Pánev

kostra pánve je prstenec kostí ve tvaru pánve spojující páteř s femorou.

Jeho primární funkcí je nést váhu, horní část těla při sezení a stání, přenos váhy z osové kostry na spodní apendikulární kostry při stání a chůzi, a poskytování příslušenství a vydržet síly silné svaly pro pohyb a držení těla. Ve srovnání s ramenním opaskem je pánevní pás tak silný a tuhý.,

Jeho sekundární funkcí je obsahují a chrání pánevní a abdominopelvic vnitřnosti (nižších částí močových cest, vnitřních pohlavních orgánů), poskytování nástavec pro vnější reprodukční orgány a souvisejících svalů a sliznic.

Jako mechanické structureEdit

pánevní pletenec se skládá ze dvou kyčelních kostí., Kyčelní kosti jsou navzájem spojeny vpředu na stydké kosti a vzadu na křížové kosti na sakroiliakálních kloubech se tvoří pánevního kruhu. Kroužek je velmi stabilní a umožňuje velmi malou pohyblivost, což je předpoklad pro přenos zatížení z kmene do dolních končetin.

jako mechanickou strukturu lze pánev považovat za čtyři zhruba trojúhelníkové a zkroucené kroužky., Každý vynikající prsten je tvořen kyčelní kosti; na přední straně se táhne od acetabula až anterior superior spina iliaca; na zadní straně sahá od horní části acetabula do sakroiliakálního kloubu; a třetí strana je tvořena hmatatelné kosti kyčelní. Spodní kroužek, tvořený rami pubických a ischiálních kostí, podporuje acetabulum a je zkroucený o 80-90 stupňů ve vztahu k nadřazenému prstenci.

alternativním přístupem je považovat pánevní část integrovaného mechanického systému založeného na tensegrity icosahedron za nekonečný prvek., Takový systém je schopen odolat všesměrový síly od nosných porodem—a, jako nízké energie vyžaduje systém, je upřednostňována přirozeným výběrem.

úhel sklonu pánve je jedním z nejdůležitějších prvků držení těla lidského těla a je upraven v bocích. Je to také jedna ze vzácných věcí, které lze měřit při hodnocení držení těla. Jednoduchá metoda měření byla popsána britským ortopedem Philipem Willesem a je prováděna pomocí inklinometru.,

Jako kotva pro musclesEdit

lumbosakrální kloubu mezi kosti křížové a posledního bederního obratle, má, stejně jako všechny klouby obratlů, meziobratlové ploténky, přední a zadní vazy, ligamenta flava, interspinous a supraspinous vazy a synoviální klouby mezi kloubní procesy ze dvou kostí. Kromě těchto vazů je kloub posílen iliolumbárními a laterálními lumbosakrálními vazy. Iliolumbární VAZ prochází mezi špičkou příčného procesu pátého bederního obratle a zadní částí iliakálního hřebenu., Boční lumbosakrální vazu, částečně kontinuální s iliolumbar vazu, prochází dolů od spodní hranice příčné procesu pátého obratle na ala sacrum. Pohyby možné v lumbosakrální kloubu jsou flexe a extenze, malé množství laterální flexe (od 7 stupňů v dětství na 1 stupeň u dospělých), ale žádné axiální rotace. Ve věku 2-13 let je kloub zodpovědný za až 75% (asi 18 stupňů) flexe a Prodloužení v bederní páteři. Od 35 let vazy značně omezují rozsah pohybů.,

tři extrakapsulární vazy kyčelního kloubu—iliofemoral, ischiofemoral, a pubofemorálního vazy—tvoří kroucení mechanismus obepíná krk stehenní kosti. Při sezení, s ohnutým kyčelním kloubem, se tyto vazy stávají laxními, což umožňuje vysoký stupeň pohyblivosti v kloubu. Když stojí, s kyčelního kloubu prodloužena, vazy se otočil kolem krčku stehenní kosti, tlačí hlava stehenní kosti pevně do kloubní jamky, čímž stabilizaci kloubu. Zona orbicularis pomáhá udržovat kontakt v kloubu tím, že působí jako knoflíková dírka na femorální hlavě., Intrakapsulární VAZ, ligamentum teres, přenáší krevní cévy, které vyživují femorální hlavu.

