékařskou nutnost. Zkušební protokoly mohou poskytnout podrobnosti o diagnóze, která není součástí dokumentace objednatele. V tomto případě může být vyšší kód specifičnosti pro podporu této diagnózy hlášen pouze v případě, že objednávající lékař přezkoumal výsledky testu a uvedl, že souhlasil se zjištěními (www.findacode.com).,

    partnerství s odborníkem Critical care coding and medical billing service provider je praktickou možností, jak zajistit správné hlášení fibrilace síní pomocí nejnovějších kódů.

    Articles

    Napsat komentář

    Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *