novorozenecká jednotka intenzivní péče v roce 2009.
nejen pečlivé ošetřovatelství, ale také nové techniky a nástroje nyní hrály hlavní roli. Stejně jako u jednotek intenzivní péče pro dospělé se používání systémů monitorování a podpory života stalo rutinou. Ty potřebovaly speciální úpravu pro malé děti, jejichž těla byla drobná a často nezralá. Například dospělé ventilátory by mohly poškodit plíce dětí a byly navrženy jemnější techniky s menšími změnami tlaku., Mnoho trubky a senzory používané pro monitorování stavu dítěte, odběr krve a umělé výživy, učinil některé děti, sotva viditelné pod technologie. Navíc do roku 1975 bylo do Nicusu přijato více než 18% novorozenců v Británii. Některé nemocnice připustily všechny děti dodané císařským řezem nebo pod 2500 g hmotnosti. Skutečnost, že tyto děti zmeškaly včasný blízký kontakt se svými matkami, byla rostoucí obavou. 1980 viděl otázek vznesených o lidské a ekonomické náklady příliš mnoho technologií, a přijetí politiky se postupně stal se více konzervativní.,
Změna prioritiesEdit
nová matka drží její nedonošené dítě na Okamžik Medical Center NICU v Honolulu, Havaj
NICUs nyní soustředit na léčbu velmi malé, nedonošené, nebo od narození nemocné děti. Některé z těchto dětí jsou z vyššího řádu vícečetných porodů, ale většina z nich jsou stále svobodné děti narozené příliš brzy. Předčasná práce a jak tomu zabránit, zůstává pro lékaře matoucím problémem., Přestože lékařské pokroky umožňují lékařům zachránit děti s nízkou porodní hmotností, je téměř vždy lepší odložit takové narození.
nedonošené dítě o hmotnosti 990 gramů (35 oz), intubace a vyžadují mechanickou ventilaci v neonatální intenzivní péče-jednotka
za posledních 10 let nebo tak, SCBUs se staly mnohem více rodičů-přátelský, podpora maximálního zapojení s dětmi. Rutinní šaty a masky jsou pryč a rodiče jsou povzbuzováni, aby co nejvíce pomáhali s péčí., Mazlení a kůži-k-kontakt kůže, také známý jako Klokaní péče, jsou vnímány jako prospěšné pro všechny, ale frailest (velmi malé děti jsou vyčerpány tím, že podnět manipulováno; nebo větší kriticky nemocných dětí). Méně stresující způsoby poskytování high-technologie, medicína pro malé pacienty byla vypracována: senzory pro měření hladiny kyslíku v krvi přes kůži, například, a způsoby, jak snížit množství krve odebrané pro testy.
některé hlavní problémy NICU téměř zmizely. Výměnné transfúze, ve kterých je veškerá krev odstraněna a nahrazena, jsou nyní vzácné., Rhesus neslučitelnost (rozdíl v krevních skupinách) mezi matkou a dítětem je do značné míry předcházet, a byl nejčastější příčinou výměny transfúze v minulosti. Nicméně, potíže s dýcháním, intraventrikulárního krvácení, nekrotizující enterokolitidy a infekce stále tvrdí, mnohé dětské životy, a soustředí se na mnoho nových a současných výzkumných projektů.
dlouhodobý výhled pro předčasně narozené děti zachráněné Nicusem byl vždy problémem., Od prvních let bylo hlášeno, že vyšší podíl než obvykle vyrostl se zdravotním postižením, včetně mozkové obrny a potíží s učením. Nyní, když jsou k dispozici léčby pro mnoho problémů, kterým čelí malé nebo nezralé děti v prvních týdnech života, dlouhodobé sledování, a minimalizace dlouhodobého postižení, jsou hlavními výzkumnými oblastmi.
Kromě toho, prematurity a extrémně nízkou porodní hmotnost, běžné nemoci postaráno v NICU zahrnují perinatální asfyxie, závažných vrozených vad, sepse, novorozenecká žloutenka, a infant syndrom respirační tísně vzhledem k nezralosti plic., Obecně platí, že hlavní příčinou úmrtí v Nicusu je nekrotizující enterokolitida. Komplikace extrémní předčasnosti mohou zahrnovat intrakraniální krvácení, chronickou bronchopulmonální dysplazii (viz syndrom dětské respirační tísně) nebo retinopatii nedonošenosti. Dítě může strávit den pozorování v NICU nebo tam může strávit mnoho měsíců.
Předčasně narozené dítě v inkubátoru, na McMaster dětské Nemocnici
Neonatologie a NICUs výrazně zvýšil přežití velmi nízkou porodní hmotností a extrémně nedonošených dětí., V době před Nicusem děti s porodní hmotností nižší než 1400 gramů (3 lb, obvykle asi 30 týdnů těhotenství) zřídka přežily. Dnes mají kojenci 500 gramů po 26 týdnech spravedlivou šanci na přežití.
prostředí NICU poskytuje výzvy i výhody. Stresory pro kojence mohou zahrnovat neustálé světlo, vysokou hladinu hluku, oddělení od svých matek, snížený fyzický kontakt, bolestivé procedury a rušení možnosti kojení., K dnešnímu dni existuje jen velmi málo studií zkoumajících zásahy do snižování hluku v NICU a zůstává nejisté, jaké by jejich účinky mohly mít na růst a vývoj dětí. NICU může být stresující i pro zaměstnance. Zvláštním aspektem NICU stresu pro rodiče i zaměstnance je, že kojenci mohou přežít, ale s poškozením mozku, plic nebo očí.
NICU rotace jsou základní aspekty pediatrické a porodnické bydliště programy, ale NICU zkušenost je podporováno další speciální pobyty, jako je rodina, praxe, ordinace, lékárny, a v urgentní medicíně.