JunctionsEdit

obě kyčelní kosti jsou spojeny vpředu na stydké kosti pomocí vazivové chrupavky pokryt hyalinní chrupavky, interpubic disku, ve kterém non-synoviální dutiny by mohly být přítomny. Dvě vazy, horní a dolní pubikální vazy, posilují symfýzu.,

oba sakroilické klouby, vytvořené mezi ušními plochami křížové kosti a dvěma kyčelními kostmi. jsou amphiarthroses, téměř nehybné klouby uzavřené velmi napjatými kloubními kapslemi. Tato kapsle je posílena tím, ventrální, meziprstní, a hřbetní sakroiliakálních vazů. Nejdůležitější příslušenství vazů sakroiliakálního kloubu jsou sacrospinous a sacrotuberous vazy, které stabilizují kyčelní kosti na křížové kosti a zabránit promonotory naklápění vpřed., Navíc tyto dva vazy transformují větší a menší sedací zářezy na větší a menší foraminu, dvojici důležitých pánevních otvorů. Na iliolumbar vaz je silný vaz, který spojuje tip příčných procesu pátého bederního obratle v zadní části vnitřní okraj kosti kyčelní. To může být myšlenka jako dolní hranici torakolumbální fascie a je občas doprovázeno menší vazivového kapely procházející mezi čtvrtého bederního obratle a kosti kyčelní., Laterální lumbosakrální vaz je částečně spojitý s iliolumbárním vazem. Prochází mezi příčnými procesu pátého obratle na ala sacrum, kde se to prolínat s přední sakroiliakální vaz.

spoj mezi křížové kosti a kostrče, sakrokokcygeální stydké kosti, je posílen řadou vazů. Přední sacrococcygeal vaz je rozšíření předního podélného vazu (ALL), které běží po přední straně těl obratlů. Jeho nepravidelná vlákna se mísí s periostem., Zadní sakrokokcygeální vazu má hluboké a povrchní část, bývalý je plochý kapela odpovídající zadní podélný vaz (PLL) a druhý odpovídá ligamenta flava. Několik dalších vazů dokončuje foramen posledního sakrálního nervu.

Rameno a vnitřní backEdit

dolní části latissimus dorsi, jeden ze svalů horní končetiny, vzniká z dolní třetiny z lopaty kosti kyčelní., Jeho působení na ramenní kloub je vnitřní rotace, addukce a retroverze. Přispívá také k dýchání(tj. Když je rameno adducted, latissimus dorsi ho může vytáhnout dozadu a mediálně, dokud zadní část ruky nezakryje hýždě.

V podélné osteofibrózní kanál na obou stranách páteře, tam je skupina svalů, tzv. vzpřimovač spinae, které se dále dělí na boční povrchní a mediální hluboké traktu., V bočním traktu, iliocostalis lumborum a longissimus thoracis vzniká na zadní straně křížové kosti a zadní části lopaty kosti kyčelní. Kontrakci těchto svalů bilaterálně rozšiřuje páteř a jednostranně kontrakce ohýbá páteř na stejnou stranu., Střední trakt má „rovnou“ (interspinales, intertransversarii, a spinalis) a „šikmé“ (multifidus a semispinalis) složky, z nichž oba úsek mezi obratlů procesů; dřívější akty podobné svaly laterální traktu, zatímco druhá funkce jednostranně jako extenzory páteře a bilaterálně jako rotátory páteře. V mediálním traktu vzniká multifidi na kříži.

Abdominedit

svaly břišní stěny jsou rozděleny na povrchní a hlubokou skupinu.,

povrchová skupina je rozdělena na boční a mediální skupinu. V mediální povrchní skupiny, na obou stranách středu břišní stěny (linea alba), rectus abdominis se táhne od chrupavek žeber V.-VII a hrudní kosti dolů do stydké hřeben. Na spodním konci rectus abdominis, pyramidalis napíná linea alba., Boční povrchové svaly, transversus a vnější a vnitřní šikmé svaly, vznikají na hrudníku a pánve (kyčelní kosti a tříselného vazu) a jsou připojeny k přední a zadní vrstvy pochvy z konečníku.

Ohýbání trupu (předklon) je v podstatě pohyb rectus svaly, zatímco laterální flexe (ohýbání do stran), je dosaženo tím, že smluvní šikmé spolu s quadratus lumborum a vnitřní zádové svaly., Boční rotace (otáčení kufru nebo pánve do strany) je dosaženo kontrakcí vnitřního šikmého na jedné straně a vnějšího šikmého na straně druhé. Transversus hlavní funkcí je vyrábět břišní tlak, aby se zužují břišní dutiny a vytáhněte membránu směrem vzhůru.

v hluboké nebo zadní skupině jsou dva svaly. Quadratus lumborum vzniká od zadní části kyčelní kosti a sahá až k žebru, XII a bederní páteře I.–IV. Jednostranně ohyby trupu na stranu a oboustranně táhne 12. žebra dolů a pomáhá v platnosti., V iliopsoas se skládá z psoas major (a občas psoas minor) a kyčelní sval, svaly se samostatným původ, ale společné vložení na menší trochanteru stehenní kosti. Z nich je k pánvi (iliakální fossa) připojen pouze iliakus. Psoas však prochází pánví a protože působí na dva klouby, je topograficky klasifikován jako zadní břišní sval, ale funkčně jako kyčelní sval. Iliopsoas ohýbá a externě otáčí kyčelní klouby, zatímco jednostranná kontrakce ohýbá kmen bočně a bilaterální kontrakce zvyšuje kmen z polohy na zádech.,

