opiáty a opiáty v těhotenství jsou rozšířené. Studie z roku 2007 zjistila, že téměř 23% těhotných žen na Medicaid naplněné předpis pro opiátů během těhotenství. Nelegální užívání opiátů je také považováno za běžné. Ačkoli je těžké určit, kolik uživatelů heroinu je těhotných, asi třetina uživatelů heroinu je žena a 90% je v plodném věku.
je důležité si uvědomit, že pojmy opiát a opioid se často používají zaměnitelně., Existuje však malý rozdíl mezi nimi. Opiáty odkazují na drogy odvozené přirozeně z máku, jako je heroin, morfin a kodein. Opioidy se však týkají přírodních opiátů a syntetických nebo polosyntetických opiátů, které jsou vyráběny v laboratoři. Syntetické nebo polosyntetické opioidy zahrnují fentanyl, tramadol a oxykodon.
článek na první pohled:
- ačkoli se většina lékařů snaží vyhnout užívání opioidů v těhotenství, přínos opioidů může někdy převažovat nad riziky.,
- těhotné ženy, které jsou léčeny pomocí léčby poruchy užívání opioidů, by měly pokračovat v léčbě, aby se zabránilo relapsu a stažení, což může být pro jejich děti smrtelné.
- děti, jejichž matky užívají opiáty, mohou být po narození ohroženy novorozeneckým abstinenčním syndromem, ale tento stav lze léčit.
- matky by neměly kojit, pokud užívají nedovolené opioidy, jako je heroin.
obsah
je bezpečné užívat opiáty nebo opioidy během těhotenství?,
lékaři často váhají, zda jsou léky, jako jsou opioidy, bezpečné během těhotenství. Mnohokrát je to rovnováha mezi rizikem a odměnou. Pokud existuje silná bolest z určitých zdravotních stavů, odborníci považují opioidy za bezpečnější než mnoho alternativ. Vzhledem k stále přítomnému riziku závislosti, předávkování a stažení je však pro lékaře obtížné tvrdit, že užívání opiátů je bezpečné.
související: Můžete se stát závislými na opioidech, které je používají podle pokynů?,
lékaři obvykle radí ženám, aby během těhotenství užívaly léky moudře a vyhýbaly se zbytečným lékům. Z tohoto důvodu nejsou opioidy obvykle první volbou pro léčbu bolesti během těhotenství nebo kojení. Lékaři často radí ženám, aby prozkoumaly další možnosti, aby dítě nebylo vystaveno škodlivým látkám. Alternativy k opioidům zahrnují neopioidní léky, stejně jako neléčivé terapie. Žena by měla vždy mluvit se svým lékařem, než vyzkouší nějaké léky nebo léky bez léků během těhotenství nebo kojení.,
Běžně předepisované Opiáty
Mnoho typů opioidy jsou vyráběny ve Spojených Státech, a je možné, že těhotná žena může mít přístup k různým opiátům. Některé z nich jsou injekční přípravky omezené na použití v nemocnici, zatímco jiné jsou k dispozici na lékařský předpis v místních lékárnách.,nabízí:
- Alfentanil (Alfenta)
- Benzhydrocodone
- Buprenorfin
- Butorfanolem
- Kodein
- Dihydrokodeinu
- Fentanyl
- Hydrocodone
- Hydromorfon
- Levorphanol
- Meperidin
- Výzkum
- Morfin
- Nalbufinem
- Normethadone
- Oliceridine
- Opia
- generic xanax
- Oxymorphone
- Paregoric
- Pentazocin
- Zápis
- Sufentanil
- Tapentadol
- Tramadol
Jak Dlouho Opiáty Zůstat ve Vašem Systému, Zatímco Těhotná?,
bohužel existuje jen málo údajů o tom, jak dlouho opioidy zůstávají ve vašem systému, když jste těhotná. Odborníci vědí, že léky se během těhotenství rozpadají jinak kvůli změnám metabolismu u těhotné ženy. Vzhledem k etickým obavám však nedošlo ke zkouškám dávkování léků u těhotných žen. Z tohoto důvodu je obtížné vědět, jak dlouho trvá opioid v těle těhotné ženy. Tato nejistota přispívá k obavám, které mají lékaři o užívání opioidů v těhotenství.,
pokud přínos opioidů a opiátů převažuje nad rizikem
některé naléhavé zdravotní problémy mohou lépe reagovat na opioidy, a to i u těhotných nebo kojících žen. V těchto případech může přínos užívání opiátů převažovat nad rizikem pro dítě. Tyto problémy patří:
- dítě byl vydán císařským řezem: Císařský dodávky jsou invazivní operace a může být bolestivé pro matku vydržet bez toho, krátký průběh léčby opioidy.
