Přístup k čisté injekční stříkačky

Jaké jsou politiky, které podporují přístup k čisté injekční stříkačky?

Regulační, legislativní a další politiky, které podporují přístup k čisté jehly a stříkačky umožnit legální prodej jehel, aniž předpisy, a zahrnují programů distribuce čistých jehel a bezpečně zlikvidujte použité jehly. Účelem těchto politik je snížit přenos patogenů přenášených krví, včetně HIV, viru hepatitidy B (HBV) a viru hepatitidy C (HCV)., Politiky, které povolují legální prodej a výměnu čistých jehel a stříkaček, jsou obvykle uzákoněny na státní úrovni. Šestnáct států schválilo zákony povolující výměnu jehel a stříkaček. Směrem k tomuto cíli, Kalifornský zákon podporuje přístup k čistým jehlům prostřednictvím prodeje stříkaček a jehel bez předpisu. Několik států má stanovy, které odstraňují stříkačky ze seznamů nelegálních drog., S cílem snížit potenciální jehlou zranění mezi policisty, Severní Karolína legalizovala držení jehly mezi lidmi, kteří upozorní policisty k přítomnosti jehly před vyhledávání.

jaký je problém veřejného zdraví?

Injekční užívání drog (IDU) je rizikovým faktorem pro smluvní krev-patogenů, například HIV a HCV, a sdílení injekčních stříkaček poskytuje přímou cestu přenosu onemocnění. Odhaduje se, že v roce 2013, 3,096 odhadované 47,352 diagnózy HIV infekce ve Spojených Státech byly připisovány IDU., U osob, které podávají léky (PWID), je HCV přibližně 10krát přenosnější než HIV; 50-90% PWID infikovaných HIV je současně infikováno HCV. Použití ID bylo prokázáno jako nejčastější způsob přenosu HCV v USA a odhadem 33 procent PWID ve věku 18-30 let je infikováno HCV. Starší a bývalý PWID má odhadovanou prevalenci 70-90% v důsledku zvýšené riziko pokračování injekčního užívání drog a sdílení jehel v roce 1970 a 1980, než riziko přenosu viru krví byly široce známé.,

celoživotní náklady na léčbu HIV se odhaduje na $379,668 (v dolarech 2010). Počáteční tržní ceny HCV léčby se pohybovala od $84,000 na $96,000 v roce 2014. Od roku 2014 se náklady na léky HCV snížily na odhadovaných 40 000 dolarů za programy Medicaid. Někteří plátci vyjednali větší snížení nákladů na léky HCV. HCV léčba může ušetřit $14.3 miliard nákladů na zdravotní péči, zatímco stojí $69,5 miliardy realizovat, zvýšení rozpočtové otázky pro Medicaid a jiné pojištění plány.,

PWID může podstatně snížit riziko vzniku a přenosu HIV, HBV, HCV a dalších infekcí přenášených krví pomocí sterilní jehly nebo injekční stříkačky pro každou injekci. Výzkum ukazuje, že překážky, jako jsou požadavky na předpis a právní omezení na jehly, držení a distribuce může zabránit přístupu k čisté jehly a stříkačky. Prevence HCV mezi PWID je nejúčinnější, když jsou programy výměny jehel nebo stříkaček kombinovány s dalšími preventivními službami, jako jsou poradenství pro změnu chování a služby léčby závislosti., Léčba HCV poskytuje další možnost prevence přenosu mezi PWID. Řada modelů naznačuje, že i mírné zvýšení léčby HCV PWID může vést k podstatnému poklesu prevalence a výskytu infekce HCV v kombinaci s jinými službami.

jaký je důkaz dopadu na zdraví a efektivity nákladů?

systematický přehled 15 studie analyzuje jehla-injekční stříkačka programy (NSP) zjistili, že NSP byly spojeny s poklesem prevalence HIV a HCV a snížení výskytu HIV., Například, série tří-leté longitudinální studie zkoumající účinek v New Yorku legalizaci programy výměny injekčních stříkaček mezi lety 1990 a 2002 zjistil, snížení:

Další studie, která zkoumala efekt z New Yorku je výměnný program na prevalenci HCV infekce mezi lety 1990 a 2001 zjistil, že to bylo spojeno se snížením prevalence z 80 procent na 59 procent mezi HIV-negativní intravenózní uživatelé drog (p<0.034)., Hodnocení zkoumá, District of Columbia je výtah z Kongresu zákaz programy výměny injekčních stříkaček, což umožnilo d. c., Department of Health, aby zahájila výměnný program, ukázal, že 70 procent pokles nových případů HIV mezi konzumenty injekčních drog a celkem 120 případů HIV odvrácena za dva roky .

analýza efektivity nákladů na výměnu injekční stříkačky v New Yorku odhadla, že program bude mít za následek základní roční úspory vládě ve výši $1,300 na $3,000 na klienta., Další analýza efektivnosti nákladů, analýza odhaduje, že rozšíření přístupu k čisté injekční stříkačky přes další roční AMERICKÉ investice 10 milionů dolarů, by mělo za následek:

• 194 HIV infekce zažehnána v jednom roce
• celoživotní léčba úspory nákladů ve výši 75.8 milionů eur1
• návratnost investic ve výši $7.58 za každý 1 dolar strávil (z národního pohledu)

1 Čistá současná hodnota v USA 2011 dolarů.

Pro dotazy nebo další informace, e-mail [email protected].