Kyčle a thighEdit

Svaly kyčelního kloubu. Přední pohled na diagramy vlevo nahoře a vpravo. Zadní pohled na dolní-levé schéma,

svaly kyčelního kloubu se dělí na dorzální a ventrální skupiny.,

hřbetní kyčelní svaly jsou buď vloženy do oblasti menšího trochanteru (přední nebo vnitřní skupina) nebo většího trochanteru (zadní nebo vnější skupina). Anteriorně, psoas major (a občas psoas minor) pochází podél páteře mezi hrudním košem a pánví. Kyčelní sval začíná na kyčelní připojit psoas na iliopubic eminence tvořit iliopsoas, který je vložen do menší trochanteru. Iliopsoas je nejsilnější flexor kyčle.

zadní skupina zahrnuje gluteus maximus, gluteus medius a gluteus minimus., Maximus má širokou původu, táhnoucí se od zadní části kyčelní kosti a podél křížové kosti a kostrče, a má dvě samostatné vložení: proximální, která vyzařuje do iliotibiální trakt a distální, která se vloží do hýžďového hrbolek na zadní straně stehenní hřídele. Jedná se především o extenzor a laterální rotátor kyčelního kloubu, ale díky svému bipartitovému vložení může unést i unést kyčle. Medius a minimus vznikají na vnějším povrchu ilium a jsou oba vloženy do většího trochanteru., Jejich přední vlákna jsou mediální rotátory a flexory, zatímco zadní vlákna jsou laterální rotátory a extenzory. Piriformis má svůj původ na ventrální straně kříže a je vložen na větší trochanter. Unáší a bočně otáčí kyčel ve vzpřímené poloze a pomáhá při prodloužení stehna. Tensor fasciae latae vzniká na přední horní iliakální páteři a vkládá se do iliotibiálního traktu. Tlačí hlavu stehenní kosti do acetabulu a ohýbá se, mediálně se otáčí a unáší kyčle.,

ventrální kyčelní svaly jsou důležité pro kontrolu rovnováhy těla. Vnitřní a vnější obturatoria svaly spolu s quadratus femoris jsou laterální rotátory kyčle. Společně jsou silnější než mediální rotátory, a proto nohy směřují ven v normální poloze, aby dosáhly lepší podpory. Na obturátory mají svůj původ na obou stranách foramen obturatum a jsou vloženy do trochanteric fossa na stehenní kosti. Quadratus vzniká na sedací kosti a vkládá se do intertrochanterické hřeben., Vyšší a nižší gemelli, vyplývající ze sedací páteř a sedací kosti, respektive, může být myšlenka jako marginální hlavy obturatoria internus, a jejich hlavní funkcí je napomáhat tohoto svalu.

svaly stehna může být rozdělena do adduktory (mediální skupiny), extenzory (přední skupina), a flexors (zadní skupina). Extenzory a flexory působí na kolenní kloub, zatímco adduktory působí hlavně na kyčelní kloub.,

stehna adduktory mají svůj původ na nižší ramus stydké kosti a jsou, s výjimkou gracilis, vložené podél stehenní hřídele. Spolu se sartoriem a semitendinosem dosahuje gracilis za koleno k jejich společnému vložení na holenní kosti.

přední stehenní svaly tvoří kvadriceps, který je vložen na patellu se společnou šlachou. Tři ze čtyř svalů mají svůj původ na stehenní kosti, zatímco rectus femoris vychází z přední dolní iliakální páteře a je tedy jediným ze čtyř působících na dva klouby.,

zadní stehenní svaly mají svůj původ na nižší sedací ramus, s výjimkou krátké hlavy bicepsu femoris. Semitendinosus a semimembranosus jsou vloženy na holenní kosti na střední straně kolena, zatímco biceps femoris je vložen na lýtkovou kost, na boční straně kolena.

v těhotenství a poroduedit

v pozdějších fázích těhotenství se hlava plodu zarovná uvnitř pánve. Také klouby kostí změkčují kvůli účinku těhotenských hormonů. Tyto faktory mohou způsobit bolest pánevního kloubu (symphysis pubis dysfunkce nebo SPD)., Jak se koncem těhotenství přístupů, vazů sakroiliakálního kloubu uvolnit, nechat pánve zásuvky poněkud rozšířit; to je snadno patrné v krávu.

během porodu (pokud není císařským řezem) plod prochází mateřským pánevním otvorem.