- Ledvinové kameny: bolest z ledvinový kámen může být příliš velké, aby nést bez krátkou režim opioidů.,
- srpkovitá nemoc krize: onemocnění srpkovitých buněk může vést k bolestivým komplikacím, které mohou vyžadovat dočasnou léčbu opioidy.
- traumatické poranění během těhotenství nebo po něm: těžká zranění mohou vyžadovat krátkodobou opioidní léčbu ke kontrole bolesti.
- chronická bolest: intenzivní bolest, která způsobuje problémy s každodenním fungováním, může vyžadovat léčbu opioidy.,
- Léky asistované léčby, nebo MAT, pro ženy zotavuje ze zneužívání opiátů: Pro ženy, kteří jsou překonání opioidní závislosti, pokračování dlouhodobé MAT s metadonem nebo buprenorfinem-založené režimy v průběhu těhotenství může být prospěšné pro dlouhodobou abstinenci.
účinky užívání opiátů nebo opioidů během těhotenství
Odborníci jsou opatrní při předepisování opioidů těhotným ženám. I když některé studie naznačují, že tam může být zvýšení vrozené vady spojené s opioidů užíván v těhotenství, jiné studie sporné těchto tvrzení., Lékaři se navíc obávají rizika zneužívání, závislosti a stažení těhotných žen a dětí.
z těchto důvodů se lékaři snaží vyhnout předepisování opioidů těhotným ženám, s výjimkou MAT.
Pokud těhotná žena užívá MAT k překonání závislosti na opioidech, lékaři se domnívají, že přínos opioidů MAT, jako je metadon nebo buprenorfin, převažuje nad potenciálními riziky., Pobyt na MAT pomáhá zvýšit šanci, že:
- Ženy budou mít menší riziko recidivy
- Ženy se vyhnout brzké narození
- dítě bude růst zdravě
Opiátů-Narozené Děti
Opiátů-narozených dětí jsou velmi časté. Ve skutečnosti se ve Spojených státech narodí dítě s abstinencí opioidů každých 15 minut.
děti s opioidy v těle v době narození jsou často diagnostikovány novorozeneckým abstinenčním syndromem nebo NAS. K tomuto stavu dochází, když se dítě odebere z opioidů, které jejich matka vzala během těhotenství., Děti matek, které bojují s heroinem, jsou zvláště náchylné k NAS, přičemž stav se vyskytuje až u 94% dětí narozených heroinem.
- Příznaky NAS:
- Třes
- Záchvaty
- Být úzkostlivý
- Volné pohyby střev
- zvrací
- Špatné krmení
- Problémy se spánkem
- pronikavý výkřik
NAS může být léčena. Matky mohou utěšit NAS děti s pleny, mazlení a kontakt kůže na kůži. Někdy lékaři předepisují opioidy dětem s NAS., Děti jsou pak pomalu odebírány z opioidů, dokud nejsou prosté opioidů i NAS. I když NAS může objevit u dětí, jejichž matky brát léky-asistované léčby závislosti na opiátech, závažnost NAS je mnohem méně, než kdyby matky byly zneužívají opiáty.
Dlouhodobé Účinky na Děti Narozené Závislý na Opiáty nebo Opioidy
Zneužívání opioidů — zejména nelegálních opioidů — když jste těhotná, může způsobit vážné dlouhodobé následky pro vaše dítě., Některé z účinků zneužívání opiátů v těhotenství může zahrnovat:
- narození mrtvého dítěte nebo potratu
- Předčasný porod
- Problémy s placentou
- omezení růstu Plodu
Odvykání Opiátů nebo Užívání Opiátů během Těhotenství
Těhotné ženy by neměly zastavit užívání opiátů náhle, jako dělá a tak se zvyšuje šance na stažení. Stažení je v těhotenství nebezpečné a může být pro dítě smrtelné. Lékaři dále odhadují, že náhlé zastavení užívání opioidů a stažení představuje riziko relapsu nad 90%., Místo toho může lékař pomoci matce zajistit rehabilitaci a léčbu pomocí léků pro užívání opiátů.
