světlo, které člověk vnímá očima, se přenáší do vizuální kůry pomocí optického nervu. Většina lidí se domnívá, že optický nerv jedné strany nese signály související s viděním na stejnou stranu vizuální kůry.
přesto se jiní domnívají, že přenáší vnímání světla do kontralaterální poloviny mozku. Pravdou však je, že oba tyto předpoklady jsou nepravdivé.,
je pravda, že optické nervy kříž a předat
opačné straně kůry. Uspořádání nervových vláken je však nějak složité. V tomto článku budeme o tomto uspořádání podrobně hovořit.
Optická chiasma je struktura umístěná v předním mozku.
je to bod, ve kterém se oba optické nervy navzájem protínají a cestují na opačnou stranu mozku., V tomto článku budeme podrobně hovořit o umístění, struktuře, funkci a patologických abnormalitách optického chiasmu.
historie
v průběhu historie byla optická chiasma považována za oblast mozku, kde se dvě cévy navzájem protínají. Bylo o tom provedeno mnoho spekulací. To bylo také věřil, že to je křížení dvou nádob, které přinášejí slzy do očí.
v té době se předpokládalo, že v mozku byly vytvořeny slzy. Tyto mylné představy nadále existují, dokud nebylo prokázáno, že optická chiasma je struktura obsahující nervovou tkáň., Bylo předloženo, že optické nervy z obou očí podléhají částečnému vysychání v optickém chiasmu.
Poloha
chiasma opticum se nachází na dně nebo spodní části mozku. Je přítomen těsně pod hypotalamem. Nachází se na křižovatce přední stěny a podlahy hypotalamu.
anterolaterální úhly jsou spojité s optickými nervy a posterolaterální úhly jsou spojité s optickými trakty., Je obklopen tepnami tvořícími kruh Willis a je přítomen mezi kruhem.
organizace nervových vláken
nejprve pochopíme nervová vlákna vznikající z oční bulvy. Nervová vlákna z nosní poloviny oka odpovídají temporální boční polovině očního pole, zatímco temporální polovina nervových vláken odpovídá nosní polovině nebo střední polovině očního pole.,
Jak již bylo uvedeno dříve, chiasma opticum je nervové struktury, na které vlákna zrakového nervu kříž. Vlákna jsou uspořádána tak, aby nosní vlákna z obou stran přecházela a přecházela na opačnou stranu mozku.
vlákna z temporální poloviny sítnice nebo hemiretiny tak zůstávají na stejné straně, zatímco vlákna z nosní poloviny jsou zkřížena.,
výsledkem je, že levý optický trakt obsahuje nosní
vlákna z pravého oka a časová vlákna z levého oka. Opak platí pro pravý optický trakt.
Krevní zásobení
Jak bylo uvedeno dříve, chiasma opticum je obklopen Willisův okruh. Krev je dodávána do optického chiasmu malými větvemi vznikajícími z tepen tvořících kruh Willis. Patří sem přední, střední a zadní meningeální tepna.,
fyziologie
abychom pochopili, proč je optická chiasma důležitá, nejprve se podívejme na vizuální cestu.
nervová vlákna z temporální a nosní poloviny oční bulvy opouštějí oční bulvy jako optický nerv. Vlákna v tomto nervu jsou přítomna Samostatně. V chiasma opticum, vlákna z nasální poloviny kříž, zatímco vlákna z temporální poloviny zůstávají narovnal.
Od chiasma opticum, vlákna projít do optického traktu., Levý optický trakt obsahuje zkřížená časová vlákna z levé oční bulvy a zkřížená nosní vlákna z pravé oční bulvy.
optické trakty končí na laterálním genikulárním těle. Optické záření pak přechází z laterálního genikulárního těla do vizuální kůry a nese vizuální pocit.
tento přechod optických vláken je důležitý takovým způsobem, že umožňuje, aby stejné hemisférické zorné pole bylo vnímáno vizuální kůrou z obou očí., To může být zřejmé z příkladu, že levé zrakové kůry obdrží časových zorného pole pravého oka (tím překročil pravou nosní vlákna) a nosní zorného pole od levého oka (přes narovnal levém spánkovém vlákna).
to umožňuje levé zrakové kůře vytvořit binokulární obraz pravého hemisférického pole. Čistý výsledek křížení v chiasma opticum je, že právě zrakové kůry smysly a procesy levé polokoule vizi, zatímco levé zrakové kůry smysly a procesy pravým tlačítkem polokulovité zorném poli.,
Chiasmální syndromy
jak název napovídá, tento syndrom je způsoben lézemi optického chiasmu. Tento syndrom se projevuje řadou příznaků a příznaků spolu se zhoršeným zrakem. Stupeň poškození zraku závisí na umístění léze.
