přehled možností léčby u dospělých s rekurentní faryngoamigdalitidou, včetně chirurgického zákroku a konzervativní léčby.
BMJ, 13. dubna 2017
rostoucí sazby angíny u dospělých pacientů ovlivnit kvalitu života a tlak zdravotních služeb s opakovaných návštěv primární péče a hospitalizací v důsledku komplikací.,
tonzilektomie je bezpečná a účinná při prevenci recidivující tonzilitidy; existuje však nejistota, kdy je operace nákladově efektivní.
dostupné možnosti u pacientů s recidivující angíny jsou bdělé pozorování, užívání antibiotik a mandlí: je nutné vědět, a vysvětlit, rizika, přínosy a náklady každého z nich.
v mnoha případech je tonzilitida sama omezující a má relativně krátkou dobu trvání., Podskupina pacientů trpí opakujícími se oslabujícími epizodami se zhoršením každodenního fungování a absencí.
tonzilitida u dospělých představuje značnou zátěž pro zdravotní zdroje. Náklady zahrnují konzultace primární péče, lékařské ošetření, hospitalizace a léčbu život ohrožujících komplikací.
existují tři přístupy k léčbě tonzilitidy: konzervativní (počkejte a uvidíte), antibiotikum nebo tonzilektomie., Tonzilektomie poskytuje definitivní léčbu recidivující tonzilitidy a byla provedena u více než 17 000 dospělých pacientů v Anglii v letech 2014-2015. V současné době existuje nejistota ohledně závažnosti onemocnění, při kterém je nákladově efektivní provádět tonzilektomii u dospělých s recidivující tonzilitidou ve srovnání s konzervativní léčbou.,
například, Skotský Meziuniverzitní průvodci Network (SIGN) navrhují, aby zvážila tonsilektomii pro akutní recidivující zánět hltanu u dospělých, pokud jsou splněny následující podmínky:
· bolest v krku je způsobeno akutní zánět mandlí.
· epizody bolesti v krku znemožňují a narušují normální fungování pacienta.,
· byly předloženy 7 nebo více epizod bolesti v krku, dobře zdokumentovaný, klinicky významné, řádně ošetřené v předchozím roce, nebo
· 5 nebo více epizod tohoto typu v každém z předchozích dvou let, nebo
· 3 nebo více epizod tohoto typu v každém ze tří předchozích let.