Rehab je jedním z nejbezpečnějších způsobů, jak přestat užívat opioidy během těhotenství. Rehabilitace spočívá v účasti na intenzivních individuálních a skupinových terapeutických sezeních při léčení závislosti na opioidech. V terapii, se naučíte, aby prozkoumala, proč jste se stali závislí na opiátech na prvním místě, a učit se strategie zvládání žít opioid-zdarma život, který je bezpečnější jak pro vás a vaše dítě.
těhotenští odborníci také doporučují MAT pro ty, kteří se během těhotenství potýkají s opioidy., S MAT, místo užívání opiátů, které běžně užíváte, předepsané metadon nebo buprenorfin-založené produkt, aby se zabránilo abstinenční příznaky a chuť k jídlu.
Opioidy a Opiáty Při Kojení
Obecně platí, že ženy, které jsou na opiáty můžete kojit, pokud:
- Jsou na stabilní dávkami opiátů
- nejsou užívání nelegálních drog, jako je heroin
- Mají negativní test na virus lidského imunodeficitu, nebo HIV
- nemám žádné jiné zdravotní důvody se nesmí kojit
Nicméně, někteří opioidy mohou být rizikovější než ostatní pro dítě., Pokud například kojící matka užívá kodein nebo tramadol, může být jejich dítě vystaveno vyššímu riziku expozice opioidům. Kodein je prekurzor morfinu. Protože těla některých lidí rychle přeměňují kodein na morfin, je možné neúmyslně předat vysokou dávku morfinu dítěti mateřským mlékem a vystavit dítě riziku předávkování.
ženy, které užívají nelegální pouliční opioidy jako heroin, by neměly kojit., Nejen, že kojenci jsou ohroženi předávkováním heroinem, ale jsou také vystaveni riziku toxicity způsobené různými látkami, které obchodníci s drogami používají při řezání heroinu.
mluvit se svým lékařem o užívání opioidů nebo opiátů
je důležité být upřímný se svým lékařem, zejména během těhotenství a kojení. Váš lékař se vás může zeptat na bolest nebo na to, jaké léky užíváte. Pokud trpíte bolestí nebo užíváte opioidy, předepsané nebo ne, je důležité důvěřovat svému lékaři a informovat je., S přesnými informacemi může váš lékař pomoci naplánovat léčbu, která je bezpečnější jak pro vás, tak pro vaše dítě. Ty mohou zahrnovat léčbu bolesti, stejně jako zneužívání návykových látek.
alternativy k opioidům a opiátům během těhotenství nebo kojení
existuje mnoho alternativ bez léků, které mohou pomoci zvládnout bolest. To může pomoci ženě přestat užívat opioidy během těhotenství, nebo jí mohou pomoci snížit dávku opioidů, kterou potřebuje k fungování., Některé možnosti zahrnují:
- Over-the-counter léky: Non-předpis analgetika, jako je paracetamol, jsou nenávykové léky, které mohou pomoci zmírnit menší bolesti a bolesti. Je však důležité konzultovat s lékařem před podáním volně prodejného léku. Některé volně prodejné terapie, jako je ibuprofen, mohou být spojeny s těhotenským krvácením nebo pozdějším vývojem astmatu u dítěte.
- Akupunktura: Akupunktura zahrnuje vkládání tenké jehly do těla k úlevě od bolesti, a praxe je běžná v Asii, stejně jako mezi sestra-porodní asistentky., Akupunktura je během těhotenství relativně bezpečná.