příčiny chiasmal syndrom může být vnitřní nebo
vnější.,
Vnější příčiny patří komprese optického nervu nějaký vnější faktor, který mě cévní aneurysma, tumor, např. hypofyzární adenom, meningeom, atd. Adenomy hypofýzy jsou nejčastější příčinou chiasmálního syndromu.
mezi vnitřní příčiny patří zesílení chiasmy.
nejčastější vnitřní etiologie chiasmálního syndromu jsou gliomy a
roztroušená skleróza.
všechny tyto etiologie jsou stručně popsány v následujících pododdílech
.,
Adenom Hypofýzy
adenom Hypofýzy je benigní nádor, vyplývající z hypofýzy. Jsou příčinou abnormalit optického chiasmu číslo jedna. Někdy mohou způsobit zhoršené vidění.
jak adenom hypofýzy roste, vyvíjí tlak na optický nerv a optickou chiasmus. Tento tlak stlačuje nerv a způsobuje poškození zraku. Může dokonce způsobit úplnou a trvalou slepotu.,
obecné znamení a příznaky vyskytly u člověka,
s adenom hypofýzy patří následující:
- Hlava
- Nevolnost
- Porucha čichu vnímání
- Deprese
- změny Hmotnosti
- Sexuální dysfunkce
- nepravidelná Menstruace
adenom hypofýzy způsobuje zvýšení sekrece hormonů hypofýzy. To může mít za následek odpovídající změny v těle spolu s vlastními klinickými prezentacemi.
adenomy hypofýzy mohou být snadno detekovány
zvýšenými hladinami růstového hormonu v krvi pacienta., Diagnóza adenomu hypofýzy
je potvrzena MRI mozku nebo CT.
jakmile je adenom detekován jako makroadenom, může být
léčen chirurgickou excizí nádoru nebo celé žlázy.
Meningiom
Tyto jsou benigní nádory mozkových plen. Většinou vznikají z arachnoidní vrstvy meningů. Meningiomy diafragma sella a sphenoid mohou způsobit chiasmální syndrom., Je to proto, že mohou komprimovat optickou chiasmu a vést k řadě vizuálních abnormalit.
diagnózou meningiom kompresí zrakového nervu je také radiologické studie mozku, jako je například MRI nebo CT.
léčba meningiomů je chirurgická intervence
nebo radioterapie.
gliomy
gliomy jsou benigní nádory gliových buněk vyskytující se v CNS. Gliomy optického chiasmu obvykle vznikají z astrocytů.,
gliomy jsou pomalu rozvoji nádorů a jsou častější u dětí. Jsou častěji spojovány s neurofibroblastomy typu 1.
diagnóza optického chiasmového gliomu se provádí pomocí MRI nebo
CT vyšetření.
léčba zahrnuje resekci zrakového nervu.
gliomy optického chiasmu mají špatnou prognózu. Prognóza
je horší, pokud se nádor stal maligním a rozšířil se na hypotalamus.,
další příčiny Chiasmálních syndromů
krátce jsme diskutovali o některých důležitých příčinách chiasmálních syndromů. Níže je uveden seznam některých dalších stavů, které mohou někdy vést k chiasmálním syndromům.
- Kraniofaryngeomem
- Roztroušená skleróza
- Neurofibroblastomas
- Infekce
- Zánětlivé procesy
- Cysty v mozku
- Výdutě cév
Závěr/Shrnutí
chiasma opticum je nervové struktury se nachází na
základ mozku, pod hypotalamu.,
přijímá optické nervy z obou očních koulí a
pokračuje jako optické trakty.
Optická chiasma poskytuje místo pro překročení nebo
vysychání optických nervových vláken tak, aby kontralaterální polovina zorného pole
byla vnímána a zpracována vizuální kůrou.
Optická chiasma je obklopena kruhem Willise a odvozuje jeho krev z cév tvořících tento kruh.
nervová vlákna v optickém chiasmu jsou organizována tak, že vlákna vznikající z nosní poloviny přechodu oční bulvy a přecházejí do kontralaterální vizuální kůry., Celkový efekt je výroba binokulární obraz takovým způsobem, že kontralaterální polokulovitý vizuální pole je přijímat a zpracovávat vizuální kůry.
Chiasmální syndromy jsou abnormality optického
chiasmu, které mohou vážně poškodit vidění nebo dokonce mohou způsobit slepotu.
Chiasmální syndromy mohou být způsobeny tlakem z vnější struktury nebo v důsledku nějakého vnitřního onemocnění struktury.
mezi důležité vnější faktory zodpovědné za
chiasmální syndrom patří adenom hypofýzy a meningiomy.,
vnitřní příčiny zahrnují gliomy, roztroušenou sklerózu
atd.