u HIV oslabený imunitní systém zvyšuje zranitelnost vůči řadě oportunních infekcí, rakovin a dalších stavů. CDC je označuje jako“ podmínky definující AIDS“. Pokud má někdo jeden z těchto stavů, infekce HIV pokročila do fáze 3 HIV (AIDS), bez ohledu na počet buněk CD4 v krvi.
následují některé z nejčastějších oportunních onemocnění. Informování o těchto zdravotních rizicích je prvním krokem k ochraně před nimi.,
kandidóza
kandidóza zahrnuje řadu infekcí v různých oblastech těla způsobených Candida, rod hub. Mezi tyto infekce patří orální drozd a vaginitida. Plísňová infekce je považována za AIDS definující, když se nachází v jícnu, průduškách, průdušce nebo plicích.
silné a někdy docela toxické antifungální léky se používají k léčbě kandidózy. Poskytovatel zdravotní péče doporučí konkrétní lék založený na umístění infekce.,
For instance, they may prescribe these medications for vaginitis caused by candidiasis:
- butoconazole (Gynazole)
- clotrimazole
- miconazole (Monistat)
If systemic infection is present, treatment may include medications like:
- fluconazole (Diflucan)
- itraconazole (Sporanox)
- posaconazole (Noxafil)
- micafungin (Mycamine)
- amphotericin B (Fungizone)
Cryptococcal meningitis
Cryptococcus is a common fungus found in soil and bird droppings., Některé odrůdy rostou také v oblastech obklopujících stromy a jedna odrůda preferuje zejména eukalypty. Při vdechnutí může Kryptococcus způsobit meningitidu. Jedná se o infekci membrán kolem mozku a míchy.
velmi silné (a poměrně často toxické) antifungální léky se používají k počáteční léčbě kryptokokové meningitidy, stejně jako časté páteřní kohoutky. Tyto léky mohou zahrnovat v kombinaci:
- amfotericin B
- flucytosin (Ancobon)
- flukonazol
- itrakonazol
Tento stav může být fatální, pokud není okamžitě léčena., Dlouhodobá supresivní terapie se často používá s poněkud méně toxickými léky pro osoby s HIV.
Kryptosporidiózy
malý parazit, který žije ve střevech člověka a zvířat je zodpovědný za kryptosporidiózy. Většina lidí dostane nemoc pitím kontaminované vody nebo konzumací kontaminovaných produktů.
Kryptosporidióza je nepříjemné průjmové onemocnění zdravých lidí. Pro ty, kteří jsou HIV pozitivní, však může trvat déle a způsobit závažnější příznaky.
léky zvané nitazoxanide (Alinia) je obvykle předepsán k léčbě onemocnění.,
Cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) je virus nejvíce obyčejně myšlenka jako způsobující vážné oční onemocnění u lidí s oslabeným imunitním systémem. To může potenciálně vést k oslepnutí.
CMV může také vést k onemocnění v jiných oblastech těla, jako je trávicí trakt a části nervového systému.
v současné době neexistují žádné léky k léčbě CMV. Nicméně, řada silných antivirových léků může léčit infekci., Mezi ně patří:
- gancliclovir (Zirgan)
- valgancilovir (Valcyte)
- foskarnet (Foscavir)
- cidofovir (Vistide)
U lidí s vážně oslabeným imunitním systémem, tyto CMV léky je často třeba, aby se na významné dávky v dlouhodobém horizontu.
při použití antiretrovirové terapie se však poškození CMV infekcí může zpomalit. To může mít za následek přestavbu imunitního systému(jak ukazuje klinicky významné zvýšení počtu CD4). Anti-CMV terapie může být potenciálně změněna na snáze tolerovatelnou potlačující léčbu.,
viry Herpes simplex
virus Herpes simplex (HSV) je charakterizován vředy na ústech, rtech a genitáliích. Každý může dostat herpes, ale lidé s HIV mají zvýšenou frekvenci a závažnost ohnisek.
neexistuje žádný lék na herpes. Relativně snadno tolerovatelné léky, které se užívají dlouhodobě, však mohou zmírnit příznaky viru.
pneumocystis pneumonia
Pneumocystis pneumonia (PJP) je houbová pneumonie, která může být fatální, pokud není diagnostikována a léčena brzy. PJP je léčen antibiotiky., Riziko vzniku PJP u osoby s HIV stoupá tak vysoko, že lze použít preventivní antibiotickou terapii, pokud jejich počet CD4 klesne pod 200 buněk na mikrolitr (buňky/µL).
Salmonella septicemia
běžně označovaná jako „otrava jídlem“, Salmonelóza je bakteriální infekce střev. Odpovědné bakterie se nejčastěji přenášejí prostřednictvím jídla nebo vody, která byla kontaminována výkaly.
USA, Food and Drug Administration (FDA) uvádí, že osoby s oslabeným imunitním systémem, jako jsou lidé žijící s HIV, mají alespoň 20krát větší riziko salmonelózy. Salmonelóza se může rozšířit do krve, kloubů a orgánů.
antibiotika jsou běžně předepisována k léčbě této infekce.
toxoplazmóza
toxoplazmóza je způsobena parazity v kontaminovaných potravinách. Nemoc může být také nakažena kočičími výkaly.
riziko významného onemocnění z infekce toxoplazmózou se podstatně zvyšuje, jakmile počet CD4 klesne pod 100 buněk / µL., HIV pozitivní osoba by se v ideálním případě měla vyhnout veškerému kontaktu s kočičími výkaly nebo jiným zdrojem expozice toxoplazmóze.
lidé, kteří mají silně oslabený imunitní systém (méně než nebo rovno 100 CD4 buňkám/µL), by měli dostávat stejnou preventivní antibiotickou terapii jako u PJP.
toxoplazmóza je léčena antimikrobiálními léky, jako je trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim).
tuberkulóza
tuberkulóza (TB) se může zdát jako nemoc z minulosti, ale je to vlastně hlavní příčina smrti u jedinců, kteří mají HIV.,
TB je způsobena bakteriemi Mycobacterium tuberculosis a šíří se vzduchem. TB obecně postihuje plíce a má dvě formy: latentní TBC a aktivní TB onemocnění.
u jedinců s HIV je větší pravděpodobnost, že onemocní TBC.
nemoc je zacházeno v průběhu šesti až devíti měsíců, s kombinací několika léků, včetně:
- isoniazid (INH)
- rifampin (Rifadin)
- ethambutol (Myambutol)
- pyrazinamid
S léčbou, a to jak latentní a aktivní TB mohou být řízeny, ale bez léčby, TB může vést ke smrti.,
Mycobacterium avium complex (MAC)
Mycobacterium avium complex (MAC) organismy jsou přítomny ve většině každodenních prostředí. Zřídka způsobují problémy lidem se zdravým imunitním systémem. Pro osoby s oslabeným imunitním systémem se však Mac organismy mohou dostat do těla prostřednictvím systému GI a šířit se. Když se organismy šíří, mohou vést k onemocnění MAC.
toto onemocnění způsobuje příznaky, jako je horečka a průjem, ale obvykle není fatální. Může být léčena antimykobakteriemi a antiretrovirovou terapií.