Co je fibrilace síní?
Fibrilace síní je nepravidelný a často abnormálně rychlý srdeční tep, který může vést k krevních sraženin, mrtvice, selhání srdce a jiné srdeční komplikace. Obvykle se srdce Stahuje a uvolňuje do pravidelného rytmu (mezi 60 a 100 tepů za minutu), když člověk odpočívá. V AF horní komory srdce bijí nepravidelně a někdy velmi rychlým tempem a mohou být mnohem vyšší než 100 úderů za minutu.,
AF je široce rozšířen u starších pacientů přijatých na JIP s chronickými stavy, kteří jsou ohroženi kritickým onemocněním. Bylo zjištěno, že nový nástup AF je častou komplikací po srdeční operaci a vyskytuje se také u kriticky nemocných pacientů s vysokým výskytem selhání ledvin a sepse.
příznaky
af mohou existovat bez jakýchkoli příznaků a zůstávají nezjištěny, dokud osoba nemá lékařskou prohlídku., Společné známky a příznaky fibrilace síní jsou:
- Bušení srdce – rychlý, nepravidelný srdeční tep, bušení, vlající nebo flip-flopy v hrudi.
- Závratě
- Dušnost
- Únava
- Slabost
- Snížená schopnost vykonávat fyzickou aktivitu
- Točení hlavy
- bolesti na Hrudi
AF může způsobit krevní sraženiny, mrtvice, arteriální hypotenze a srdeční selhání s následnou orgánovou dysfunkcí.,
příčiny
přesné příčiny fibrilace síní nejsou známy, ale obecně se považuje za výsledek vysokého krevního tlaku a onemocnění koronární arterie.,rodinné historie
Protože tam jsou různé typy arytmií, testování pomocí elektrokardiogramu (EKG/EKG), Holterova monitorování, protokolování událostí, nebo echokardiografie může být nařízeno, aby umožňují správnou diagnózu., Identifikace typu AF usnadní správné plánování léčby.
ICD-10 Kódy zprávu Fibrilace Síní
V roce 2019, tam byly čtyři kódy zprávu AF:
- I48.0 Paroxysmální AF
- I48.1 Přetrvávající
- I48.2 Chronická
- I48.91 blíže Neurčené
Dne 1. října 2020, kategorie I48 byl rozšířen, s více konkrétní možnosti pro trvalé a chronické fibrilace síní takto:
- I48 Fibrilace síní a flutter
- I48.0 Paroxysmální fibrilace síní
- I48.1 Perzistentní fibrilace síní
- I48.,11 Dlouhodobé perzistentní fibrilace síní
- I48.19 Další perzistentní fibrilace síní
- Chronické perzistentní fibrilace síní
- Perzistentní fibrilace síní, NOS
- I48.2 Chronická fibrilace síní
- I48.20 Chronické fibrilace síní, nespecifikovaná
- I48.21 Permanentní fibrilace síní
- I48.91 blíže Neurčené fibrilace síní
- I48.92 flutter Síní
Nový AF Kód Definice
- Znát definice pro nový AF kódy je nutné, aby je správně používat (www.findacode.,s farmakologickou léčbu nebo kardioverzi s cílem vrátit srdce do normálního rytmu a opakování léčby, když/pokud se stav vrátí
- Dlouhodobé perzistentní fibrilace síní – perzistentní fibrilace síní, která trvá déle než rok a vždy vyžaduje opakování farmakologické či elektrické kardioverzi
- Další perzistentní fibrilace síní – obvykle dokumentován jako „chronické přetrvávající“ nebo „přetrvávající NOS,“ Jiné perzistentní fibrilace síní je ta, která trvá déle než týden, ale méně než jeden rok; vyžaduje farmakologickou léčbu nebo elektrické kardioverzi.,
- Chronická fibrilace síní, skupinová práce – trvá déle než rok a je non-žáruvzdorný, což znamená, že nebude reagovat na léčbu, a dosud nebyl identifikován v lékařském záznamu jako trvalé
- Permanentní fibrilace síní – trvala déle než rok a nereaguje na kardioverzi. Kardioverze u těchto pacientů již není indikována, nemůže být provedena nebo nebude provedena.
záznam musí identifikovat stav jako trvalý nebo by měl být hlášen kód pro chronické, nespecifikované (I48.20)., - Nespecifikovaná fibrilace síní – oznámeno, kdy dokumentace není identifikovat konkrétní typ fibrilace síní
Kódování AF – Klíčové faktory.
V roce 2020, ICD-10 přidány nové kódy pro chronické, trvalé, trvalé, a dlouhodobě trvalý AF, z nichž všechny jsou CCs (komorbidity/komplikace). V lůžkovém prostředí musí být jako potvrzená diagnóza hlášena přetrvávající fibrilace síní., Na Listopad 2019 AKT Hospitalist článku diskutovány klíčové body o použití nové ICD-10 kódy pro AF:
- „Chronické AF“ je nespecifický termín, který označuje, že AF jakéhokoliv typu trval více než tři měsíce a může zahrnovat permanentní, trvalý, nebo dlouhodobý přetrvávající AF. Chronická AF je hlášena pomocí kódu I48.20 (a CC), pokud není konkrétní typ AF zdokumentován.
- pokud je diagnózou flutter/fibrilace síní, přiřaďte jak kód pro flutter síní (I48.92), tak fibrilaci síní na základě specifického typu fibrilace síní.,
- musí být zachycen správný stav CC každého zadaného typu AF. Za tímto účelem by dokumentace měla uvádět konkrétní typ AF a nikdy by neměla být jednoduše ponechána nespecifikovaná jako “ AF “ (kód I48.91, non-CC).
- Af, který byl úspěšně kontrolován samotnou srdeční ablací (nevyžadující antiarytmické léky), by měl být hlášen pomocí kódu Z86.79 (historie AF).
- pokud byla provedena srdeční ablace pro AF a pacient stále vyžaduje léky k prevenci recidiv, diagnóza by měla být AF a nikoli „historie AF“.
- historie AF (kód Z86.,79) by měl být používán pouze tehdy, když byl paroxysmální AF převeden na sinusový rytmus a nevyžaduje žádnou pokračující léčbu, aby se zabránilo opakování nebo pokud byla ablační terapie použita k regulaci AF.
přiřazené kódy by měly podporovat lékařskou nutnost. Zkušební protokoly mohou poskytnout podrobnosti o diagnóze, která není součástí dokumentace objednatele. V tomto případě může být vyšší kód specifičnosti pro podporu této diagnózy hlášen pouze v případě, že objednávající lékař přezkoumal výsledky testu a uvedl, že souhlasil se zjištěními (www.findacode.com).,
partnerství s odborníkem Critical care coding and medical billing service provider je praktickou možností, jak zajistit správné hlášení fibrilace síní pomocí nejnovějších kódů.