- cvičení: cvičení může zahrnovat celou řadu činností s nízkým dopadem, od chůze a plavání po jógu. Bylo prokázáno, že cvičení snižuje bolest zad a bolest pánevního pletence v těhotenství.
plánování těhotenství pokud užíváte opioidy
než otěhotníte, je důležité pokusit se najít metody pro úlevu od bolesti, které neobsahují opioidy. Pokud jste závislí na opioidech, ale jste žena v plodném věku, je důležité vyhledat odbornou pomoc před otěhotněním.,
užívání opioidů během těhotenství, zejména pokud jsou nezákonné, může vést k řadě zdravotních problémů pro vás a vaše dítě. Léčba poruchy užívání návykových látek však může výrazně snížit riziko těhotenských komplikací. Léčba může zahrnovat více strategií, včetně detox, rehabilitace a MAT. Tyto léčby vám mohou pomoci zotavit se ze závislosti na opioidech a zároveň udržet vás i vaše dítě v bezpečí.
i když jste již těhotná, nikdy není pozdě začít připravovat lepší život bez opiátů jak pro sebe, tak pro vaše dítě.,
naši pečující, soucitní odborníci na opioidy v Recovery Village vám mohou pomoci bezpečně omezit opioidy během těhotenství, kojení nebo pokusu o otěhotnění. Kontaktujte nás ještě dnes a dozvíte se více o léčebných plánech a programech, které mohou dobře fungovat pro vaši situaci.
- zdroje
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. „Běžně Používané Termíny.“5. května 2020. Přístup K 10. Říjnu 2020.
Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. „Snížení rizika vrozených vad.“Říjen 2019. Přístup K 10. Říjnu 2020.,
Feghali, Maisa; Venkataramanan, Raman; Caritis, Steve. „Farmakokinetika léků v těhotenství.“Semináře v perinatologii, listopad 2015. Přístup K 10. Říjnu 2020.
Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. „Tabák, alkohol, drogy a těhotenství.“Únor 2019. Přístup K 10. Říjnu 2020.
Nezvalová-Henriksen, k., Spigset, o., Nordeng, h. „účinky ibuprofenu, diklofenaku, naproxenu a piroxikamu na průběh těhotenství a těhotenství výsledek: prospektivní kohortová studie.“BJOG, červenec 2013. Přístup K 10. Říjnu 2020.
Cooper, Danielle B; Yang, Lily., „Těhotenství A Cvičení.“StatPearls, 30. Dubna 2020. Přístup K 10. Říjnu 2020.
Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. „Prohlášení ACOG o užívání opioidů během těhotenství.“26. května 2016. Přístup K 10. Říjnu 2020.
americká Národní lékařská knihovna. „Léčba Bolesti Bez Léků.“27. července 2020. Přístup K 10. Říjnu 2020.
Národní institut pro zneužívání drog. „Dramatické zvýšení užívání opioidů u matek a neonatální abstinenční syndrom.“19. ledna 2019. Přístup K 10. Říjnu 2020.
Národní institut pro zneužívání drog. „Užívání látek u žen.“Srpen 2018., Přístup K 10. Říjnu 2020.
Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. „Užívání opioidů a porucha užívání opioidů v těhotenství.“Srpen 2017. Přístup K 10. Říjnu 2020.
Namboodiri, v., George, s., Boulay, s., Fair, m. „Těhotná závislá na heroinu: a co dítě?“BMJ Case Reports, 11. února 2010. Přístup K 10. Říjnu 2020.
Park, Jimin; Sohn, Youngjoo; White, Adrian R. “ bezpečnost akupunktury během těhotenství: systematický přehled.“Akupunktura v medicíně, 19. Února 2014. Přístup K 10. Říjnu 2020.
databáze léků a laktace (LactMed). „Heroina.,“3. prosince 2018. Přístup K 10. Říjnu 2020.
Lékařské Upozornění: Obnovu Vesnice si klade za cíl zlepšit kvalitu života lidí, kteří se potýkají s užíváním návykových látek nebo duševní poruchy, fakt-based obsahu o povaze chování, zdravotní stav, možnosti léčby a jejich výsledků. Zveřejňujeme materiál, který je zkoumán, citován, upravován a přezkoumán licencovanými zdravotníky. Informace, které poskytujeme, nejsou určeny jako náhrada za odbornou lékařskou pomoc, diagnózu nebo léčbu., Neměl by být používán místo doporučení vašeho lékaře nebo jiných kvalifikovaných poskytovatelů zdravotní péče.